梅毒疹和毛囊炎有比较明显的区分，具体如下：
1、梅毒疹：通常是指梅毒螺旋体感染之后，引起的全身皮肤黏膜的病变。狭义的讲，主要是指二期梅毒时期的梅毒疹，梅毒疹的类型有很多种，有斑疹性的梅毒疹、丘疹性的梅毒疹、脓疱性的梅毒疹，还有结节性的梅毒疹等。总的特点是不痛不痒，丘疹和脓疱性的梅毒疹有时候和普通的毛囊炎，需要鉴别。但梅毒疹是一种浸润性、红色的丘疹，有的表面光滑，有的有鳞屑，如果是脓疱，往往基底潮红，表面可以有小的糜烂或者是溃疡；
2、毛囊炎：普通的毛囊炎，通常是一种毛囊性的炎症性的小丘疹，有疼痛或者是顶端有小的脓疱，由细菌感染所引起，有时候是有痛或痒的感觉。
总的来讲，梅毒的皮疹多种多样，可以模拟各种各样的皮肤病，包括毛囊炎，有时候确实难以区分，最直接的方法就是抽血查梅毒抗体。如果是梅毒抗体阳性，首先还是要考虑患者的皮疹属于梅毒相关的皮疹。
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