武汉大学人民医院
产科
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胎盘有多种功能，如物质运输与交换功能、屏障功能以及分泌功能等，常见如下：
1、物质运输与交换功能：胎盘最主要的功能是物质的运输和交换功能，可将母亲吸收的氧气、营养物质通过胎盘进行物质交换，满足胎儿的需要；
2、分泌功能：胎盘会分泌胎盘相关的激素，如孕激素，这种激素以及其他分泌物，对胎儿的代谢有很重要的作用；
3、屏障功能：如感染病毒、细菌或其他有害物质，胎盘可以挡住有害物质不能穿过胎盘。比如孕妈妈感染新型冠状病毒时，在胎盘的作用下，新型冠状病毒并不能感染胎儿，此为屏障功能。
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"胎盘具有很多功能，由于介于胎儿和母体之间，是维持胎儿生长发育的重要器官，因此胎盘具有物质交换、防御功能、合成功能，以及免疫等诸多功能，具体情况如下：第一、就物质交换功能而言，胎盘需要具备气体交换、营养物质供应，以及排除胎儿代谢产物功能。第二、就防御功能而言，胎盘屏障有一定作用，能够减少很多病毒、细菌通过血液传递给胎儿。但是需要注意的是，胎盘屏障也是极为有限的，有一些病毒，比如风疹病毒、巨细胞病毒以及大部分药物，都可能会通过胎盘，从而影响胎儿生长发育。第三、合成功能，胎盘自身能够合成多种激素、酶、神经递质，还有细胞因子，对于维持正常妊娠起重要作用。在这里尤其需要提到绒毛膜促性腺激素，就是在怀孕早期，很多女性都知道利用绒毛膜促性腺激素来预测胎儿未来的生长发育，这样一种合成功能对于胎儿都是非常重要。除此之外，胎盘也能够合成雌激素、孕激素甚至是缩宫素酶，使血中缩宫素降低，这些情况下都对于妊娠能够继续下去起到至关重要的作用。第四、同样，现在科学研究还发现，胎盘具有着一定免疫功能，因为正常妊娠情况下，母体能够容受而不排斥胎儿，具体机制很有可能也和胎盘有一定关系。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/20收听(18488)
"胎盘是介于胎儿母体之间的，维持胎儿宫内生长发育的重要器官。它的功能主要是有物质交换功能、防御功能、合成功能，还有就是免疫功能，所以物质交换的主要是什么气体的交换、氧气、二氧化碳，还有氧的交换，还有营养物质，比如葡萄糖的代谢，还有代谢产物的排出都要通过胎盘来工作。防御功能其实胎盘有一种屏障的作用，对于有一些病毒，还有一些细菌、弓形虫都能起到抵御的作用，不让它侵入胎儿体内，胎盘也是起作用的。还有就是合成功能，胎盘能分泌合成很多激素，比如人绒毛膜促性腺激素，怀孕以后是通过胎盘来合成的。还有胎盘生乳素，还有大量的雌激素、孕激素甚至缩宫素，还有一些细胞因子什么的，都是胎盘合成的，还有对胎儿母体之间也有免疫功能。总之，胎盘的功能很综合。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/25收听(58728)
"胎儿胎盘循环的建立为母胎之间的物质交换的基础，胎盘还合成多种激素、酶和细胞因子等，以维持正常的妊娠，但胎盘的屏障作用是有限的。 胎盘的功能主要表现为物质的交换功能，包括气体交换、营养物质供应和排出胎儿的代谢产物。胎盘还有防御功能，胎盘的屏障作用极为有限，各种病毒及大部分药物可以通过胎盘影响胎儿。胎盘还有合成功能，胎盘合成的滋养细胞能合成多种激素、酶和细胞因子，对维持正常妊娠起重要作用，激素有蛋白多肽和甾体激素，以及人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、雌激素、孕激素等。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/28收听(22959)
"胎盘是介于胎儿与母体之间，是维持胎儿生长发育的一个重要器官，具有物质交换、防御合成以及免疫等功能。物质交换的功能主要是指气体交换和营养物质的供应，以及排出胎儿代谢产物等等。气体交换是指摩尔间的氧和二氧化碳，在胎盘中会以简单扩散的方式进行交换，相当于胎儿呼吸系统的功能。营养供应主要是葡萄糖作为胎儿代谢的主要能源，会易化扩散的方式通过胎盘，胎儿体内的葡萄糖都是来自于母体的，而胎盘同时还有排除胎儿代谢产物的作用。另外，胎盘有一定的屏障作用，能阻挡病毒以及一些大分子物质的通过影响胎儿生长发育的作用。同时，胎盘还有合成各种激素、酶，还有神经递质以及细胞因子等作用。"
毛滢│北京医院
2019/08/29收听(61055)
胎盘介于胎儿与母体之间，是维持胎儿生长发育的重要器官，具有物质交换、防御、合成和免疫等功能，具... 孙红敏│北京儿童医院顺义妇儿医院 2019/08/07播放(68217)
胎盘介于胎儿与母体之间，是维持胎儿生长发育的重要器官，具有物质交换、防御、合成和免疫等功能，具...
孙红敏│北京儿童医院顺义妇儿医院
2019/08/07播放(68217)
"胎盘的功能主要有交换功能、防御功能、合成功能、免疫功能等。孕妇怀孕后胎儿生长发育需要的各种营养物质、氧气等，需要通过胎盘输送给胎儿。胎儿发育过程中排出的胎粪、尿液等代谢产物需要通过胎盘输出，母体血液循环系统和胎儿血液循环系统有胎盘隔开，对胎儿起到保护作用，发挥胎盘的防御功能。胎盘本身能够合成孕期所需要的各种激素、酶及细胞因子，维持胎儿及孕妇在孕期的健康。胎盘的免疫功能能够有效避免母体免疫细胞和抗体的免疫细胞发生冲突，孕妇怀孕期间如果胎盘发育比较好，胎儿对营养的吸收也比较好，胎儿身高和体重增长就比较快。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/04/25收听(36610)
"胎盘的功能包括以下几方面：一、营养作用，胎儿生长发育所需要的葡萄糖、氨基酸、维生素、电解质等，可经胎盘运送到胎儿血中。同时胎盘产生各种酶，能把结构复杂的物质分解为简单的物质，或者把结构简单的物质合成糖原、蛋白质、胆固醇等供给胎儿。二、排泄作用，胎儿代谢的废物，如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等都会经胎盘送入母血排出。三、内分泌作用，胎盘会产生激素。四、免疫功能，胎盘的构造使母子血不直通，首先消除第一次排斥的必要条件。五、防御作用，一般细菌和更大的病原体不能通过胎盘，病毒可以通过胎盘进入胎儿的血中。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/27收听(65170)
"女性怀孕后通过胎盘将营养物质等输送给胎儿，胎盘具有物质、气体交换，防御细菌、病毒入侵，合成胎儿需要的生长、发育激素的作用，还具有一定的免疫功能减少排斥反应，不至于胎儿在宫腔内发生排斥，还能够给胎儿输送足够的营养成分，保证胎儿的正常发育。最早在怀孕6周的时候做早孕B超就可以看到胎盘，孕12周就能够完整的在子宫壁上附着，若胎盘附着在子宫壁上获得的营养成分较小，或者存在胎盘老化等异常情况，不能使胎儿获取足够的营养供应，很容易导致胎儿宫内发育迟缓甚至死胎的情况。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/28收听(88744)
"胎盘是胎儿与母体之间物质交换的重要器官，是人类妊娠期间有胚胎、胚膜和母体子宫内膜联合长成的母子间组合器官。胎儿在子宫中发育，依靠胎盘从母体中取得营养，而双方保持相对的独立性。胎盘还合成多种激素、酶和细胞因子维持正常的胎盘。胎盘的主要功能是进行物质交换以及防御的功能。另外，含有合成雌孕激素、人绒毛膜促性腺激素等众多的因子；还可以有一定的储藏功能，大量的营养物质储存与胎盘细胞内以供给胎儿生长发育；还具有一定的调节功能，能够使肝脏功能达到最好的调节代谢功能。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/19收听(26727)
"胎盘是母体与胎儿之间进行交通的通道，胎盘附着在子宫壁上，母体的营养、血供通过子宫供给胎盘，通过胎盘上面连着的脐带给孩子的脐带血管，然后输给孩子。孩子在母体内代谢的产物也是通过脐带的血管回到胎盘，再交换给母体。所以胎盘是母体与孩子之间交通的通道，它很重要，一旦发生胎盘早剥，就是孩子还没生下来胎盘先从子宫壁上剥离，就会非常危险，相当于在体内把孩子的脖子掐住，就没有供给他氧气、血液的通道，很快就会发生胎死宫内。"
周丹│北京医院
2019/09/18收听(92136)
"胎盘的功能主要有以下几方面：能够进行物质交换，包括气体交换，从母亲血中获取氧气排出二氧化碳。也能够进行营养物质的供应，比如葡萄糖、氨基酸等，还能够排出尿素、尿酸等胎儿代谢产物。胎盘还具有防御功能，但是胎盘的屏障作用有限，有些病毒和药物仍然可以通过胎盘感染胎儿。胎盘还具有合成功能，它能够合成雌激素、孕激素等多种激素和酶维持正常的妊娠。胎盘还具有免疫功能。"
熊洪光│大庆市中医医院
2019/03/09收听(52352)
随着孕周的增加尤其是在预产期过后，胎盘功能会逐渐老化。另外由于妊娠期的合并症，比如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等可能会造成胎盘血管的病变，也可能会引起胎盘血管的老化，因此在妊娠晚期会出现胎盘功能减退的情况，对于胎盘功能的监测从两个方面进行：1、胎心监护，主要判断胎儿在宫内是否有缺氧的情况存在，如果胎盘功能减退有可能会造成胎儿在宫内出现缺氧，在胎心监护上会有一些表现，比如胎心基线平直、频繁出现胎心减速等。2、可以通过超声进行胎盘功能的判断，超声检查可以测量羊水量，同时还可以测量脐动脉血流也就是S/D比值，还可以测量RI和PI指标，这些都是用来判断是否有胎盘功能减退的指标。
2019/10/12收听(86087)
"胎盘是由胎儿部分的羊膜和叶状绒毛膜、母体部分的底蜕膜构成。羊膜是附着在胎盘胎儿面的半透明薄膜，叶状绒毛膜是胎盘的主要结构底，蜕膜是来自胎盘附着部位的子宫内膜，占胎盘很少一部分。胎盘是介于胎儿和母体之间，维持胎儿生长发育的重要器官，具有物质交换、防御、合成和免疫功能。比如母儿间的氧和二氧化碳，在胎盘中以简单扩散的方式进行交换，葡萄糖以易化扩散的方式通过胎盘，氨基酸、钙、铁以主动转运的方式通过胎盘。胎盘的屏障作用非常有限，胎盘合体滋养细胞能合成多种激素、酶、神经递质和细胞因子，对维持正常妊娠起着重要的作用。胎盘是同型半异体移植物，正常妊娠母体能耐受，不排斥胎儿，其作用机制目前尚不清楚，可能与早期的胚胎组织无抗原性、母胎界面的免疫耐受以及妊娠期母体的免疫力低下有关。"
杜曲晓│郑州人民医院
2019/11/18收听(66397)
"胎盘功能Ⅰ级表示胎盘基本已经成熟了，胎盘的功能很正常。胎盘功能级别是指给宝宝供氧和营养的一个能力，一般28周之前，B超检查结果上不会显示胎盘功能的分级，因为此时的胎盘功能是零级。胎盘功能一般情况下分三级，Ⅰ级是最好的，可以很好的给宝宝提供营养，常见于29-36周左右；Ⅱ级胎盘功能，其实胎儿已经成熟；Ⅲ级胎盘功能所表示胎盘已经成熟，并趋于老化，由于在临床工作中常见于胎盘老化，它会影响胎盘的功能，进而影响胎儿对营养物质的吸收。在胎盘功能达到Ⅱ级时就可以分娩了，胎盘功能级别不是判断的一个标志，要时刻观察孕妇的情况，出现任何不适要及时到医院诊治。"
刘明华│河北医科大学第一医院
2020/05/09收听(50709)
"了解胎盘功能可以从以下几个方面：1、彩超看胎盘成熟度，孕38周以后胎盘成熟度3级，提示胎盘成熟并趋向老化。如果妊娠38周前彩超提示胎盘成熟度3级，S\/D比值＞3，提示胎盘供血供氧不好，应进一步监测。2、结合胎动，胎动是孕妇自我监护最好的方法。若胎动异常，及时行连续电子胎心监护，可早期发现和及时诊断胎儿宫内窘迫。3、测尿雌三醇值及孕妇血清中人胎盘生乳素值，也可以评估胎盘单位的功能，现临床上已很少用。"
2020/03/08收听(94683)
"胎盘功能0级说明胎盘的功能很好，可以继续妊娠。胎盘可以给宝宝提供充足的营养，有助于宝宝发育，随着妊娠时间延长，胎盘慢慢成熟、老化，建议定期B超检查，看看胎盘的成熟度。怀孕期间要加强饮食营养，才可以使宝宝正常的发育，如果饮食不当，营养不良会影响孩子，建议定期产检，同时注意睡眠充足，不要吃辛辣、刺激的食物，多吃蔬菜、水果，合理补充维生素。孕期最好适当活动，可以增强抵抗力，但是注意不要剧烈运动，容易引起流产。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/29收听(92694)
"孕妇胎盘的功能一般分为Ⅲ级，胎盘功能Ⅰ级说明胎盘基本成熟，胎盘功能达到Ⅱ级提示胎儿和胎盘已经达到成熟，也就是已经达到了足月产，宝宝随时可以出生，如果胎盘达到Ⅲ级说明胎盘己经成熟并逐渐趋于老化。一定要密切观察胎儿宫内情况的变化，避免由于胎盘老化导致胎儿营养不良、胎儿宫内缺氧等现象。怀孕二十八周开始B超报告单上就会出现胎盘分级，一般这个时间的胎盘级别应该是0-Ⅰ级，怀孕三十六周左右一般是Ⅰ-Ⅱ级，怀孕四十周左右是Ⅱ-Ⅲ级，随时根据胎盘情况的变化决定胎儿分娩时间和方法。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/05/14收听(43611)
"造成胎盘功能不全的原因，是多方面的：1、过期妊娠。过期产是导致胎盘老化最常见的因素。预产期过后约2周，胎盘开始老化、变性、血流量减少、功能减退，这时候胎盘物质交换能力，已经远远满足不了不断增大的胎儿需要，会导致胎儿宫内窘迫，危及胎儿。2、母体疾病。孕妇以前有高血压、慢性肾炎、糖尿病史，或者此次妊娠合并妊娠高血压综合征，就会出现全身小动脉痉挛或硬化，造成胎盘供血不足，损害胎盘功能。孕妇患有心肺疾病、严重蛋白质不足、贫血、发热等病症，使用某些药物（己烯雌酚、抗癌药）、吸烟过多时，母体血液含氧量减少，供应胎盘的营养物质也减少，就会发生胎盘功能不全。3、子宫因素。如孕妇长时间仰卧，患子宫纤维肌瘤、子宫畸形等，影响子宫的血液供应，绒毛间隙血流量减少，造成胎盘供血不足。4、胎盘因素。胎盘小、胎盘早期剥离、前置胎盘、血管栓塞（纤维沉积）、血管炎、脐带并发症等。5、胎儿因素。如多胎妊娠、胎儿心脏病、胎儿畸形等。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/16收听(85012)
"黄体和胎盘交替在怀孕10-12周左右，早期的孕囊的发育需要孕酮来支持，而孕酮的分泌主要是由黄体来分娩，黄体存在于卵巢当中。正常情况下，在怀孕10周之前由于孕囊还没有发育出胎盘，这种情况黄体的分泌的孕激素和雌激素，称为支持胎儿发育的重要指标。胎盘在怀孕10-12周开始逐步的形成，在这个阶段胎盘的形成会逐步的分期的分泌孕酮，而且还会分泌其他的激素，起到支持胎儿生长发育的作用。因此黄体和胎盘的交替，会出现在10-12周左右，交替完成以后，胎盘就会支持胎儿的发育，而黄体就会逐渐的萎缩了。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/01/05收听(67148)
胎盘功能0级是指胎盘功能状态比较好，而且能够有效的给胎儿提供营养和血液，促进胎儿生长发育，不会对胎儿的身体造成影响。胎盘成熟度分为4个级别，分别是0级、1级、2级、3级。0级和1级都是代表胎盘功能比较完善，2级是表明胎盘已经成熟，3级表明胎盘已经开始慢慢老化。一般在怀孕期间达到胎盘1-2级是比较正常的，如果达到胎盘3级可能会对胎儿的生长发育造成影响，出现缺氧或营养不良等情况，需要随时观察胎盘的症状表现，如果有异常问题最好及时就医。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/03/28收听(15804)
北医三院 王雪梅
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