心率45次/分，无论是对83岁老人还是对一般成年人，此时的心率偏慢，称之为心动过缓。心动过缓的治疗，要根据老人身体的具体疾病和具体状况，判断是使用提升心率药物，还是针对病因，或使用起搏器辅助等方式治疗心动过缓症状。在了解病因基础上，对于心率45次/分可能有以下几种情况：

1、传导系统退行性改变：由于传导系统功能异常导致心率在45次/分，如果同时伴有比较长的间期，较长的间期会影响人体整个供血，以及伴有全身重要脏器和脑供血不足症状，而上述问题可通过心率过慢来解释。在医生评估下符合安装起搏器适应证，则可能需要安装和植入起搏器；

2、无器质性缺血改变：心率45次/分是持续性的慢性过程，并没有引起脑供血和重要脏器缺血改变，此时在密切观察下，可服用类似心宝丸类药物，帮助患者提升心率、补气。当到达一定程度和出现一定临床情况后，再考虑后续起搏器治疗。