对于脂肪肝患者，可以出现胆红素增高。脂肪肝分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、肝硬化。单纯性脂肪肝即肝组织存在脂肪变，而炎症损伤较轻，生化学检查正常，只有肝脏彩超或CT表现为脂肪肝；对于脂肪性肝炎患者，除肝细胞脂肪变外，会出现严重损伤，从而出现肝脏生化学异常，通常表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶和转肽酶升高；但肝损伤严重患者，会出现胆红素升高，部分脂肪性肝硬化患者，也会出现胆红素升高。
所以对于脂肪肝患者，出现胆红素升高时，肝损伤较明显或较严重，需要积极进行治疗。针对脂肪肝病因予以治疗，如控制体重、戒酒，同时停止应用导致脂肪肝的药物，应用保肝药物，促进胆红素下降。常用降低胆红素药物包括S-腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸，经过综合治疗后，肝功能恢复正常，胆红素也随之恢复正常。
