北京协和医院
儿科
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幼儿急疹具有明显的临床特征，一般是突起高热，体温很快便达到38.5-39℃，一般发烧会持续3-4天。退烧后便开始发生皮疹，一般是充血性的红色斑丘疹，皮疹一般不痒。
皮疹通常会持续24-48小时后，能够自然消退。所以一般对于幼儿急疹的判断只有等到热退疹出后，才能判断为幼儿急疹。如果幼儿没有出疹，只是发烧，过2-3天后发烧消退，可能是普通的感冒发烧。
幼儿无论是发生幼儿急疹，还是发生感冒发烧，在临床上均会出现发高烧的情况，需明确幼儿急疹与普通感冒发烧同属于病毒感染。
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"幼儿急疹大多数情况下是一种良性的自限性疾病，常由于病毒感染引起，主要有发烧、不适等症状，用退烧药以后可以控制，一般热度退掉后出现皮疹，皮疹3-5天可以退，发热的体温有的时候是低热，有的时候是高热，一般在7天以内。初疹常常发生在3天后，没有任何症状就出现皮疹，但最典型的症状是热退疹出，如果发烧过高，有些人也会出现高热惊厥。幼儿急疹主要的实验室检查是病毒学检查，如病毒感染，一般早期比较难以诊断，因为早期宝宝是发烧，体征方面没有特异性，常常3-5天后热度退掉，疹子出来。皮疹常常会在耳部、面部或者胸腹出现，期间要注意观察，多喝水，不要出现并发症就可以，幼儿急疹是良性疾病。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/03/15收听(80782)
"幼儿急疹是临床上非常常见的一种疾病，是一种发热性、发疹性疾病，具有比较明显的特点，所以在临床上还是比较容易判断。幼儿急疹的主要有以下几个特点：第一、常常是突起的高热，体温可以达到39℃，甚至40℃，但是孩子一般状况还比较好，精神状态也基本正常，食欲可能略有下降，没有明显的咳嗽、呼吸困难等伴随症状。第二、发热3-4天以后体温降至正常，热退疹出，就出现了红色的皮疹，皮疹有时候会有一些瘙痒，皮疹消退了以后不会留下任何的痕迹。所以，一般来讲幼儿急疹是一个回顾性诊断，主要依据就是热退疹出。"
肖娟│北京协和医院
2023/08/31收听(49948)
"一般来讲，幼儿急疹还是非常有特点的一种急性、发热性、发疹性疾病。它的主要特点有以下几个方面：第一方面，幼儿急疹，常常得这个病的孩子年龄都比较小，一般是六个月到一岁半的孩子得，通常都是两岁以下的孩子。第二方面，孩子常常是突起发热，体温在三十九度左右。有时候会伴有一些食欲的下降，有一点轻咳，但是总体来说，精神状态各方面都还是挺好的。第三方面，就是非常有特点的一点，就是通常发热3-4天以后，热度就降到正常了，体温就正常了。体温退了以后出疹子，这个皮疹主要是出现在颜面部和躯干部的一种红色的斑丘疹，所以非常有特点，我们叫它热退疹出。一般来讲，它的预后都还是很好的，好了以后，孩子也就恢复到正常了。"
2023/07/27收听(44678)
"首先幼儿急疹一般有几个要点，第一个，它是肠道病毒感染引起的疾病。可能会有肚子、腹泻的情况出现。血项一般不是太高，往往提示病毒感染居多，临床表现主要是反反复复的高热，比较难查到具体是什么原因引起的，两到三天以后，热退了，全身开始长红疹子，一般红疹子也是从躯干慢慢长起，慢慢偏及面部，两到三天红疹子慢慢消退，符合这些情况一般考虑是幼儿急疹。"
戴杨│鹿寨县妇幼保健院
2023/11/12收听(52902)
"临床上面判断幼儿急疹，要从发烧、皮疹以及情况来分析。幼儿急疹典型就是幼儿期发烧三天烧退了出现皮疹，皮疹可以多样性，像荨麻疹、玫瑰疹，皮疹出现、体温下降意味着疾病趋向于稳定和好转，外周血象里面白细胞不高，通常淋巴细胞占优势，这就是幼儿急疹的临床特点。有些疾病有发烧、皮疹，往往是病毒性表现，但是往往皮疹出现在发烧、高烧的时候，同时会伴有并发症，像肺炎或者中耳炎、麻疹。有些小孩发烧伴皮疹，可能是川崎病，往往发烧持续不退，临床上面除了发烧、皮疹以外，会有眼结膜充血、手指肿胀，还可以伴有淋巴结或者杨梅舌表现，这种情况临床要考虑川崎病。总而言之，小孩临床有发烧、皮疹，但是发烧退了出现皮疹，高度怀疑幼儿急疹，作为医生来说对小孩临床上面发烧伴皮疹，要做些鉴别诊断，这个非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/08/25收听(73546)
"对于幼儿急疹怎么判断这个问题，幼儿急疹主要依靠的并不是实验室的检查，比如做抽血的检查或者做影像学检查等来确认孩子有没有幼儿急疹，幼儿急诊的确诊主要依靠病程特点。幼儿急诊是由于人类疱疹病毒6型或者7型的感染所引起的病毒感染性疾病，它的典型特点是孩子在没有诱因的情况下，突然出现明显的高热，一般都是在39-40℃以上的高热，这个发热的一般会持续3-5天左右，在3-5天的发热过程中，孩子除了发热之外没有其它的异常表现，比如没有咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等，只有发热，而且退热之后孩子精神一般会比较好。反复发热3-5天之后孩子会出现一个明显的退热，也就是自行的体温下降，退热之后出现一身的皮疹，也就是常说的典型的热退疹出。所以实际上在孩子出皮疹之前是没有办法确认是不是幼儿急疹的，即使是做了血常规等检查，也只能说孩子更倾向于病毒感染，而没有办法去确认它就是幼儿急疹，一般需要在孩子表现出热退疹出之后，才可以确认孩子是幼儿急诊，所以幼儿急疹主要是依靠病程特点来诊断的，而不是依靠实验室检查。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/10/30收听(12414)
"目前还没有一项特别有效的检查方法，可以在早期诊断幼儿急疹。幼儿急疹通常是回顾性的诊断，具体如下：第一、发病年龄是在6-18个月之间的孩子，突然发生高热，而没有明显的呼吸道感染症状，没有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽这些症状，患儿状态良好，热退之后不影响孩子的食欲。第二、极个别孩子发热期间可能有腹泻、肠功能紊乱，这种高热会持续三天左右，三天之后患儿的体温会突然恢复到正常，恢复正常之后同时在全身出现红色的斑丘疹，皮疹一般一天左右出齐，2-3天逐渐消退。如果患儿的发病病程符合上述特征，考虑患儿就是幼儿急疹。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/05收听(24220)
临床经常见到有发热的孩子，家长过来问，孩子是不是幼儿急疹，这个问题很难回答，因为幼儿急疹没有出... 毛娜│中国中医科学院望京医院 2023/05/11播放(62918)
临床经常见到有发热的孩子，家长过来问，孩子是不是幼儿急疹，这个问题很难回答，因为幼儿急疹没有出...
毛娜│中国中医科学院望京医院
2023/05/11播放(62918)
幼儿急疹也称为幼儿玫瑰疹、第六病，是一种临床综合征。幼儿急疹通常由人类疱疹病毒六型引起，其中人类疱疹病毒七型也是引起幼儿急疹的病原体之一。幼儿急疹的特点一般两岁以下儿童常见，幼儿突然出现高热，体温通常在39℃以上，高热持续3-5日，随后骤然退热，随之出现皮疹，我们称之为热退疹出。皮疹先发于胫部，后扩散至全身，通常皮疹没有明显的症状，可能偶有痒感。幼儿急疹属于自限性疾病，一般预后良好。
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2023/09/06收听(60770)
"要想判断发烧是否是由感冒引起的，首先患者是要有基础的感冒症状，除了发烧之外，可能会同时伴有头痛、咽喉疼痛，还有咳嗽、咳痰、鼻塞、流鼻涕等。其次还要根据患者的病史来判断，也就是在发烧之前是否有着凉的情况，或者是有去人多的地方接触可能有感冒的人而被传染。如果有类似的病史和其他呼吸系统的症状，就要高度考虑发烧是由于感冒引起的。如果没有任何呼吸道感染的症状，也排除了有可能受到的传染，就要考虑发烧是否是由于其他原因导致的，包括其他病毒感染性的疾病，或者是肿瘤、血液系统疾病，还有结核病等都有可能会导致发烧，特别如果是长期慢性反复的发烧，更要警惕这些慢性疾病。"
聂志扬│北京医院
2023/05/03收听(81086)
"幼儿急疹发热的特点，主要有以下几方面：1、突然发病，前期通常没有前驱症状，相对起病比较急。2、发热通常温度比较高，一般幼儿急疹发热属于高热状态，多数可能会达到39℃，甚至达到40℃。3、小孩一般状态相对比较好，虽然发热很高，但多数孩子在退烧之后状态相对比较好，没有明显疾病症状。4、发热持续时间通常是3-4天。5、会有突然热退表现，有可能在3-4天时热突然减退。热退后会出现皮疹，也就是平常说的热退疹出。幼儿急疹是因为人类疱疹病毒感染，引起的一个感染性出疹性疾病，一般是在婴幼儿时期多见。"
王志新│中日友好医院
2023/05/01收听(73592)
"幼儿急疹一般具有下面几个特点：一、发热及突发高烧，温度可能高达39℃，甚至40℃，服用退烧药后烧退，药效一过又烧，持续时间3-5天不等，一般三天左右。二、具有年龄特点，在五个月以上两岁以下的宝宝发生。三、宝宝精神尚佳，大部分的宝宝除了发烧带来的不适外，其他的症状并不明显，小部分的宝宝可能出现烦躁、呕吐、腹泻、扁桃体轻度红肿，但很少出现无精打采、食欲不振的情况。四、出疹，热退疹出，从躯干到脸部到四肢都可能出现粉红色细小、密集的斑丘疹，看起来有点吓人，但没有痒感，出疹1-2天自动消退。"
邹丽萍│长春市中医院
2023/03/08收听(47466)
"幼儿急疹症状的判断，有如下几个特点：第一、顾名思义幼儿急诊，它发生症状的这个年龄阶段，是从六个月的婴儿到三岁之内的孩子，也就是所谓的婴幼儿，这是幼儿急疹的一个发病的年龄段。第二、幼儿急疹都是病毒症，一般都是病毒感染引起的，所以它往往前面有一个反反复复的高热，大概有3-4天左右，医院血象白细胞往往不高，甚至于有往下降的趋势，而会有一些白细胞的减少，甚至粒细胞的减少的情况，证明它是一个病毒感染。第三、就是它最明显的一个特征，叫做热退疹出，也就是他体温开始退下来的时候，皮疹开始发出来，而且这个皮疹由少到多，一般到了第二天，会发的全身都是，但是这个皮疹孩子并不觉得难受，没有痒，没有痛这些表现，过了3-4天以后，这个皮疹就自然而来的退了，也不会有什么疤痕形成，体温也不再反复了，这是幼儿急疹症状的一个判断的几个特征。"
谢利剑│上海市儿童医院
2023/11/21收听(81998)
幼儿急疹是发热之后出疹，疹出以后得到诊断，所以在没有出疹之前是不能够诊断幼儿急疹的，也不是单纯通过验血能够诊断的。幼儿急疹是病毒感染，像人类疱疹病毒6、7型，还有肠道病毒，如柯萨奇病毒、埃克病毒，还有腺病毒以及副流感病毒，都可以引发孩子出现幼儿急疹。所以在早期验血的时候一般血象会比较低，相对白细胞会比较低，中性粒细胞也相对会比较低，这只是其中的一个指征，因为多数的孩子其它病毒感染也可以表现同样的症状，所以并不是确诊的指标，只是辅助的手段。同时幼儿急疹的孩子在高热状态下一般不伴有其它临床症状，除了高热之外，其它临床症状比较轻，所以在高热之后，热退以后突然就会出现皮疹，这时诊断为幼儿急疹。所以一般是在发热退了以后，出了皮疹才做诊断，早期发热的时候并不能够单纯通过验血就能诊断出幼儿急疹，只能是怀疑，但并不能够诊断。
2023/06/09收听(87802)
"幼儿急疹是病毒感染性疾病，在化验血常规的时候可以明显显示孩子的白血球是明显降低的，中性粒细胞分类也是明显降低的，淋巴细胞计数评分高的情况下通常会出现，只是提示孩子受到了病毒的感染。单纯凭验血并不能判断孩子得了幼儿急疹，幼儿急疹是病毒感染性疾病，是自限性疾病，通常孩子出现发高烧，高烧3-5天以后会出现热退疹出的情况。孩子发烧退了以后，全身可以出现大量充血性的斑丘疹，出了班丘疹以后才能确诊幼儿急疹，所以单纯凭验血并不能判断幼儿急疹。单纯检查血只能判断孩子得了病毒感染，只有出现热退疹出的情况下，才能判断孩子得了幼儿急疹。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/12/25收听(96610)
"一般判断儿童的幼儿急疹，可以从以下几个方面来进行。首先，从发热与皮疹的时间关系来区分。如果儿童突然间高热，体温达到39℃甚至40℃。并且体温持续3-5天以后，儿童的发热突然间下降。在儿童体温下降以后，全身出皮疹。皮疹以躯干部为主，1-3天左右皮疹完全退尽，这就是热退疹出的特点。其次，儿童还会伴有上呼吸道感染的症状。儿童会出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状，但是儿童的上呼吸道感染症状是非常轻微的。基于以上两点，基本上可以确诊儿童患有的是幼儿急疹。"
司振阳│南京市中医院
2023/03/20收听(78182)
"感冒和幼儿急疹都是病毒感染引起的疾病，二者在发病的早期很难区分开。宝宝感冒以后免疫力降低，很容易合并其他病毒或细菌感染，所以感冒和幼儿急疹有可能一起得。只是感冒后发热，热退以后流涕轻咳可能会持续5-7天而痊愈。幼儿急疹在发热3-4天以后突然退热，热退疹出，出现面部、躯干部位玫瑰疹，皮疹1-2天内迅速消退，不留色素沉着。因为二者都是病毒感染，属于自限性疾病，所以只给予对症处理即可。"
宋清兰│卫辉市人民医院
2023/04/03收听(74958)
幼儿急疹与发热之间的区别非常大，幼儿急疹是一个疾病的名称，而发热是许多疾病的临床症状，所有幼儿急疹的早期症状就是发热，但是发热患者并不一定是幼儿急疹，所以存在非常大的区别。幼儿急疹第一次发热经常呈高热状态，可持续3-4天左右，这时经常是新生儿出生之后的第一次发热，所以我们也要高度重视。发热的同时表现的一般状态比较好，可能没有明显的咳嗽、流涕，退热之后能够玩耍。所以幼儿急疹的发热与其他疾病的发热情况不完全相同。其他疾病引起的发热，可能孩子除了发热之外还伴有其他症状，比如呼吸道感染可能除了发热之外还会表现鼻塞、流涕、咳嗽等等。消化道发热可能除了发热之外，还会出现腹泻、呕吐或者腹胀等。还有发热的孩子可能会与神经系统的感染有关，这些症状都可以早期表现为发热症状，但最后的结果都不是幼儿急疹，所以幼儿急疹与发热之间有非常大的区别。
2023/02/05收听(18560)
幼儿急疹一般发烧持续3-5天，幼儿急疹是一种病毒感染引起的发热出疹性疾病，是一种自限性疾病，多数病程持续5-7天，多发生于6-24个月的宝宝。主要表现为突发高热，体温很高，持续39.5℃以上，有的宝宝高热持续三天左右，有的长达五天，多数在3-5天。宝宝高热期间要注意及时降温，以免孩子出现高热惊厥。孩子发烧的时候要及时测量体温，如果体温比较高，超过38.5℃以上，要给宝宝及时口服退烧药，比如布洛芬或对乙酰氨基酚。另外吃完退烧药以后要注意给孩子多喝点水，孩子高热期间注意饮食清淡。多数宝宝高热持续3-5天以后可以出现体温骤降，出现全身范围内的大量充血性斑丘疹，孩子出疹可以持续2-3天。
2023/03/13收听(21488)
幼儿急疹常常为高热，体温多在38.5-39.5℃左右，白天或晚上都可能会发烧，大约持续3-4天，热退后出疹。幼儿急疹是病毒感染引起的一种疾病，常见于2岁以下小儿。除发烧之外，很少有咳嗽等其他症状，有的孩子可能会有绿色便或者是泡沫样便，但不影响小儿的食欲。高烧时口服退烧药，多喝水，不需要其他治疗。烧退以后，精神状态好，能吃、能玩。一般来说，热退后出疹，先见于头颈部，24小时皮疹出齐，主要是面部和前胸后背，四肢很少有皮疹，这是幼儿急疹的特点，3-4天后皮疹消退，不留痕迹。
李梅│哈尔滨市儿童医院
2023/05/26收听(94870)
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