做腹部CT查什么_有来医生

晏根平
副主任医师

宜春市人民医院

放射科

做腹部CT查什么

2021-03-25 16:18播放 :

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视频内容

腹部CT能查的问题有很多，腹部有很多脏器，如大家所知道的肝脏、胆囊、胃、胰腺、肾脏及血管等。CT有自己的特色，它对钙化比较敏感，如胆囊结石、肾结石、血管硬化，都能很清楚的诊断。

腹部CT分为两大类，一类是平扫，另一类是增强。平扫和增强在临床广泛应用，比如大家做B超时发现了占位情况，这时应做腹部CT给予进一步的检查，就能够知道该占位是良性还是恶性病变。腹部CT还有一个很重要的作用，就是血管成像，它能够看清腹部的血管有没有问题，比如常见的腹主动脉夹层、腹主动脉瘤等，都是通过腹部的CT检查出来，所以腹部CT在临床上的应用非常广泛。

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"上腹部增强CT，主要是为了检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏以及胃等脏器的肿瘤性的病变或者感染性病变，比如平扫检查显示这些实质性脏器有异常的密度影，需要通过做增强检查明确这个病变的性质是倾向于良性还是恶性，是炎症性的还是肿瘤性的。比如患者的胰腺上发现一个低密度影，通过增强扫描了解这个病变的强化方式，从而判断这个病变是胰腺癌还是胰岛细胞瘤，还是胰腺的囊腺瘤等。"

语音时长01:09''

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"在临床上，做腹部CT检查能够查出很多疾病，比如腹部CT检查能够很好的诊断出，患者是否有肝血管瘤、肝癌、肝脓肿等疾病，而且腹部CT检查还能够显出，患者是否患有胃癌。另外，一些其他疾病，比如患者是否有直肠癌、结肠癌以及阑尾炎，都能够在腹部CT上清晰的显示出来。需要注意的是，做腹部CT检查还能够查出血管性疾病，如果患者有内脏动脉瘤，比如肠系膜上动脉瘤、肾动脉瘤或者腹主动脉瘤，都能够在腹部CT上检查出来。所以做腹部CT检查是一项很重要的内容，临床上一旦怀疑腹部有问题，建议患者及时行腹部CT检查，这样对于确诊是非常有帮助的。"

语音时长01:11''

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"做腹部CT能查出以下疾病：第一、肝胆疾病，比如肝脏肿瘤、肝硬化、胆囊结石、胆管结石、胆道肿瘤等。第二、胰腺和脾脏疾病，包括胰腺炎、胰腺肿瘤、脾脏增大、脾梗死等。第三、胃肠道疾病，比如胃部肿瘤、肠道肿瘤、肠梗阻、消化道穿孔、肠扭转等。第四、泌尿系统疾病，比如肾脏肿瘤、泌尿系结石、膀胱肿瘤等。第五、生殖系统疾病，包括子宫肿瘤、附件肿瘤、前列腺肿瘤等。如果出现腹部症状，比如腹痛、腹胀等，可以完善腹部CT检查。能够判断腹腔脏器出现了何种疾病，可以进行相应的治疗。"

语音时长01:16''

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做腹部CT要多少钱

腹部CT的检查方法分为平扫CT、增强CT，以及腹部的CTA检查。这几种检查方法，它的价钱都是不一样的。另外，CT机器常用的有16排CT和64排CT，不同机器的价钱也是不一样的。以16排CT为例，上腹部的CT平扫价钱是263.2元。如果是做上腹部的平扫加增强，费用需要800多元。做腹部CTA的费用会更高，一共的费用需要1700元左右。做腹部CT平扫一般没有什么特殊的要求，只需要患者配合好机器吸气、闭气的口令。如果是做腹部的增强CT，或者腹部CTA的检查，需要患者在检查前一餐空腹。在检查前会详细询问患者的过敏史及临床病史，如果有严重的甲亢或者对碘造影剂过敏，这两种检查都不能做，是禁忌症。

语音时长01:21''

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"腹部增强CT是通过静脉注射对比剂，然后再进行CT扫描，从而发现肝脏、脾脏、胆囊、胰腺以及肾脏等腹部脏器病变的一种检查方法，主要应用大概有以下几方面：1、用来判断病灶性质，利用病灶与正常组织血液供应特点的不同，从而来判断肿瘤的良、恶性；2、对于一些恶性肿瘤病变，可以根据病灶对周围组织的浸润情况、病灶边缘，来判断病变范围，并帮助疾病进行临床分期，从而指导临床治疗；3、有助于发现平扫不容易发现的病变，特别是对于肝硬化有结节的患者，能够提高肝癌病灶的检出率。"

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"腹部的CT平扫是腹部疾病常用的一种检查方式，具体检查目的如下：1、判断脏器的占位性病变：能够判断出患者的肝脏、脾脏、胰腺是否有占位性病变。2、判断胰腺疾病：可以判断患者是否有胰腺炎症，并能够显示出胰腺周围是否有积液。3、判断胆部疾病：可以检查胆囊的疾病，判断患者是否有胆囊炎、胆囊结石或者是胆囊壁的占位。4、判断胃肠道疾病：能够检查胃肠道的一些相关疾病，比如胃肠道是否有梗阻、胃肠道是否有穿孔，还能够判断胃壁、肠壁是否有异常的增厚，能够判断患者是否有明显的阑尾炎。5、判断腹部损伤：能够判断腹部受到外伤之后是否出现了脏器损伤。"

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"做肝部的增强CT主要是检查肝脏占位性病变是良性还是恶性。由于在体检当中经常会发现肝占位，出现了肝占位就要明确病因，对因治疗，大部分体检当中发现的肝脏占位性病变，都是良性的病变。最常见的良性病变包括肝囊肿和肝血管瘤，少见的良性病变包括异常结节增生以及肝腺瘤、肝紫癜病等。另外，恶性的肝脏占位性病变还包括原发性肝癌以及各种转移性肝癌。做肝脏增强CT可以鉴别肝占位的良恶性，明确诊断如果明确属于原发性肝癌，就需要早期治疗，进行手术切除来改善预后。"

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殷欣│复旦大学附属中山医院

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