结节病是一种原因不明的累及多系统的肉芽肿性疾病,主要累及肺和淋巴结,其次是眼和皮肤。结节病能否治好,与临床类型有关。一期结节病自然缓解率在55%-90%之间,二期结节病自然缓解率在40%-70%,三期结节病自然缓解率在10%-20%。
所以对于无症状的一期结节病,不需要治疗。没有症状、病情稳定的二、三期结节病,即使有轻度的肺功能异常,也不需要治疗。而出现明显的肺内、肺外症状,特别是累及心脏和神经系统,需要使用全身糖皮质激素进行治疗。
如果是急性病程的结节病,通过治疗或者自然缓解,预后较好。而慢性进行性且累及多系统,同时出现广泛肺纤维化的结节病,预后差,总病死率1%-5%。结节病在治疗结束后容易复发,所以在治疗结束后也要定期随访,一般每3-6个月随访一次,至少3年,或者直至病情稳定。