山东大学齐鲁医院
内分泌科
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如果孕妇出现流鼻血，首先要查血常规，看看血小板正不正常，要排除血液系统疾病导致流鼻血的情况。孕妇甲亢出现流鼻血的情况，在临床偶尔会见到。主要是甲亢控制比较差，因为甲亢本身可导致心慌、心动过速，伴有多汗可导致脱水情况出现，由此可推测导致鼻黏膜容易出现干燥流鼻血的情况。一般来说，只要不出现脱水情况，定时服药，控制好甲亢症状，流鼻血的情况，可以完全避免。
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"正常情况下，孕妇偶尔流鼻血属于正常情况，可能与激素水平、天气、饮食等因素相关，不能一概而论。一般在鼻腔干燥的时候更容易出现鼻出血，特别是秋冬气候，很容易导致鼻腔黏膜干燥。孕妇由于活动相对比较少，可能营养补充的较为充分，有可能导致鼻腔干燥。还有孕妇的激素水平变化也容易导致有鼻炎，可能引起毛细血管的扩张，从而导致鼻出血。建议孕妇可以适量吃蔬菜、水果，适当喝水，也可以遵医嘱用金霉素眼膏涂抹鼻腔的前部，保持鼻腔湿润状况。建议孕妇在妊娠过程中要留意自身状况，严格按照产检时间到医院做检查，一旦出现不适症状，要及时就医；孕期要注意饮食卫生，最好不要外出就餐。"
王俊│安徽省立医院
2023/01/18收听(42166)
孕妇突然流鼻血，一般为不正常的现象，主要原因如下：1、激素水平变化影响：怀孕期间... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2023/10/18播放(71838)
孕妇突然流鼻血，一般为不正常的现象，主要原因如下：
1、激素水平变化影响：怀孕期间...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2023/10/18播放(71838)
"鼻出血是耳鼻咽喉科常见疾病也是常见症状，如果孕妇经常性流鼻血，考虑和怀孕期间的内分泌激素改变有关，怀孕期间体内雌激素明显升高，尤其是在怀孕后期体内血液中的雌激素浓度，可能会超过怀孕前二十倍以上。雌激素水平升高，会导致鼻黏膜充血也会导致鼻黏膜毛细血管脆性增加。由于鼻黏膜毛细血管扩张以及毛细血管脆性增加，极易因为平时不会鼻出血的轻微损伤，导致鼻出血发生。怀孕期间，要注意均衡饮食多吃水果和蔬菜，不可吃辛辣刺激性食物。"
李俊义│济南市人民医院
2023/12/13收听(31184)
"孕期流鼻血多和激素的变化，使局部的血管扩张有关系，但有些孕妇鼻炎、鼻窦炎加重也会引起出血。这种情况最主要的处理是找到出血点，如果出血不厉害，简单、没有副作用的办法是局部鼻腔填塞压迫出血点，等这个出血点长好以后再取出，一般压迫2-3天左右。如果出血点很明显，局部血管破裂，出血量也很多，这种情况可以在局部麻醉下，做简单的低温等离子或者微波的局部处理，就是局部血管的封闭。总的来说，孕期出血一般不会太多。"
李新平│鲁南眼科医院
2023/08/28收听(17406)
孕妇在特殊时期，血管脆性较强，容易流鼻血，这种情况要到医院就诊。首先要明确流鼻血是鼻腔干燥引起... 宋海涛│北京医院 2023/12/08播放(79700)
孕妇在特殊时期，血管脆性较强，容易流鼻血，这种情况要到医院就诊。首先要明确流鼻血是鼻腔干燥引起...
宋海涛│北京医院
2023/12/08播放(79700)
"甲亢孕妇孕期应保持心情舒畅，避免情绪激动，必要时口服适量的镇静剂，避免诱发甲亢危象的发生。孕期应定期产检，注意体重、宫高及腹围的增长，监测心率及血压，行彩超检查，防止胎儿生长受限、甲亢性心脏病及高血压的发生。孕期应定期监测甲状腺功能，根据甲状腺功能、基础代谢率及心率，调整丙硫氧嘧啶的剂量，治疗期间不可突然停药，易出现病情加重。患者如果出现心悸、焦虑、烦躁、心率大于120次\/分及高热，应及时就诊，防止甲亢危象，孕37-38周入院待产，产后可安全喂奶。"
杜曲晓│郑州人民医院
2023/11/05收听(21838)
"孕妇甲亢发生的原因主要有两大类，即自身免疫性甲亢、HCG相关性甲亢，具体如下：第一、自身免疫性甲亢：自身免疫性甲亢确实是由于自身免疫性甲状腺疾病所引起，比如格雷夫斯病，患者通常体内存在促甲状腺激素受体抗体，如果滴度较高，就容易引起自身免疫性原因导致的甲亢，这种孕妇合并格雷夫斯病所导致的甲亢，通常在孕期需要使用口服抗甲状腺药物进行治疗。第二、HCG相关性甲亢：孕妇甲亢还有一种类型为HCG相关性甲亢，常见于多胎妊娠以及孕吐比较剧烈的孕妇，在早期HCG水平过高，HCG与TSH又有同源性，所以孕妇就会表现为甲亢的表现，但是这个时候通常高代谢症状并不明显，随着孕周的增长，症状以及甲状腺激素水平也会逐渐恢复到正常，通常并不需要使用口服抗甲状腺药物来进行治疗。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/11/12收听(71232)
"妊娠期出现甲亢，一般有两种情况。一种是妊娠一过性甲亢，是孕早期绒毛膜促性腺激素过高，这种激素结构与促甲状腺素相似，可以刺激甲状腺分泌较多甲状腺素。妊娠一过性甲亢大多程度较轻，一般对胎儿没有明显危害，也不需要特殊治疗。另一种情况就是普通甲亢，也就是Graves病，一般程度较重，是身体内存在促甲状腺素受体抗体，会刺激甲状腺分泌较多甲状腺素。如果在妊娠期出现甲亢，需要检查甲状腺彩超和促甲状腺素受体抗体，甲状腺彩超是单纯的血流增多，促甲状腺素受体抗体正常，基本可以诊断是妊娠一过性甲亢。甲状腺彩超有甲状腺弥漫性病变，并且有促甲状腺素受体抗体升高，这种情况就可以确诊是普通甲亢，需要抗甲亢药物治疗。"
赵建群│济南市中医医院
2023/01/02收听(39954)
孕妇有甲亢首先要求低碘饮食，甲亢患者怀孕以后不能过分限入碘盐的摄入量，碘的摄入量按照孕妇的一般碘摄入量要求即可，因为摄入的碘太低会影响胎儿甲状腺的发育。孕妇发生甲亢时是需要治疗，应该用最小剂量的抗甲状腺激素合成药物抑制甲状腺激素的合成，使甲状腺激素的水平在大约正常的范围内即可，待生产以后再进行正规的治疗。因为甲状腺激素过多对胎儿可以造成致畸、流产、早产，对于孕妇可以导致心慌、出汗、怕热、乏力，生产时又容易发生甲亢危象，所以孕妇有甲亢是需要控制。但是孕妇甲亢不能用核素碘-131和甲状腺的手术治疗，只能用药物控制。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/19收听(60358)
孕妇经常流鼻血是一个比较严重的问题，经常流鼻血会导致孕妇出现贫血现象。这样不但会影响胎儿的正常发育和健康，对孕妇自身的身体健康也会造成很大的影响。孕妇经常出现流鼻血，要及时前往医院查明原因，及早进行对症治疗，孕妇经常流鼻血的原因有以下几种。1、凝血功能不全或者血小板含量偏低，会造成经常流鼻血的现象，要及时在血液科或者内科进行对症治疗。2、孕妇经常出现流鼻血，可能是鼻腔局部的疾病，比如有鼻腔血管畸形等，应该及时前往耳鼻喉科进行专科治疗。3、如果孕妇经常出现流鼻血是由于房间空气干燥，或者由于鼻腔黏膜血管脆性增加而引起，可以通过补充维生素C和湿化房间空气等办法进行治疗和预防。
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/12/04收听(75372)
大部分情况下孕妇出现流鼻血，不是缺乏某种营养物质导致，孕妇如果出现流鼻血，大部分情况是由于血流... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/07/16播放(88454)
大部分情况下孕妇出现流鼻血，不是缺乏某种营养物质导致，孕妇如果出现流鼻血，大部分情况是由于血流...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/07/16播放(88454)
如果甲亢未进行控制，建议不要怀孕。如果患者正在接受抗甲状腺药物的治疗，且FT3、FT4在正常范... 孙晓菲│郑州人民医院 2023/01/20播放(65084)
如果甲亢未进行控制，建议不要怀孕。如果患者正在接受抗甲状腺药物的治疗，且FT3、FT4在正常范...
孙晓菲│郑州人民医院
2023/01/20播放(65084)
如果是怀孕之前得甲亢，评估一下现在的甲状腺功能以及吃药的情况。如果用很小量的药物，无论是丙硫氧... 杨晓燕│太原市中心医院 2023/03/15播放(54326)
如果是怀孕之前得甲亢，评估一下现在的甲状腺功能以及吃药的情况。如果用很小量的药物，无论是丙硫氧...
杨晓燕│太原市中心医院
2023/03/15播放(54326)
孕妇流鼻血，如果是偶发比如1周小于1次或者1个月小于1次，这问题不大，一般这种偶发性的鼻出血和... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/14播放(60576)
孕妇流鼻血，如果是偶发比如1周小于1次或者1个月小于1次，这问题不大，一般这种偶发性的鼻出血和...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/14播放(60576)
孕妇流鼻血是怀孕以后，由于孕激素水平发生了很大改变，有时会造成鼻腔的毛细血管扩张、充盈，有时体内的凝血功能会有所下降。尤其是由于平时有慢性鼻炎或者干燥性鼻炎的孕妇，特别容易出现流鼻血，鼻腔的毛细血管破裂。这种情况下建议用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔黏膜的湿润、清洁。另外不要用手频繁抠鼻子，如果抠鼻子可以造成鼻腔黏膜划伤而引起鼻出血。另外，在饮食方面要注意避免辛辣、刺激的食物。
王琳│河南省人民医院
2023/05/01收听(54990)
孕妇出现流鼻血的原因及注意事项如下：一、原因：1、鼻腔黏膜糜烂：可... 王琳│河南省人民医院 2023/04/04播放(80434)
孕妇出现流鼻血的原因及注意事项如下：
一、原因：
1、鼻腔黏膜糜烂：可...
2023/04/04播放(80434)
孕妇在怀孕期间可能会出现流鼻血情况，准妈妈体内会分泌大量的孕激素，使得鼻部血管扩张容易充血，同... 黄素静│海南医学院第二附属医院 2023/02/15播放(98112)
孕妇在怀孕期间可能会出现流鼻血情况，准妈妈体内会分泌大量的孕激素，使得鼻部血管扩张容易充血，同...
黄素静│海南医学院第二附属医院
2023/02/15播放(98112)
"孕妇流鼻血首要需要止血，止血之前首先要将鼻腔内的血凝块取出，采取坐位，用手压迫鼻根部或者鼻翼部，压迫出血区域，同时用湿冷毛巾放在额头使血管收缩，流入口腔的血液不要咽下，防止刺激胃部呕吐。止血后可以在局部涂抹维生素E软膏或者用芦荟滴鼻，对鼻腔黏膜糜烂有特效。怀孕期间孕妇大多有不良的妊娠症状，孕妇处于高血压状态，且缺乏维生素E、维生素K和铁，鼻腔内血管薄弱，易破损引起出血。平时应该补充维生素E和维生素K，补充铁剂，控制血压，不要挖鼻孔，增加空气湿度。"
2023/05/15收听(40346)
"孕妇由于激素的变化，更容易导致鼻腔干燥、鼻腔容易有炎症，导致流鼻血，还有孕妇妊娠晚期可能有高血压，鼻出血的情况就更严重一些。通常如果是因为鼻腔干燥、鼻炎引起的，给孕妇主要是用生理盐水点鼻子，或者用鼻用海水喷鼻子，来治疗鼻炎或者鼻腔干燥、鼻涕当中带有少量的血。如果确实是由高血压引起的，要在专业的医生指导之下控制血压，这时候鼻出血的情况也能得到明显的好转。"
2023/01/07收听(88788)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/29播放(94794)
2023/12/29播放(94794)
山大齐鲁医院 刘金波
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重庆三博江陵医院 丁皓琳
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浙医二院 任跃忠
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