宫颈癌筛查最常用的办法就是TCT联合HPV。如果筛查显示为阳性,则指TCT报告有异常,包括鳞状上皮细胞异常,还有宫颈腺上皮细胞异常。其中在鳞状上皮异常里面,又分为几个不同的程度,首先是ASC-US,即不明意义的鳞状上皮细胞病变,需再结合HPV感染情况进一步判定。如果ASC-US同时合并高危型HPV,比如16型阳性、18型阳性,则建议患者进行阴道镜检查和活检,从而明确病理。
部分患者出现TCT阳性是LISL或者是HISL,这两个名词其实就是低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变。对于上述两种情况都需要后续进行阴道镜检查,在阴道镜直视下进行宫颈活检,明确宫颈癌的可能。另外,其阳性还有可能是腺细胞异常,可分为形态不明确的异常腺细胞,和腺上皮细胞内瘤变,此情况也需要结合HPV的状态,进行阴道镜检查和病理活检,从而明确是否有宫颈癌存在。