颞下颌关节，即耳朵前面的下颌关节。如果张嘴时嘎嘣响，可能有很多原因，但是最常见的原因是颞下颌关节紊乱病。

颞下颌关节紊乱病实际上是一类病，包括咀嚼肌功能紊乱、关节结构紊乱和骨关节病等。如果单纯响，可能是关节盘的可复性移位。当嘴张到最大时，关节盘弹回，可能出现弹响，则需要拍颞下颌关节的磁共振。必要时，还可能要拍CT或X光片。

如果确定是关节盘移位，通常平时做到不大张嘴、不咬硬东西、不吃凉东西、用两边牙齿吃东西、不要偏侧咀嚼，部分患者可能自行恢复。如果长时间没有恢复，必要时可以做核电、理疗等治疗。

如果症状进展，比如疼痛得张不开嘴、脸歪、下巴后缩等，症状加强、加重，也可能需要手术治疗，比如复位移位的关节盘，严重的患者甚至需要关节置换。

如果下颌关节出现弹响，一方面要保持良好的咬合习惯，另一方面需要及时到医院就诊。因为除了颞下颌关节紊乱病，如滑膜软骨瘤或者关节区肿瘤等，也可能会引起弹响，所以及时就诊很必要。