中日友好医院
妇产科
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泌乳素在某些生理性情况下也会高,所以一定要掌握好做泌乳素检查的时间,遵从医嘱进行抽血。如果前天晚上过于兴奋或者用了某些药物,都可能会导致泌乳素的增高,即结果不准确,如果确定泌乳素升高,需要根据原因进行解决,具体如下:
1、器质性病变:如果垂体上长了肿瘤或者有空蝶鞍综合征,这些都可能会引起泌乳素增高,需要做垂体检查,最好做垂体核磁或者CT检查,排查有没有器质性病变。如果是由垂体肿瘤所引起,小的肿瘤可能是垂体瘤,如果比较大的产生了压迫症状或者考虑有恶性可能,通常需要采取手术治疗。某些女性有多囊卵巢,也可能会合并泌乳素高,此时需要查血、查B超,排查一下是否有多囊卵巢的可能性。所以泌乳素高,有时候可以用药控制,有时候可能需要手术治疗,如果有肿瘤残留,甚至需要加放疗;2、特发性泌乳素增高:有些女性泌乳素高没有器质性病变,表现为特发性泌乳素高,特发性泌乳素高可以用药物治疗,如溴隐亭,就可以使泌乳素降下来;3、轻度泌乳素增高:轻度泌乳素增高可能没有任何症状,也没有器质性病变,也不影响月经,可以进行观察。
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"如果女性泌乳素高是由于生理性原因导致的,不需要采取治疗,当生理阶段过后泌乳素会恢复到正常水平。如果体内泌乳素高由于服用奋乃静以及胃复安导致,可以根据病情需要将药物暂停,体内水平会恢复到正常状态,如果体内存在肌瘤导致泌乳素水平增高,可以通过手术将肿瘤进行切除,术后要做好随访以及放化疗治疗。也可以使用多巴胺受体激动剂药物对于有生育要求泌乳素高的患者进行治疗,可以根据身体情况将药物剂量做好调整,但要做好定期复查。如果女性患有多囊卵巢综合征引起泌乳素高,可以服用达英-35调理治疗,也要做好复查。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/01收听(93182)
"泌乳素高,病因治疗也就是针对不同的病因,采取不同的治疗方法。如果是药物引起的,应该先停用药物。如果是甲状腺功能减退引起的,则可以服用甲状腺素片代替治疗。抑制治疗,抑制催乳素的分泌,通过药物抑制催乳素的合成与分泌。联合治疗,有生育要求的高催乳素血症患者,可以用溴隐亭治疗,如仍不能恢复排卵,加服促排卵类的药物。高泌乳素的女性日常生活中,应该注意饮食和运动。多吃蔬菜和水果,多吃高蛋白的食物,适量的运动,不要经常的熬夜,注意休息。另外,需要注意的是禁止服用口服的避孕药。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/26收听(87782)
"高泌乳素血症处理,主要根据病因进行对因治疗。如果患者因为生理性原因导致,过了生理阶段泌乳素水平会逐渐恢复正常;如果患者因为服用胃复安、奋乃静等药物导致泌乳素水平升高,要评估病情看药物能不能停用,如果能停用泌乳素水平也会逐渐降至正常;患者如果要是其他病理性原因导致,如泌乳素瘤导致高泌乳素血症,需要评估患者情况选择药物治疗,还是手术治疗。如果肿瘤比较大,患者有压迫症状可能需要外科手术切除,术后进行随访,或者放、化疗的治疗,泌乳素水平也有控制的范围。患者如果要选择药物治疗,目前可首选多巴胺受体激动剂,如溴隐亭,这是有生育要求的泌乳素瘤患者首选的治疗药物,需要根据情况调整溴隐亭的剂量,然后定期复查。"
高岩│中日友好医院
2019/07/06收听(32403)
"泌乳素增高在临床上口服溴隐亭进行治疗,但是一定具体情况具体分析,哺乳期泌乳素增高属于正常现象,如果吃了降泌乳素的药,会使乳汁减少,没有必要用药治疗。如果是因为内分泌失调导致的泌乳素增高,可以用溴隐亭治疗,因为这种病人往往会在非哺乳期有乳汁分泌。另外,有人是因为垂体瘤而导致泌乳素出现增高,往往会伴有其他相应症状,可以做头颅的MR检查来了解是否有垂体瘤,如果有垂体瘤,个别的还需要做手术治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/03/06收听(48859)
"泌乳素增高也被称为高泌乳素血症,进行两次以上的检查才能确诊是泌乳素增高。很多原因会形成泌乳素增高,进行剧烈运动后进行采血化验会发现泌乳素增高反应,怀孕期间的育龄妇女、哺乳期的女性,也都会出现泌乳素增高,都是比较正常的,不需要任何药物治疗。身体创伤、饥饿、乳房受到刺激、夫妻性生活、妇产科手术也会引起泌乳素增高,疾病引起的肿瘤也会使泌乳素增高,心理状态的影响也可以引起泌乳素增高反应,心理上承受压力过大时就会有泌乳素增高,多囊卵巢囊肿、慢性肝、肾脏器功能不全也都有泌乳素增加的临床表现。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/20收听(82902)
"造成泌乳素升高的原因有很多种,在剧烈运动后进行抽血化验就会发现泌乳素含量较高,怀孕的妇女或者处于哺乳期的妇女也会出现泌乳素含量高,都是比较正常的,不需要多加干涉治疗。如果患有疾病也会造成泌乳素高,甲状腺功能降低就可能会造成患者泌乳素升高,脑部疾病也有可能导致,脑炎就会造成泌乳素分泌异常,个别药物也可能会导致泌乳素升高的情况出现,某些胃药以及精神类药物都有可能促使泌乳素增多。心理原因也可能造成泌乳素增高,心理压力过大或情绪比较抑郁都有可能会造成,性生活过后可能会导致泌乳素增高。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/14收听(61857)
泌乳素高导致的闭经,首先要看有多高。因为每个医院的试剂不一样,正常的区间可能会不一样。...
泌乳素高导致的闭经,首先要看有多高。因为每个医院的试剂不一样,正常的区间可能会不一样。
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/06/09播放(53770)
"检查性激素六项,显示泌乳素水平增高,排除怀孕的情况下,要根据增高的情况来判断是应激性的增高还是病理性的增高,有没有脑垂体瘤,再根据情况来制定治疗方案。如果患者的泌乳素水平只是轻微的增高,这种情况下需要复查,因为泌乳素是一种应激性激素,女性在情绪激动、触摸乳房时,可以引起泌乳素水平增高。如果再次复查是正常的,那么就是应急性的增高,不需要进行处理。如果再次复查泌乳素水平还是增高,患者同时伴有溢乳或月经后推、月经量少等异常情况时,如果增高不是特别严重,没有超过正常值的三倍以上,不会有垂体瘤的出现,患者可以选择使用溴隐亭来进行治疗。如果患者的泌乳素水平特别高,超过三倍以上,首先需要做脑垂体,排除垂体瘤,如果有垂体瘤,根据情况可以选择手术治疗或者是使用泌素等药物治疗,没有垂体瘤的情况下主要是药物治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/15收听(33193)
"催乳素是由垂体前叶分泌,主要是促进乳房发育和乳汁的分泌,随月经周期的波动影响比较小。但是与睡眠明确相关,比如入睡分泌会增加,醒了以后会下降。下午跟上午比,就下午偏高一些,那餐后要比餐前要高一些。所以查基础水平,一般在上午9-10点的时候空腹抽血,这个时候是催乳素分泌的比较低峰的时候。催乳素如果大于50ng\/mL,那考虑会不会有垂体泌乳素瘤的可能,需要患者进一步CT或者是磁共振的检查。但前提排除患者刺激乳房、饱食等刺激,导致的催乳素升高。"
2019/06/19收听(88127)
"垂体瘤一般分为有功能腺瘤和无功能腺瘤。有功能腺瘤以ACTH瘤、生长激素瘤、泌乳素瘤或者混合瘤等常见,这些垂体瘤可以根据肿瘤的大小、生长部位和周围组织粘连、压迫症状,可以通过手术、放疗及药物治疗等不同的方法。泌乳素瘤是对药物治疗效果比较好的一种瘤体,如果患者伴有闭经、泌乳等症状,而且瘤体没有压迫周围的组织影响视神经、视交叉,可以首先通过溴隐亭治疗。如果口服溴隐亭监测泌乳素指标,泌乳素水平下降,同时瘤体能缩小,首选溴隐亭治疗,泌乳素瘤是对药物治疗反应比较好的一种。"
王慧慧│齐齐哈尔市第一医院
2019/01/17收听(15656)
泌乳素高在临床上一般称作高泌乳素血症。如果病人发现有泌乳素增高,需要进行相应排查,比如需要进行... 周栩茹│宜昌市第二人民医院 2018/12/27播放(98694)
泌乳素高在临床上一般称作高泌乳素血症。如果病人发现有泌乳素增高,需要进行相应排查,比如需要进行...
周栩茹│宜昌市第二人民医院
2018/12/27播放(98694)
泌乳素其实是从大脑垂体中分泌来,对于妊娠女性,泌乳素的作用是会促进乳腺发育,帮助分娩之后给孩子... 崔琳琳│山东大学第二医院 2020/10/11播放(56032)
泌乳素其实是从大脑垂体中分泌来,对于妊娠女性,泌乳素的作用是会促进乳腺发育,帮助分娩之后给孩子...
崔琳琳│山东大学第二医院
2020/10/11播放(56032)
"女生患有不孕,检查发现泌乳素增高,必须寻找原因,有些人是单纯的泌乳素增高,有些人是多囊卵巢综合征导致的,还有垂体瘤导致的。泌乳素高所导致的不孕与不排卵有关系,泌乳素高的处理原则不同,比如是垂体瘤,要看垂体瘤的大小以及泌乳素的高低,垂体瘤很大时,需要手术或者伽玛刀切除。如果垂体瘤仅仅是微腺瘤导致泌乳素增高,可以使用溴隐亭来进行治疗。单纯的泌乳素增高,也可以使用口服避孕药或者溴隐亭来进行治疗,如果是多囊卵巢综合征伴有的泌乳素增高,治疗多囊卵巢综合征即可,通过治疗泌乳素会相应的降低,恢复排卵以后就会解除不孕,可见不同的泌乳素增高原因是不同的。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/14收听(84056)
"患者泌乳素高,出现闭经,必须要尽快进行治疗,包括手术治疗、药物治疗,具体如下:1、手术治疗:如果泌乳素高的非常明显,必须要做脑部的磁共振检查,主要看是否有垂体瘤。如果是垂体瘤,且比较大,必须要做手术治疗。2、药物治疗:如果是没有发现有垂体瘤,或者是垂体瘤比较小,可以应用药物进行治疗,常用的药物就是溴隐亭,可以根据病人的具体情况调整用药的剂量,一般情况下,用这种药物效果比较好。等到泌乳素降到正常以后,才能够正常的来月经,因为泌乳素升高可以抑制脑垂体促性腺激素的分泌,没有排卵就会出现激素水平的降低,就会出现闭经的现象。"
李顺华│莒县中医医院
2021/06/01收听(33914)
"男生进行泌乳素化验的时候如果偏高,首先要了解泌乳素测定是否规范,因为经常会发现泌乳素水平偏高的正常范围2-3倍,这种情况往往是由于特殊的生理的因素以及其他的因素的干扰。泌乳素是个应激的激素,它受很多因素的影响,比如睡眠可以增高,运动可以增高,饥饿也可以增高,各种药物无论是西药还是中药,都可以引起泌乳素轻度的增高。泌乳素正确的测定时间和方法应该是早晨吃一些主食,上午再提前半小时到医院,抽血的时间在10-11点,这样测出来的结果才能更可靠。如果泌乳素的水平明显的增高,将近2-3倍以上,除外了刚才所说的各种影响的因素,而且医生会问是否出现男性功能的减退,以及是否有乳腺的乳汁分泌,医生可能进一步要检查脑垂体,是否存在泌乳素瘤的影像学的结果。如果医生诊断了是高泌乳素血症,而且发现存在泌乳素瘤,像这种情况医生会进行相应的药物治疗,选择多巴胺受体的激动剂来帮助我们控制高泌乳素血症。如果仅仅是泌乳素轻度增高,而且没有任何的临床表现,建议定期复查,有变化随诊,在医生指导下定期的监测血里的泌乳素水平,不需要特别的治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/29收听(38248)
垂体泌乳素升高,也就是我们所说的高泌乳素血症。高泌乳素血症一旦发现,首先要明确高泌乳素血症病因,是生理性的,还是药理性的,病理性的。生理性的一般过了这个时期就可以了。药理性的,比如用多巴胺受体阻断剂,或者抑制多巴胺代谢药物,都有可能会出现。病理性的,常见于下丘脑垂体疾病、系统性疾病、神经性神经源性的,还有多囊卵巢这些都可以有。病因确定以后,我们才可以提出一个比较合适的治疗方法。治疗原则,就是要降低血液当中泌乳素的水平,可以通过药物治疗,或者通过手术治疗来达到治疗目的,都是可以的。
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(37394)
"针对泌乳素高不孕,目前临床上常用的药物是溴隐亭进行对症治疗。溴隐亭是一种半合成的麦角胺碱衍生物,非特异多巴胺促效剂,可以兴奋多巴胺D2受体,也作用于多巴胺D1受体。能有效抑制泌乳素的合成分泌。对特发性高催乳素血症和催乳素瘤所引起的泌乳素水平升高,约80%经过溴隐亭治疗可以达到正常的水平。服用溴隐亭一般需要从小剂量开始服用,随餐同服,逐渐增加到足量。治疗期间要定期复查血清泌乳素的指标,然后调整药物的剂量。等血清泌乳素指标恢复到正常以后,卵巢功能如果仍没有恢复,可以积极的采用促使卵巢功能恢复的治疗,如促排卵治疗,常用的有克罗米芬、来曲唑片或者促性腺激素等促排卵治疗,有助于怀孕。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/12收听(17452)
垂体泌乳素高可以治疗,即首先要判断是不是垂体长了瘤体而出现的症状,如泌乳、月经紊乱、闭经等。建... 黄虹│浙江医院 2020/03/05播放(83419)
垂体泌乳素高可以治疗,即首先要判断是不是垂体长了瘤体而出现的症状,如泌乳、月经紊乱、闭经等。建...
黄虹│浙江医院
2020/03/05播放(83419)
"女性高泌乳素血症的具体治疗方法,要看患者的泌乳素水平升高到底是哪种原因所导致的:第一种情况,垂体的泌乳素瘤是女性高泌乳素血症的最常见的原因。如果患者是垂体泌乳素瘤,首选药物治疗,可以选择多巴胺受体激动剂进行治疗。其次如果多巴胺受体激动剂治疗以后效果不好的话,也可以采用手术治疗。第二种情况,原发性甲减也可以导致泌乳素水平增高,如果是原发性甲减导致的泌乳素水平增高,则需要给予左甲状腺素进行激素替代治疗。第三种情况,比如像下丘脑的疾病,有颅咽管瘤也会影响泌乳素水平的升高,可以采用手术切除进行治疗。高泌乳素血症的治疗方法,主要要治疗原发病,去除病因。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/27收听(68985)
"垂体泌乳素高考虑会不会是垂体泌乳素腺瘤,它是功能性垂体腺瘤中比较常见的一个疾病,除了有高泌乳素血症的表现以外,还可以出现鞍区的占位效应,引起相关的靶器官内分泌功能的紊乱。也可以压迫周围的脑神经,比如出现动眼神经、外展神经麻痹等等,如果压迫到视交叉,还可以导致颞侧偏盲。目前泌乳素瘤的首选治疗方法是多巴胺受体激动剂,最常用就是溴隐亭,通过药物就可以达到降低泌乳素的水平,缩小肿瘤的体积,恢复生殖功能的疗效。在药物治疗过程中也需要定期的随访,以防泌乳素瘤的复发。"
2019/05/30收听(43510)
北医三院 王雪梅
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