中日友好医院
心脏内科
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早上起来心慌有以下几种原因：
1、交感神经激活：患者经过晚上休息之后迷走神经张力逐渐减退，在患者醒来时血流开始加速，这是由于交感神经激活所导致。交感神经激活带来的后果是心率增快、心肌收缩力增强，因此患者就会感觉到心慌；
2、晚上睡眠问题：如果夜间睡眠情况比较差，比如失眠、多梦或者经常醒来，大脑、心脏无法得到休息，也会导致心慌、心率增快，本质的原因也是交感张力增加引起。另外晚上如果有缺氧的状态，比如打呼时患者呼吸有0.5-1分钟的停顿，说明可能有呼吸暂停综合征，也会导致患者第二天早晨心慌。
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心慌原因特别多，中医叫心悸，就是心的悸动感。患者总觉得心在突突的跳动，其原因非常多，早晨起来心... 胡志耕│山西中医药大学附属医院 2023/12/22播放(63128)
心慌原因特别多，中医叫心悸，就是心的悸动感。患者总觉得心在突突的跳动，其原因非常多，早晨起来心...
胡志耕│山西中医药大学附属医院
2023/12/22播放(63128)
患者若于早上出现心悸不适，考虑是否存在心律失常伴心动过速，导致病人出现心慌不适的情况。大部分情... 丁芸│杭州市第一人民医院 2023/03/06播放(88154)
患者若于早上出现心悸不适，考虑是否存在心律失常伴心动过速，导致病人出现心慌不适的情况。大部分情...
丁芸│杭州市第一人民医院
2023/03/06播放(88154)
"很多人会有这种感觉，清晨起来以后会突然出现心慌，对于心脏病患者而言，很有可能是心脏的神经功能出现了失调，在人体由睡眠状态转为清醒状态时，交感神经过度的激活，会使心率增快，导致了心慌心悸的感觉。还有一部分高血压的患者在清晨时，血压明显的上升，导致脉搏、大动脉出现搏动感，也会产生类似心慌的感觉。还有一种极特殊的情况，患者在清晨时血糖达到一个低谷，此时清醒以后会出现类低血糖反应，导致出现心慌、大汗、乏力，并且伴有饥饿感，此时如果适当进食，症状可以缓解。所以早晨起来出现心慌究竟是怎么回事，需要完善相关的检查才能确诊。"
肖明│山东省立第三医院
2023/05/02收听(61212)
心慌是一个常见症状，没有特异性，也就是说很多疾病都有心慌，仅仅从心慌是看不出来是什么原因导致的，需要通过伴随症状来确定。早上起来心慌分生理和病理因素两种情况，正常人休息不好或做噩梦醒来或某事导致的焦虑也会有心慌，这个不算疾病。病理性心慌多数是心脏疾病导致的，比如各种心律失常，平时偶尔出现胸闷、气短等症状。早上起来心慌也可能跟供血不足有关。如果平时体重下降、爱出汗、脾气暴躁，可能是甲状腺功能亢进，可以查T3、T4确诊。如果平时口唇发紫，可能是先天性心脏病导致，B超可以确诊。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/05/07收听(34168)
早上心慌是刚起后，体内交感神经过度兴奋引起。晚上睡眠时，以迷走神经兴奋为主，早上起床后，刚醒就... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/31播放(35199)
早上心慌是刚起后，体内交感神经过度兴奋引起。晚上睡眠时，以迷走神经兴奋为主，早上起床后，刚醒就...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/31播放(35199)
每天早上起来心慌，考虑是心律失常，建议行心电图检查明确有无心律失常的情况。首先若无特殊心律失常，主要考虑生理性原因，因为夜间在睡眠状态下迷走神经张力增高，清晨时交感神经张力增高，神经主导地位的转变会使人感觉不适应，出现心慌的感觉，并不存在器质性的因素。其次还需要考虑有可能是疾病导致，因为高血压常出现清晨血压高，清晨高血压会造成心脑血管事件的高发，出现心肌缺血，可能会造成心律失常。所以建议进行动态心电图监测，明确有无心律失常、心肌缺血等情况的发生。
刘涛│湖北省中医院
2023/12/11收听(40300)
"如果早上起来出现心慌，在临床中有以下几个原因：1、如果出现交感神经和迷走神经调节功能失调，会引起早晨起来出现心慌。这是因为人在睡眠休息的时候，迷走神经调节人体的主要神经活动，睡醒之后由交感神经调节人体的主要神经活动。而早上起来迷走神经和交感神经进行交接班的过程中，如果出现神经调节功能失调，就会引起心慌出现。2、如果患者早晨起来出现阵发性的心律失常，如阵发性房颤、频发的房性早搏或者频发的室性早搏等，会在早晨起来出现心慌不适。需要第一时间到医院就诊，必要时进行心电图检查，明确相关的诊断。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/07/23收听(92200)
"心慌，在医学上又称为心悸。心悸是指心脏强有力、很快、不规则的搏动，强烈运动之后心脏有几分钟的心悸是很正常，不必顾虑。吸烟、喝咖啡、喝茶太多，心脏受咖啡因或尼古丁的刺激，也会发生心悸的现象。如果不是上面所述的原因，或是运动、情绪的影响，就要及时到医院治疗，有可能存在心脏及肺部疾病的可能性。另外也可能与胃炎有关，因为除了心慌之外，还伴有恶心的症状。注意保持良好的饮食与生活习惯，可以服用抑酸剂以及胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/10/28收听(13232)
"如果患者在早上起床后出现心慌症状，可能是患者休息不好所导致的。比如在夜间的时候出现失眠、多梦、惊醒，相对而言容易在第二天早晨晨起后出现心慌、胸闷、胸痛等不适症状，建议患者可以结合行动态心电图检查。也可以口服稳心颗粒、比索洛尔等药物，改善心慌的症状。除此之外，患者也有可能是存在心绞痛、甲状腺功能亢进、贫血，也会出现不适的感觉。患者可以检查血清离子、甲状腺功能、血常规来明确，具体是什么病因导致的晨起后心慌的症状。建议患者要放松心情，规律作息，避免劳累和熬夜，才可以更好的预防心慌症状的出现。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/12/03收听(32272)
早上起来心慌、腿软，常见于以下几方面原因：1、低血糖：如果全身乏力伴随出汗，既往... 李海滨│河北医科大学第三医院 2023/09/09播放(55880)
早上起来心慌、腿软，常见于以下几方面原因：
1、低血糖：如果全身乏力伴随出汗，既往...
李海滨│河北医科大学第三医院
2023/09/09播放(55880)
早上心慌、恶心需要考虑以下四个方面的问题：1、慢性咽炎，刷牙时恶心，这种情况需要... 林媛媛│山西白求恩医院 2023/02/08播放(79616)
早上心慌、恶心需要考虑以下四个方面的问题：
1、慢性咽炎，刷牙时恶心，这种情况需要...
林媛媛│山西白求恩医院
2023/02/08播放(79616)
"晨起出现空腹时的饥饿伴有心慌，一定要监测血糖，有可能是血糖降低导致。对于这种情况，适当的进食糖块或者淀粉类的食物会逐渐好转。但是如果反复出现饥饿、心慌，一定要注意及时的完善胰岛功能、腹部彩超等检查，明确是否有血糖调节异常的疾病。而仅是偶然一次出现的低血糖状态，多数只要平时注意即可，比如夜间尽量在睡前适当进食，不要晚上不吃饭就入睡，很容易出现晨起的低血糖。但是反复发作的低血糖，需要明确内分泌系统的疾病，以明确诊断。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/02/22收听(86436)
"如果患者在早晨起来时有心慌、心悸的情况，考虑原因如下：第一、要考虑到心源性的疾病，例如冠心病不稳定型心绞痛、急性心肌炎、心包炎感染性心内膜炎，或者患者出现了严重的心律失常，这都会有心慌的症状；第二、对于既往有糖尿病的患者，如果夜间出现了阵发性的低血糖，在早晨晨起时血糖低于3.9mmol\/L，也会有心慌、心悸、伴随出冷汗等临床症状；第三、对于其他内分泌疾病，例如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时也会有晨起时心慌、心悸的情况；第四、对于心脏神经官能症的患者在植物神经功能紊乱时，也会出现晨起心慌、心悸、周身乏力等一系列的临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/11/07收听(50888)
"如果患者在早晨起来的时候出现心慌，伴随恶心的临床症状，常因如下几个因素：1、最常见的病因是心脏类的疾病，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、心律失常会出现心慌、心悸，伴随恶心等情况出现，严重者还会出现胸闷、气短，伴随一过性的头晕等临床症状和表现。2、糖尿病的低血糖，也会出现早晨起来的时候心慌、恶心，还会出现出大汗、虚汗、头晕、头疼、周身乏力等临床症状和表现。3、胃肠道的炎症和感染时，也会有恶心、呕吐等情况，还会伴随心慌、心悸、胸闷等临床症状。"
2023/12/29收听(73146)
"如果患者在每天早晨睡醒时都有心慌的症状：第一、要考虑到患者出现了心源性的疾病，例如冠心病不稳定型心绞痛、心律失常、心力衰竭，或者心肌炎、心包炎，这些情况下都会有胸闷、气短、心慌、心悸的临床症状。第二、对于植物神经功能紊乱的患者，尤其在心脏神经官能症时，也会有每天早晨心慌、心悸的症状。第三、对于患者如果在睡眠中出现阵发性低血糖反应，尤其既往有糖尿病病史的患者，就会在睡醒后有心慌、胸闷、气短、周身乏力的临床表现。第四、患者如果出现了其他内分泌代谢类的疾病，在甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时也会有上述的情况。"
2023/07/23收听(69494)
"早晨饿的心慌，这种情况下很可能是低血糖的发生，应该注意除了心慌是否有其他的不适，比如说出汗、恶心或者是明显的饥饿感。这种情况在有糖耐量异常的患者，以及糖尿病使用胰岛素、口服降糖药的患者更容易出现。这时如果方便，应该测一下即刻的血糖，对于糖尿病的患者，如果是低于3.9mmol\/L，非糖尿病的患者如果低于2.8mmol\/L，就是低血糖了。这时应该立即进食糖块或者是进食，看看症状是否能够缓解。同时应该到医院就诊，完善检查，明确原因，给予调整治疗。对于糖尿病的患者，如果频繁出现这样的情况，应该调整药物治疗，并且可以在睡前少量进食，以避免早上出现低血糖的情况。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/03收听(90462)
每天早上心慌可能由于交感神经过度激活导致，其他常见原因如下：1、睡眠不适：如夜间... 范书英│中日友好医院 2023/04/20播放(53746)
每天早上心慌可能由于交感神经过度激活导致，其他常见原因如下：
1、睡眠不适：如夜间...
范书英│中日友好医院
2023/04/20播放(53746)
"如果患者总是在早上出现心慌的情况，可能是由于患者在夜间休息不好，时常失眠、多梦、易惊醒，相对而言在晨起后就会出现心慌、心悸的症状。建议患者可以做动态心电图的检查，有助于明确目前是否存在心律失常，有没有心肌缺血。同时建议患者也可以进一步检查胸片、心脏彩超、甲状腺功能、血清离子以及血常规，这样有助于排除患者目前有没有离子紊乱、甲状腺功能异常、贫血。因为以上这些原因，也可能会造成患者在晨起后出现心慌的症状。建议患者平日里一定要结合生活方式上的干预、改善，才有助于预防心慌的发作。"
2023/09/12收听(90158)
"早上起来后出现心慌、心前区不适的这种症状，考虑可能是由于夜间出现了失眠多梦的情况，在晨起后就会出现这种不适的感觉。一般多见于植物神经功能调节紊乱，或者是存在心脏神经症的人。建议患者必要的时候可以做动态心电图的检查，有助于评估患者24小时整体的平均心率情况，可以记录下患者在不舒服症状发作的时候，是否出现了心律失常。还有一些患者也不排除是由于十二指肠溃疡所引发的，有一些患者表现为胃痛，有一些人是以心脏表现为主，尤其是老年患者，胃痛与心脏不适，常常容易混淆，建议患者在心慌难受的时候，可以先舌下含服复方丹参滴丸，或者是救心丸。同时也可以进一步去医院，做一下相关的检查，来明确目前是否存在器质性病变。"
2023/08/22收听(10124)
如果患者早上醒来时出现心慌的感觉，考虑可能是由于在夜间没有休息好。比如患者存在失眠多梦，往往在早晨醒来时就会自觉心慌、心悸。建议患者在不舒服症状发作时做心电图检查，观察在症状发作时是否伴有心肌缺血或心律失常。除此之外建议患者也可检查血清离子、血常规、甲状腺功能，进一步排除患者目前是否伴有贫血、甲状腺功能异常、离子紊乱。如果患者不能及时做心电图检查，可以做一个动态心电图检查，有助于明确24小时整体的心律失常情况。建议患者平日注意规律作息，如果存在失眠，可以结合用改善睡眠的药物，有助于更好地改善心慌症状。比如可口服甜梦胶囊，或百乐眠类的中成药物。
2023/05/27收听(81172)
湖北省中西医结合医院 温暖
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