支架手术后为什么还会有胸闷气短的感觉

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

支架手术后为什么还会有胸闷气短的感觉

2023-06-11 19:57播放 :

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视频内容

支架术后有些患者，还是有胸闷气短的感觉，做完支架的患者，做支架之前那种很明显的心绞痛的感觉，往往患者会有明显的改善。原来是活动后就有心绞痛，做完支架，假如说支架手术非常成功，这种症状就会消失。

当然还有一些患者，会有胸闷气短表现，或者说胸部隐痛的表现，其实这些表现，相对来说还是正常的现象。因为做支架的时候，因为支架的应用过程中，因为要把狭窄的血管撑开。

撑开以后可能会损伤到血管内膜，损伤到相邻部位的很细小的血管，甚至于还有粥样斑块物质会被血流冲到心脏血管的远端去。所以有不少患者刚做完手术，近期一段时间会有点胸闷气短的现象。

这些症状一般在做完手术以后一个月的时间，就慢慢地就改善。所以只要坚持医生开具的针对支架手术以后所吃的药物就可以了，当然如果中间有明显的胸闷气短加重，甚至出现心绞痛，要及时地复诊，不要耽误病情。

有时感觉胸闷气短

"患者如果觉得胸闷气短，可能存在慢性阻塞性肺疾病，或心力衰竭。如果是更年期的女性，或月经紊乱的女性，出现了胸闷气短，可能是内分泌紊乱失调，或植物神经功能调节紊乱导致的。无论是什么情况，建议患者首先排除器质性病变，比如建议患者检查心电图、胸片、心脏彩超，患者可能是肺炎或肺癌，也会出现胸闷气短的症状。通过以上检查，有助于明确引发的不适症状的原因，制定最适合患者的用药方案，改善患者不舒服的症状。"

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/02/24收听(60594)

经常感觉胸闷气短

"如果患者经常感觉胸闷、气短，考虑和植物神经功能调节紊乱，或者心脏神经症有关。对于更年期的女性，或者年纪比较轻，既往没有器质性心脏病的人，出现胸闷、气短，高度考虑和精神心理因素有关。对于这样的患者，建议多放松心情，必要时可以结合心理疏导治疗。还可以服用改善情绪、缓解症状的药物，比如可以服用舒肝解郁胶囊、振源胶囊。老年患者如果出现胸闷、气短，要查明是由于呼吸衰竭，还是心力衰竭导致。还有些患者可能存在慢性阻塞性肺疾病，或者支气管扩张，也会引发类似的不适症状。"

语音时长01:09''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/09/16收听(24598)

为什么总是感觉胸闷气短的

"患者如果自觉经常胸闷、气短，应考虑到如下几点：第一、要考虑到心源性的疾病，例如冠心病不稳定型心绞痛、急性心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、严重的心律失常、慢性心力衰竭，就会有胸闷、气短、呼吸困难、心悸等临床症状。第二、对于植物神经功能紊乱的患者，尤其在心脏神经官能症时也会有这样的临床表现。第三、如果患者出现了明显的呼吸系统疾病，在慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、肺动脉高压也会有这样的临床表现。第四、内分泌代谢类的疾病，在甲状腺功能不全、肾上腺皮质功能不全时，也会有胸闷、气短。第五、对于周身疾病、严重贫血、感染，这种情况下也会有此临床症状。"

语音时长01:14''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/06/24收听(89852)

感觉胸闷气短怎么回事

"感觉胸闷气短主要的原因，比如有呼吸系统方面的问题，肺炎、支气管炎、支气管哮喘。另外就是心血管方面的问题，比如心脏衰竭而出现了肺水肿，影响到肺部循环。精神因素就是所谓的癔症、神经官能症而导致的胸闷气短。还包括一些冠状动脉粥样硬化性心脏病而出现胸闷气短，这些原因都可能会导致上述症状。所以一定要根据患者本身的临床表现，以及相关的特殊检查，来确定病因，以对症以及病因治疗。"

语音时长01:13''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/04/04收听(93594)

02:24

感觉有点胸闷气短是怎么回事

感觉胸闷、气短，需明确胸闷、气短与心脏密切相关，还是与呼吸系统密切相关，应根据个人的具体的状况...

寇惠娟│西安交通大学第二附属医院

2023/05/08播放(38574)

感觉胸闷气短怎么治疗

"如果患者自觉胸闷气短，这种情况考虑可能是心脏神经症或者心力衰竭。如果是心脏神经症，建议患者可以根据实际的血压、心率情况，结合服用比索洛尔、心悦胶囊、乌灵胶囊、右佐匹克隆等药物，必要时还可以服用抗焦虑的药物，改善不舒服的情况。如果是由于心力衰竭所导致的，建议患者可以服用氢氯噻嗪片、螺内酯，同时尽可能的将心率控制的相对慢一些，建议患者可以口服美托洛尔或者比索洛尔。患者还可以联合应用普利类或者沙坦类的药物，延缓心衰的进展，代表性药物有贝那普利、氯沙坦等。如果症状较重，伴有下肢水肿，还可以静推呋塞米或者托拉塞米，改善胸闷气短的症状。"

语音时长01:16''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/12/13收听(28076)

突然感觉胸闷气短怎么回事

"突然感觉胸闷、气短的表现，在临床上主要见于外伤和其他各种原因引起胸膜腔的破裂和大量气体进入，发生了气胸，由于正常肺组织受压迫，肺通气障碍，导致胸闷的症状出现。另外，也见于突然受到外界的过敏原刺激，比如冷空气、花粉、油烟、氨气、二氧化硫等，刺激到气道出现明显的充血、水肿，可伴随平滑肌剧烈的收缩和痉挛，气道狭窄导致支气管哮喘急性发作或者支气管哮喘的持续状态，从而引起突然感觉胸闷、气短的症状出现。"

语音时长01:11''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/02/18收听(80536)

01:40

有的时候感觉胸闷气短怎么回事

胸闷、气短最常见原因是心脏病，如心肌问题、心脏血管问题，心率或者是节律问题，胸闷、气短的原因，...

范书英│中日友好医院

2023/07/29播放(75252)

01:45

心脏支架后胸闷气短怎么回事

如果心脏支架手术后出现胸闷气短，可能存在以下几种情况：

1、其他血管病变：其他血管...

朱航│中国人民解放军总医院

2024/04/28播放(34903)

晚上感觉胸闷气短

"如果患者在晚上的时候，感觉到胸闷、气短，尤其在平卧位的时候加重，保持端卧位后能够自觉稍有缓解。这种情况，高度考虑是由于心力衰竭所引发的。除此之外，对于存在慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、呼吸衰竭的患者，在夜间也有可能会出现胸闷、气短。建议患者首先要排除器质性病变，可以先检查肺功能、动脉血气分析、心脏彩超、BNP，有助于进一步的明确诊断。如经上述检查后，仍未发现任何异常，不排除是由于患者处于更年期状态，或者目前存在植物神经功能的调节紊乱，或者本身有抑郁症、焦虑症的患者，相对就容易在晚上出现胸闷、气短的不适症状。"

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/04/06收听(61320)