南宁市第一人民医院
放射科
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一般来说，脑CT检查用于脑实质检查，可以看到脑实质内肿瘤、梗死等一系列疾病。CT检查都是断层扫描，可以同时看到某些血管主干的断层切面，如果大血管有新鲜血栓形成，可以在头颅CT检查时间接观察到，但是并不能看到头颅血管的整体影像。
如果需要观察头颅血管的整体影像，需要做头颅血管造影，简称CTA检查，需要打外部造影剂，或做磁共振头颅血管检查，两种方法都可以选择。
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脑CT是可以看到血管堵塞的，脑血管堵塞在脑CT上的表现是边界不清的稍低密度影，但是有些脑血管病急性期在72小时以内，脑CT病灶不显影。因此如果临床上出现半身不遂、言语不利、偏身麻木等脑血管病的表现，如果及时就医，脑CT并没有显示出血管堵塞的低密度低密度影表现，应该在发病的72小时也就是三天之后进行复查。有些脑梗死血管阻塞的表现只有在72小时以后才能在脑CT上显影，磁共振在早期、急性期就可以发现急性血栓、急性血管堵塞，这是二者不同的地方。
马帅│沈阳市中西医结合医院
2023/05/21收听(24560)
"脑CT能看得到大部分的血管堵塞，对于急性卒中患者，头颅CT平扫是最常用的检查方法。CT对于发病早期脑梗死与脑出血的识别非常重要，在血管堵塞的超早期阶段，发病三小时以内，CT就可以发现一些轻微的改变，如大脑中动脉高密度征，皮质边缘以及豆状核区灰白质分界不清楚、脑沟消失等。在发病后两周左右，脑梗死病灶处因水肿减轻和吞噬细胞浸润，可以和周围正常脑组织等密度，CT上难以分辨，在发病24小时内，CT可看不到血管堵塞的病灶，但发病48-72小时左右堵塞病灶开始显现。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/12/03收听(16070)
心电图是性价比很高的检查，但是目前心电图还不能看出血管堵塞的狭窄程度，因为心电图只能判定有无心... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/28播放(36023)
心电图是性价比很高的检查，但是目前心电图还不能看出血管堵塞的狭窄程度，因为心电图只能判定有无心...
朱航│中国人民解放军总医院
2024/04/28播放(36023)
通常脑小血管堵塞产生的肢体功能缺损症状不严重，但如果堵塞过多，会引起认知功能障碍，出现痴呆，情... 国红│北京医院 2023/07/25播放(64854)
通常脑小血管堵塞产生的肢体功能缺损症状不严重，但如果堵塞过多，会引起认知功能障碍，出现痴呆，情...
国红│北京医院
2023/07/25播放(64854)
脑小血管堵塞用药可以改善，主要包括两类药物，分析如下：一、西药：1、抗... 林力│湖北省第三人民医院 2024/01/02播放(31884)
脑小血管堵塞用药可以改善，主要包括两类药物，分析如下：一、西药：
1、抗...
林力│湖北省第三人民医院
2024/01/02播放(31884)
" 脑小血管堵塞指的是脑部小血管病变，这是近年来备受关注的一种疾病。其不同于普通的脑梗死，没有明显的神经系统功能缺损体征，患者往往难以主动发现。都是在进行体检，完善头颅磁共振或者CT时，发现脑内多发性缺血灶或者多发性腔隙性脑梗死。虽然没有明显临床表现，也在损害着人们的健康。可以引起认知功能减退，导致患者记忆力下降，其往往不明显，但却会进行性加重。 在中年以上的患者还常会出现情感障碍，引起焦虑和抑郁的发病率增加。发现脑小血管堵塞以后要完善病因检查，比如血糖、血脂、血液流变学、纤维蛋白原、颈部血管彩超等，并针对性进行治疗。可以口服阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀调脂、稳定动脉粥样硬化斑块，控制好血压、血糖。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/07/20收听(61268)
"脑细血管堵塞常见的病因为高血压和糖尿病。如果有高血压时，血压控制欠佳或者血压不稳的情况下可能会损伤血管内膜，容易引起动脉粥样硬化，可以导致血管末端闭塞，可引起小血管堵塞，患者可以出现腔隙性脑梗死。如果是糖尿病史，血糖控制欠佳的情况下，也可引起动脉粥样硬化。另外高血糖时可能会使血液粘稠度增加，血流速度缓慢，也容易引起末端小血管闭塞，患者可以出现腔隙性脑梗死。主要是积极控制血压和血糖，同时口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，口服他汀类药，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀调脂稳定斑块。降血糖的药物一般首选二甲双胍，如果空腹血糖大于10mmol\/L时，建议应用胰岛素进行皮下注射降糖治疗。如果是高血压的患者，一般首选长效制剂，可以应用氨氯地平，也可以用厄贝沙坦。如果患者有动脉粥样硬化时必要的情况下也可以口服西比灵、维生素E软化血管治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/06/04收听(57858)
"患者的脑部的小血管发生了堵塞，首先应该完善检查，查明引起脑血管堵塞的原因。最基本的检查就是排除一下三高，即高血压、高血糖和高血脂。需要监测血压、化验血糖和血脂，发现了有异常，需要按照大夫的医嘱，口服相应的药物进行治疗，并定期门诊复查。而且患者也应该从饮食生活习惯上进行把控，做到低盐、低脂饮食，戒烟限酒，平素应该多喝水、适当运动。小血管已经发生了堵塞，在没有各种出血的前提下，需要长期的口服阿司匹林等抗血小板聚集的药物。预防脑血栓的形成，并且建议长期口服他汀类的药物，比如阿托伐他汀钙等调脂稳定斑块，并定期复查血常规、肝肾功、血脂等，需要定期神经内科门诊复查。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2023/07/15收听(94894)
"脑供血不足CT看不出来，CT检查可以发现脑部有无脑梗死、有无出血病灶、有无颅内的占位性病变，以及有无蛛网膜下腔出血、颅内的血肿、颅骨骨折等病理性的改变。检查脑血管，建议进行磁共振脑血管成像，利用磁共振的血管流空效应，在不注射造影剂的情况下，可以显示出脑血管的情况，从而发现有无脑动脉硬化及脑血管的狭窄，进一步的推断有无供血不足的现象。检查脑血管还可以进行CTA检查，在注射造影剂的情况下，清晰地显示颅内动脉的情况。最精确地显示颅内血管的方法是进行DSA检查，同时还可以进行介入治疗，如放支架以及动脉瘤的栓塞治疗等。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/07收听(72864)
"脑CT多长时间出结果没有固定的标准，主要是看医院的具体情况。如果医院的患者量比较多，出结果的时间就势必会长，因为医生的数量有限，要在短时间内写出大量的报告很难，所以如果没有特殊情况，当天做的检查多数能够保证当天能够拿到结果。但是如果医院的患者量比较少，医生写完报告之后患者就可以拿到结果，最快的患者如果没有特殊情况，大概10分钟左右就能够拿到。住院的患者出具结果的时间要相对晚，因为医生写完报告之后还需要上级医和申请审核，确定没有错误之后才能够通过网络传到病房，或者经过特殊的人员送回病房。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/01/18收听(78592)
"病人做完CT后取结果的时间，每个医院都不太一样。大型医院CT设备比较多，做检查的病人量大，所以出片子和结果的时间也不会很快。多数医院正常情况下，都在检查脑CT后第2天可以取结果，另外，大型医院现，一般患者和家属都可以在自助影像打印机上自行打印片子。但是无论是大型医院还是小规模的医院，对于急诊的脑CT检查结果出具的时间，应该在半个小时左右。住院病人检查结果一般都是直接转入病房，如果是疑难病例，医生会根据具体情况通知病人或者家属取结果的时间。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2023/01/06收听(81974)
头颅CT检查非常快，患者进检查室后躺在床上，到检查完成，基本是3-5分钟，但是检查结果不会非常... 任宏宇│杭州市红十字会医院 2023/12/05播放(72406)
头颅CT检查非常快，患者进检查室后躺在床上，到检查完成，基本是3-5分钟，但是检查结果不会非常...
任宏宇│杭州市红十字会医院
2023/12/05播放(72406)
"脑部CT检查一般分为CT平扫、CT增强，还有CTA的检查，这几种不同的检查方法出结果的时间不一样。针对于CT平扫，一般两个小时就可以拿到结果。如果是针对于CT增强或者CTA的检查，一般需要24小时才可以拿到结果，具体出结果的时间还需要根据不同级别医院的规定决定。无论是这三种检查方法中的哪一种，如果诊断的结果符合危急值，比如大量脑出血、大面积脑梗塞，形成脑疝，需要急诊手术，一般都会及时通知临床医生，并且在半个小时之内就可以拿到结果。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2023/11/30收听(65338)
如果是常规的急诊脑CT，一般1-2个小时就可以拿到结果。如果是门诊脑CT，当天一般就能拿到结果... 武瑞凤│太原市中心医院 2023/12/21播放(85246)
如果是常规的急诊脑CT，一般1-2个小时就可以拿到结果。如果是门诊脑CT，当天一般就能拿到结果...
武瑞凤│太原市中心医院
2023/12/21播放(85246)
脑CT出结果的时间每个医院都不相同，急诊患者多于半小时左右出结果，普通结果脑CT一般于24小时内出结果。脑CT是临床常用的重要影像学检查手段之一。在脑血管...
王宇│中日友好医院
2023/04/04阅读(3042)
"脑CT多久出结果与患者所做的脑CT的类型、病情的复杂程度，以及医院和CT室具体要求有关系，不同医院取结果的时间可能都会有所差异。如果医院的患者量比较少，出结果的时间就会比较短，患者检查之后半个小时左右就有可能会拿到。但是，如果医院的患者量比较大，出结果的时间会延长，但是门诊的患者都能够保证患者在当天能够能拿到结果。如果患者的病情比较复杂，有可能需要上级医生会诊，出结果的时间也会延长。具体什么时间能够出结果，医生一般都会提前对患者交代。"
2023/01/26收听(23162)
如果在脑部疾病的急性期，脑CT当时可以出结果。绿色通道脑CT，医生一看CT片子即可知道结果。如... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/01播放(30891)
如果在脑部疾病的急性期，脑CT当时可以出结果。绿色通道脑CT，医生一看CT片子即可知道结果。如...
2023/12/01播放(30891)
脑动脉的血管堵塞患者会发生急性的脑梗死，迅速出现神经功能缺损的症状。要第一时间的就诊，医院完善头部CT的检查，排除脑出血的情况下，如果患者在发病的6个小时以内没有溶栓的禁忌证，要考虑给患者使用溶栓的药物，让堵塞的血管血流，改善患者的症状。临床上通常用的就是rtpa和尿激酶进行静脉的溶栓，也可以通过动脉取栓术来进行治疗。如果错过溶栓的时间窗，可以给予患者使用阿加曲班抗凝或者巴曲酶静点，或者使用拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷抗血小板聚集，同时要给予患者使用依达拉奉清除氧自由基，促进患者神经功能的恢复。还要给患者口服阿托伐他汀钙片，降脂稳斑，保护血管内皮。
杨立平│大庆市中医医院
2023/04/20收听(21362)
"脑的细血管堵塞治疗，同其他脑血栓形成治疗一样，在急性期的时候，要尽早恢复患者缺血区的血液循环，促进神经功能恢复为总的治疗原则。根据患者就诊的时间、发病的原因进行药物选择，如果是在发病的六小时以内，考虑给予患者溶栓的药物进行治疗，可以使用rtPA或尿激酶。如果错过了溶栓的时间窗，可以给予降纤、抗凝、抗血小板类的药物进行治疗，防止血栓的扩延和新的血栓发生，给予患者阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷抗血小板聚集。要使用改善脑血循环的中成药，比如血塞通、丹参川芎嗪、银杏叶制剂，改善患者的脑血循环，给予阿托伐他汀钙片，降脂、稳斑、保护血管内皮治疗。"
2023/08/17收听(49676)
"脑部小血管堵塞又称为腔隙性梗死。腔隙性梗死是比较深的、细的血管发生了闭塞，梗死直径一般小于20mm，患者可以有轻微的偏瘫，轻微的肢体感觉障碍或者手笨拙，共济失调，构音障碍等等表现。当出现腔隙性梗死时要按照脑梗死规律治疗，患者需要口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物；口服他汀类药物稳定斑块；同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病。患者自身也要改善不良生活方式，保持乐观，保证睡眠，减轻压力，适当运动，低盐、低脂饮食，规律服药，定期复查。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/02收听(20020)
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