心脏支架手术全程

2023-04-13 13:58播放 :

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心脏支架即冠状动脉内支架植入手术,是冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心肌梗死,以及缺血性心肌病的有效治疗手段。其简单操作流程如下:

1、消毒、铺单,Seldinger法穿刺桡动脉或者是股动脉,植入鞘管。

2、沿鞘管放入造影导管至冠状动脉开口,多体位投照,明确冠状动脉病变狭窄部位、狭窄程度,以及是否需要处理相关病变。

3、撤出造影导管之后,沿鞘管植入导引导管至病变血管开口,再次造影,明确需要处理病变,沿导引导管植入导丝,通过病变部位。

4、沿导丝植入球囊,通过病变部位行球囊扩张,改善狭窄程度,初步改善心肌缺血,扩张狭窄部位病变。

5、撤出球囊,沿导丝植入支架至病变血管部位,行球囊扩张,释放支架至血管部位。撤出导丝及球囊之后,再次行冠脉造影,证实血管支架释放成功,无残余狭窄病变。之后可以撤出导引导管,拔出鞘管,行压迫器压迫穿刺部位,手术结束。

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"心脏支架手术的全程,有以下几步:1、患者在正常签署知情同意后,安排手术日期,确定好之后患者要尽量少吃一些产气的食物,比如牛奶、豆浆,吃一些比较容易消化的食品,然后护士备皮以及留置针;2、到手术时间后,有护士接送到介入导管室去做检查,首先要准备做冠脉造影术;3、进行冠脉造影,冠脉造影在局麻下,一般在桡动脉或者股动脉处进行穿刺,然后导管从血管走行到主动脉里,到达左右冠状窦的窦口,导管分别去看左冠状动脉和右冠状动脉。如果狭窄≥50%,就考虑冠心病的诊断,这种情况如果不严重,回来继续进行药物治疗就可以,冠脉造影用的是局部麻醉,另外打造影剂的过程一般会持续10-20分钟,然后如果没有大的问题,就会送到病房,进行进一步的监护就可以;3、如果病人的冠脉狭窄程度≥80%以上,就要考虑支架植入,支架植入也有入路,有导管的操作系统,然后根据病变狭窄的程度,有经验的医生会选择支架的大小,然后进行输送,送去之后球囊扩张,把支架植入,再进行造影检查,了解有没有贴壁情况或者TIMI血流分级评判,这些都做好之后,病人没有大碍或者手术非常顺利,就考虑撤掉这些导管通路,进行加压包扎,就可以送还病房。"

语音时长02:04''

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