首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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松果体在大脑的最中央，它是非常小而圆的一个结构，向上与间脑连接，向下与中脑的四叠体连接。松果体最主要的作用是可以维持人的睡眠觉醒，成年后松果体通常在影像学上可以表现为钙化，是一种正常的生理性钙化。
松果体是脑内非常小的结构，它的神经丰富，如果出现松果体异常的扩大，应警惕是否有松果体的肿瘤，在此位置可以出现一些畸胎瘤。如果出现松果体的肿瘤，它可能会对上方的脑组织以及第三脑室有压迫症状，导致梗阻性脑积水、颅内压增高，患者会出现头疼、恶心、呕吐以及视力下降等相关症状。
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松果体属于一种内分泌腺，其特点是没有导管、体积小、血管丰富、血液循环旺盛。松果体的作用主要有：一、因为松果体主要分泌褪黑素，可以抑制垂体性腺轴的活动，具有防止儿童性早熟的作用，所以当松果体遭到破坏，就会导致儿童出现性早熟，生殖器官过早发育。二、松果体分泌的褪黑素还能够调节生物体昼夜节律、睡眠、情绪等功能。松果体一般在七岁左右就开始退化，成年后的松果体中可以出现钙化斑，在X线片上可以显影，在临床上可以作为颅内病变时定位的参考。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/09/18收听(82246)
松果体囊肿的成因，目前为止没有确切结论。部分学者认为可能是由于头部受到外伤，在修复的过程中引发... 杨冬│中日友好医院 2023/02/14播放(64980)
松果体囊肿的成因，目前为止没有确切结论。部分学者认为可能是由于头部受到外伤，在修复的过程中引发...
杨冬│中日友好医院
2023/02/14播放(64980)
松果体是人类大脑当中一个重要的神经内分泌器官，可以分泌多种激素，包括褪黑素、5-羟色胺在内的吲哚类激素和多种肽类激素。目前对褪黑素研究比较多，褪黑素的分泌主要是由下丘脑视交叉上核控制，具有一定的昼夜节律性变化，主要在夜间分泌，白天抑制。褪黑素在人体内发挥多种生物效应，可以抑制性腺功能。如果松果体受损伤，患者可能会表现为生殖器过度发育，或者对儿童来说出现性早熟。此外，褪黑素对机体的内分泌系统、免疫系统都有明显的调节作用，与催眠、镇痛、应激反应、生物节律，以及精神障碍密切相关，可以发挥抗肿瘤、抗氧化等重要作用，目前松果体的功能还有待于进一步地研究。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/24收听(99638)
松果体症指的是松果体区由于肿瘤、外伤、炎症，或异常发育等各种原因导致的松果体疾病的总称，主要表现为占位效应和内分泌紊乱而导致的一系列临床症状。临床表现主要有以下几点：1、由于各种原因导致的松果体占位效应，包括颅高压症状，如头痛、视乳头水肿、恶心、呕吐等，还可以压迫邻近的脑组织和神经，出现视力模糊以及耳鸣、耳聋、走路不稳和行为障碍等。2、松果体具有分泌激素的功能，如果由于各种原因导致内分泌紊乱，患者可以出现睡眠障碍、失眠且睡眠及昼夜节律紊乱，还会使患者患肿瘤的几率大大增加，使患者出现机体抵抗力下降，各项功能指标下降，加速衰老。
杨锋│山西医科大学第二医院
2023/08/01收听(56024)
松果体是脑子解剖的一个部位，主要在三脑室后部，叫松果体区。松果体囊肿是一种先天性疾病，发生率没... 王任直│北京协和医院 2023/07/15播放(53524)
松果体是脑子解剖的一个部位，主要在三脑室后部，叫松果体区。松果体囊肿是一种先天性疾病，发生率没...
王任直│北京协和医院
2023/07/15播放(53524)
"松果体属于间脑的一种结构，它与上丘脑的关系比较密切，属于一种内分泌器官。解剖位置位于胼胝体压部以及中脑上丘之间，而且在中岛两个上丘之间的凹陷处，表现为1个卵圆形或者是扁锥形的淡红色小体。重量大约为0.2g，长度约5-19mm，宽度约5-9mm，高度大约1.5-4mm。腺体底部朝向前方，借助1个比较短的松果体柄，以及缰联合和后联合附着于第三脑室室顶后部，被胼胝体的压部所遮盖。松果体与大脑大静脉前端的距离大约为6mm，与小脑幕切迹后缘的距离大约为9mm。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2023/10/27收听(86812)
"松果体是脑内的一个分泌器官，位于间脑顶部又称为脑上腺。松果体的生理功能包括：第一、分泌褪黑素，抑制垂体促卵泡激素和黄体生成素的分泌，并分泌多种具有很强的抗促性腺激素作用的肽类激素，从而有效的抑制性腺的活动和两性性征的出现，若松果体受到破坏，则会出现早熟和生殖器官的过度发育；第二、松果体可以分泌低血糖因子，其作用时间比胰岛素要长，可长达24小时；第三、松果体的活动有明显的周期性，在一昼夜中褪黑素的分泌量随光照而减少，随黑暗而增多，研究表明这可能影响睡眠和觉醒等活动。另外，松果体的活动还呈现月、季、年的周期，所以研究认为，松果体可能通过这种方式向中枢神经系统发出时间信号，从而影响机体的生物钟。"
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/09/15收听(90610)
"松果体囊肿是良性的病变，在国内外事故发生率高达40%，也就是说，不到一半的人会有松果体囊肿。大部分情况下，这类囊肿的体积都比较小，只是偶尔在核磁共振和体检中发现，磁共振的成像主要显示松果体区有小的圆形囊肿，有的病人囊肿的体积较大，压迫了周边形体上的上丘，CT显示脑囊肿内液略高或等于脑脊液，无临床症状，无脑积水，所以大部分的患者不需要任何治疗。然而囊肿稍微大一点的患者还是有可能造成脑脊液受压迫影响循环通路，造成患者出现脑积水，这样的患者可以进行分流手术，因此松果体囊肿不是一种严重的疾病。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2023/08/22收听(48912)
松果体囊肿的注意事项：1、一定要明确病情的变化趋势。因为单纯的松果体囊肿，如果不产生明显的临床症状，是不需要进行治疗的。因为这个地方相对比较深，手术很难达到，所以以内科保守方式为主，只要患者没有产生明显的临床症状，或者是因为其他系统的疾病，一般不需要进行切除。2、有可能产生一定的内分泌改变，比如时间周期的改变、分泌某些异常激素，需要进行相应的检查，必要的时候通过口服药物的方式进行改善，才能够在后期产生非常好的影响。3、如果松果体出现了钙化，理论上讲是一个好的现象，不用过多的在意，只需要后期定期的复查即可。
高亦深│威海市中心医院
2023/03/06收听(81260)
松果体肿瘤一般都比较小，在零点几厘米到3cm，最多不会超过5cm。松果体区在大脑的深部，在丘脑... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/04/03播放(37799)
松果体肿瘤一般都比较小，在零点几厘米到3cm，最多不会超过5cm。松果体区在大脑的深部，在丘脑...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/04/03播放(37799)
松果体手术，在某些情况下也可能会有一定的后遗症的发生。当然如果手术顺利是没有的，其中最常见到的后遗症就是脑积水。在切除的过程当中有可能会伴有出血，堵塞脑脊液正常循环的通路，就会形成急性脑积水，还需要再次手术。颅内感染的情况、颅内的手术往往都需要放置引流管，而且都是开颅，有创操作，很容易进去细菌，造成颅内的感染，相应神经和血管的损伤，尤其是以大脑内静脉和大脑大静脉的损伤为主，可以造成患者缄默即不说话。还有的时候通过牵拉枕叶，导致损伤形成同向偏盲。还有的人可能会因为切除组织的不同而造成癫痫，所以一定要注意相应并发症的发生。
2023/01/08收听(10656)
"在临床当中，松果体占位是松果体囊肿、松果体肿瘤的意思，也就是说在松果体这个部位可能会出现囊肿，或者可能出现肿瘤。在这种情况下，需要进一步完善检查才能明确。有很多时候囊肿和肿瘤的鉴别，单纯依靠头部CT没有特殊的作用，需要进一步完善核磁检测或者核磁增强检测，来明确具体的情况变化。如果确实占位组织比较明显，压迫症状比较重，则要进行外科手术治疗，取出占位组织进行病理学化验，才能更好的去明确具体的性质。如果是肿瘤，还能够辨别良性、恶性，以及更加细致的指标。所以，一定要结合患者的实际病情进行评判，这样更加有意义。"
2023/03/03收听(39044)
"当出现松果体囊肿时建议前往当地医院就诊，经临床的神经外科医师帮助判断目前的情况，如果松果体囊肿体积较小，可以密切观察，如果囊肿体积已经增大到一定程度，需要手术治疗，具体如下：1、囊肿体积较小：可以密切观察、定期随诊。一般建议半年或一年左右的时间行头颅核磁检查，与之前的影像学资料进行对比，判断松果体囊肿体积是否增大，并且决定是否需要接受手术治疗。2、囊肿体积已经增大到一定程度：产生了明显的占位效应，导致周围的脑组织受到压迫，患者就会表现为反复的头痛、头昏、恶心、呕吐等不适症状，在这样的情况下往往就需要通过手术的方式加以治疗。最好选择去比较正规的三甲医院就诊，请有经验的神经外科医师通过手术的方式来进行治疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2023/03/20收听(61872)
"松果体位于大脑中央深部，位于第三脑室的后部。周围的血管、神经密集，手术的风险较大。手术入路一般采取枕下小脑幕上入路，因为该入路距离松果体区距离最近。手术一般在全身麻醉下进行，患者取俯卧位，切开头皮，铣刀铣开枕骨骨瓣，剪开硬脑膜，然后牵开枕叶，并剪开小脑幕，向脑深部松果体区探查，即可见到松果体。手术当中应当保护好大脑大静脉和大脑内静脉，防止引起大出血，危及生命。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/02/14收听(45312)
"松果体病主要指松果体区发生的病变，较常见的是松果体囊肿和松果体区肿瘤。松果体囊肿如果直径小于2cm，没有出现临床症状，每年进行定期随访即可，出现症状的患者需要考虑进行手术治疗。如果是松果体区肿瘤，目前还没有最佳的治疗方案，可用实验性剂量进行放疗，但是存在争议。目前主张大部分病例应该获取组织病理学结果，而且36%-50%的松果体区良性肿瘤或对放疗不敏感。也有观点认为如果松果体肿瘤在磁共振上增强均匀，有生殖细胞瘤的典型表现，可以给予试验放射剂量。肿瘤缩小可诊断为生殖细胞瘤，可以继续放疗而不需要手术。良性肿瘤或者肿瘤对放疗不敏感，就没有必要继续放疗。另有有些学者认为除生殖细胞瘤外，多数的肿瘤都可考虑进行开颅手术。"
2023/03/21收听(56706)
松果体肿瘤诊断依据可根据患者脑积水的表现，出现中脑四肢体受压、下丘脑损伤的症状，再结合影像学和... 朱蔚林│海南省人民医院 2023/10/07播放(56654)
松果体肿瘤诊断依据可根据患者脑积水的表现，出现中脑四肢体受压、下丘脑损伤的症状，再结合影像学和...
朱蔚林│海南省人民医院
2023/10/07播放(56654)
绝大多数松果体囊肿没有症状，且无需外科处理、干预，即患者囊肿可能一生都不会出现变化，囊肿比较大... 刘波│北京大学人民医院 2023/12/28播放(56240)
绝大多数松果体囊肿没有症状，且无需外科处理、干预，即患者囊肿可能一生都不会出现变化，囊肿比较大...
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2023/12/28播放(56240)
松果体和第三脑室一样，也位于脑深部，就是大脑中心区域的地方。松果体肿瘤比较复杂，可以分成八种类... 陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/02/16播放(85742)
松果体和第三脑室一样，也位于脑深部，就是大脑中心区域的地方。松果体肿瘤比较复杂，可以分成八种类...
陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/02/16播放(85742)
"松果体一般位于间脑的顶部，四叠体上方以及三脑室顶部，临床上又称之为脑上腺。松果体凭借细柄与三脑室相连，同时三脑室容易形成松果体隐窝。在松果体表面经常覆盖着由软脑膜连续而来的结缔组织，结缔组织深入到松果体的实质内，将松果体实质分为不规则的小叶。临床上松果体小叶往往由细胞、神经胶质细胞和神经纤维组成，对于松果体而言其供应血管的血液较为丰富，而松果体神经则来自于外周神经纤维，包括交感和副交感神经。"
2023/02/20收听(59148)
松果体主要分泌褪黑素，因为能使青蛙的皮肤变浅，而得名褪黑素。褪黑素是由色氨酸转化而来，从青春期... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/07/03播放(30202)
松果体主要分泌褪黑素，因为能使青蛙的皮肤变浅，而得名褪黑素。褪黑素是由色氨酸转化而来，从青春期...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/07/03播放(30202)
湖北省中西医结合医院 温暖
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