哈尔滨市第一医院
骨外科
手机浏览
颈5、6间盘的突出,根据病变程度可以选择保守治疗或者手术治疗。
1、保守治疗:轻者可以选择保守治疗,患者可以进行颈椎的牵引、推拿按摩、针灸理疗,静脉使用一些消肿脱水药物,比如甘露醇注射液、甘油果糖注射液,口服一些营养神经药物,比如维生素B₁、B₆、B₁₂等。患者也需要休息,症状明显的时候,需要佩戴颈托前后固定稳定颈椎,减少椎间盘的突出情况。经过一些治疗,往往在2-4周症状会缓解;
2、手术治疗:比较严重的颈5、6椎间盘突出,持续压迫神经,导致神经功能的障碍,甚至有四肢乏力,需要考虑手术治疗。手术可以从前路,将突出的间盘彻底切除,然后前路用钛板、螺钉固定,配合植骨融合。如果有后方的韧带肥厚,还需要进行后路的联合手术治疗。
分享:
"患者如果出现颈3、颈4、颈5、颈6的椎间盘突出,一般是通过核磁共振发现的。如果它是压迫脊髓导致脊髓的变性,出现双下肢的麻木、乏力,双下肢行走时出现脚踩棉花的感觉,胸部有束带感以及出现一些其他的神经压迫症状,则建议患者尽早手术治疗,以免产生严重的后果,如截瘫的可能。如果仅仅是单纯的突出,没有压迫神经节段的话,一般可以建议保守治疗。保守治疗的目的主要是促进椎间隙的椎间盘复位,缓解肌肉周围的痉挛,阻止病情的进一步恶化,这个时候患者还是以预防治疗为主。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2023/07/17收听(52344)
颈椎间盘突出或者是颈椎病,一般不建议推拿,尤其是暴力推拿有可能会加重病情。还要根据症状,有脊髓型的颈椎病,就是颈椎间盘突出引起的颈椎病,更不适合去做暴力推拿或者牵引,很可能会加重。颈椎间盘突出如果是轻松的按摩,放松肌肉问题不大,不要去做暴力的端脖子或者复位之类的治疗,有可能会加重,所以大家要慎重,在正规医院的康复科去做按摩、理疗可以。同时,在日常生活中还应该注意休息,避免长时间低头工作、看手机,适当放松颈部等。
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2023/12/07收听(12620)
"颈椎间盘突出的治疗主要是根据突出的严重程度以及患者的临床症状不同,而采取保守治疗或者手术治疗的方式。其中对于颈椎间盘突出程度较轻的患者或者临床症状较轻的患者,一般可以采取保守治疗的方式。具体包括限制颈椎的活动量,给予静脉输入活血化瘀作用的中成药物,如参芎葡萄糖、丹参注射液或者红花注射液等。这些药物都有利于改善受压神经根处的血液循环,从而有利于减轻突出的症状。如果疼痛明显,则可以对症口服非甾体类消炎止痛药物,如芬必得、扶他林片或者西乐葆胶囊等。这些药物也有利于减轻受压神经根处的无菌性炎症,从而有利于减轻突出的全身的神经症状。而对于症状严重的患者或者保守治疗效果不佳的患者,可以采取手术治疗的方式来进行对症治疗。手术方式为颈椎间盘突出的切除、神经减压内固定的方式来进行对症治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2023/08/27收听(29170)
"颈椎间盘突出可以选择两种治疗方案,如果颈椎间盘突出比较轻,对脊髓或者神经根的压迫也比较轻,产生的神经损伤症状也比较轻,可以选择严格的保守治疗。颈椎间盘压迫脊髓会形成脊髓型颈椎病,压迫神经根会形成神经根型颈椎病,两者的治疗不太相同,但是都可以通过保守治疗而缓解病情。如果颈椎间盘突出较为严重,经过严格的保守治疗,没有明显缓解,应该手术治疗。手术治疗可以选择颈椎前路单纯切除颈椎间盘,做椎体间融合,也可以选择做椎体次全切除、颈椎间盘摘除,然后再做椎体的融合术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/01/06收听(66694)
颈椎间盘突出是长时间伏案工作、低头玩手机、经常弯腰劳作引起的颈椎间盘退变。颈椎间盘水分丢失,椎间盘的弹性下降,这个时候髓核会从纤维环中突出,进入椎管压迫颈神经根,表现为颈部酸胀、疼痛,一侧或双侧上肢的放射性疼痛、麻木。颈椎间盘突出压迫到颈髓会引起上肢肌力减退,握杯不稳、握力下降,也可导致颈部肌肉痉挛、颈部肌肉僵硬、颈椎活动受限。确诊以后要积极配合医生进行治疗,常用的治疗方法有微波理疗、牵引治疗、遵医嘱使用非甾体抗炎药等。
黄恺│浙江省立同德医院
2023/05/17收听(28966)
"颈椎多个椎间盘突出可能会引起不同的症状,以神经根型为主的颈椎病可能会有手指麻木、疼痛以及脖子僵硬的问题。这种情况下可以考虑营养神经治疗,比如甲钴胺,颈部可以牵引理疗,还可以配合膏药如氟比洛芬巴布膏。如果脖子僵硬明显,还可以选择替扎尼定等药物治疗。如果以头晕视物旋转为主的椎动脉型颈椎病,可以考虑眩晕停等药物,另外是活血化瘀的药物丹参片等。如果是以椎管狭窄为主脊髓型的颈椎病,主要表现为行走不稳、有踩棉花感,这种情况下药物保守效果比较差,需要考虑手术松解进行彻底治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/12/06收听(14546)
"颈椎间盘突出是日常生活中比较常见的一种疾病。由于颈椎椎间盘突出以后,压迫到脊髓或者是神经根之后对神经造成损害,导致患者出现脊髓型的颈椎病或者是神经根型的颈椎病。这样导致患者出现头晕或者是出现走路不稳,以及心慌出现上肢的无力,或者是麻木等不适的症状发生。出现颈椎间盘的这种疾病以后,患者可以给予药物的治疗措施来进行治疗,比如应用消炎、镇痛类的药物以及营养神经的药物,如甲钴胺胶囊、洛索洛芬钠。另外也可以应用于甘露醇,进行脱水、消肿的治疗。对于比较严重的患者,也可以考虑给予手术的治疗措施。"
邓志勇│邹平市中医院
2023/08/24收听(80654)
"颈椎椎间盘突出,只是一种影像学上的描述,是指颈椎椎间盘当中的髓核组织向后方突破了纤维环,但是并没有突破后方的后纵韧带,这种情况不能够推拿按摩,推拿按摩有可能会使突出更加严重,如果没有明显的症状,不需要特殊的治疗。平时还要积极的端正颈部姿势,避免长时间一个姿势,避免长时间重复某一种动作,同时一定要注意避免受到外伤,比如汽车的追尾等等。可以适当的进行颈椎牵引,能够使突出的椎间盘得到一定程度的恢复。如果颈椎椎间盘突出压迫了神经,引起相应的神经症状,首先可以进行保守治疗,静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗,口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠,营养神经药物治疗甲钴胺胶囊,保守治疗没有很好的缓解,需要积极的进行手术治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/16收听(33842)
颈椎间盘突出大多数会引起症状,表现为颈部的酸胀、疼痛。突出的颈椎间盘要是没有压迫到颈神经根,就不会出现上肢的放射疼痛、麻木症状,仅仅会有颈部的酸胀、疼痛。这个时候就要避免所有的低头、弯腰的动作,减少伏案工作,可以局部用一些外用的消炎、去痛药物,可以用一些肌松药,以松弛肌肉,注意休息。当突出的颈椎间盘压迫到了颈神经根,引起了上肢的放射痛,同时伴有上肢的肌力下降,这个时候就要选择手术治疗,我们通过手术摘除突出的颈椎间盘,解除突出的椎间盘对颈神经根的压迫。
2023/12/06收听(29202)
颈椎间盘突出症通过手术治疗可以达到治愈,手术治疗包括前路手术、后路手术以及颈椎人工间盘置换术。前路手术主要适用于压迫节段不多于两个间隙的颈椎间盘突出症,首先要充分减压,然后要进行有效的融合,最传统的方法是植入三皮质自体髂骨;后路手术适用于压迫节段超过两节的颈椎间盘突出症或合并有发育性颈椎管狭窄、后纵韧带骨化症。治疗方法主要是通过椎板减压间接解除对脊髓的压迫,颈椎人工间盘置换术适应症基本上是短节段前路融合手术的病例,但是原来单节段邻近间隙不好的病例融合选择比较困难,人工间盘反而容易决定。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/09/15收听(81290)
"颈肩盘突出的症状可能是脖子疼、脖子直,照片可以发现颈椎曲线不良,经常会伴有颈椎的前凸曲线变直甚至往后突。另外,会带来脖子后背肌肉的筋膜炎、后背疼痛、颈背部疼痛。颈椎间盘突出经常会伴有压迫神经根导致的神经根性颈椎病的表现,主要是从脖子往肩膀、上臂、前臂、手,放射、串的疼痛、麻木,这是一个压迫神经根的典型表现。当然还有颈椎间盘突出症压迫脊髓,产生脊髓型颈椎病的一些症状,主要症状就是身上有捆的感觉,手的动作笨拙,筷子用不好、写字写不了,出现肌张力增高的表现。脚底下有踩棉花的感觉,就是走路不稳、走路剪刀步态、下肢肌张力增高、容易摔跤等等,这些都是颈椎间盘突出的症状。如果颈椎间盘突出症比较严重还可能压迫颈椎的交感神经节,引起这种交感型颈椎病的特点、症状,会出现头疼、头晕、恶心、耳鸣、心慌的症状,这都是颈椎间盘突出的症状。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/06/26收听(88588)
颈椎的间盘突出是一种现象,或者是影像学的描述。颈椎病是结合患者的临床症状、表现体征和影像学相结... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/04/24播放(37968)
颈椎的间盘突出是一种现象,或者是影像学的描述。颈椎病是结合患者的临床症状、表现体征和影像学相结...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/04/24播放(37968)
"对于腰椎间盘突出,间盘一直突出,建议先做严格的保守治疗,如果严格的保守治疗无效之后,才可以考虑手术治疗。对腰椎间盘突出的保守治疗,需要在急性期的时候严格平躺硬板床,不起身,不坐着,不下地,腰椎三维电脑牵引,配合微波理疗,活血化瘀药物治疗,以及甘露醇250ml,生理盐水100ml,加入10mg地塞米松静脉输注,每日1次,一般3-5天即可。经过严格的保守治疗无效之后,可以考虑做微创的椎间孔镜治疗,将突出的间盘摘除掉,如果存在椎间孔镜治疗的手术禁忌症,可以考虑切开治疗,做椎板部分切除减压髓核摘除,椎弓根钉内固定术。"
2023/11/29收听(53192)
腰椎间盘突出是指腰椎间盘由于退变,椎间盘的髓核从破裂的纤维环中向后方突出压迫到脊髓和神经根,从而引起一系列的症状。这是一种退变性疾病,所以腰椎间盘突出以后先要根据其症状、体征以及发病时间选择合适的治疗方式。如果症状较轻,而且是首次发病,可以选择休息并佩戴腰围,也可以口服神经营养的药物配合脱水的药物对症治疗,以减轻神经刺激的症状,缓解疼痛。如果发病时间较长,而且是反复发病,建议到正规医院骨科就诊,有可能需要手术进行处理。所以腰椎间盘突出以后没有什么特效药治疗,还是要根据其症状和体征选择合适的治疗方式。
吕尧│山东第一医科大学第二附属医院
2023/07/06收听(99318)
腰椎间盘突出的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体采用什么治疗方法要看椎间盘突出的严重程度。对于大多数的椎间盘突出来说,典型症状都是腰痛伴有向下肢的放射性疼痛,脚背或者脚底经常有麻木的感觉,下肢的肌肉力量还可以满足负重,大小便的功能也没有明显异常。这种情况下可以选择保守治疗,包括卧硬板床,尽量不要着凉,少下地,下地时要佩戴腰围的支具对腰椎进行保护,口服营养神经药物治疗。疼痛严重的可以口服止痛药,卧床时间应该在一个月以上,平时也要注意多休息,腰椎间盘突出的症状会逐渐缓解,在劳累之后可能会有反复。按照上述方法进行保守治疗,基本就可以逐渐恢复正常的功能,如果椎间盘突出症状严重,出现足下垂或者是大小便的功能障碍,说明突出的椎间盘组织压迫了马尾神经,需要尽早到医院做核磁共振检查,有可能需要手术治疗。
陈建海│北京大学人民医院
2023/10/16收听(15534)
"脊椎盘突出说的是椎间盘突出,临床上最常见的是颈椎间盘突出和腰椎间盘突出两种情况。椎间盘突出包括退变性突出和外伤性突出,无论哪种类型的突出,也无论是颈椎间盘突出还是腰间盘突出,都是脊椎的病理改变,影响脊椎的稳定性,压迫或刺激神经根或窦椎神经或交感神经,产生颈腰痛和肢体放射性疼痛麻木等症状,影响脊椎和肢体功能,有必要对症治疗改善或消除症状。对于较轻的病例,可以采取保守治疗的方法,局部外用药或口服舒筋活血药比如根痛平颗粒、通络开痹片,非甾体类抗炎药比如芬必得、西乐葆,神经营养药物比如甲钴胺或者维生素B族,并可以配合牵引、理疗、针灸、推拿按摩、整脊等治疗。对于保守治疗效果不理想的病例,可以采取介入治疗,如等离子消融术或射频消融术,比较严重的病例,可以微创手术治疗椎间孔镜手术或开放手术治疗。具体采取何种方式,应该结合病人症状的严重程度,以及体征和影像学检查结果决定。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/05收听(35796)
"腰椎间盘突出该怎么办,主要取决于临床症状。如果腰痛或者腰腿疼痛比较轻,可以适当的卧床休息,避免过劳、过累和剧烈运动,避免风寒湿侵入。如果临床症状比较重,要接受治疗,治疗方法很多,比如药物治疗。一般药物治疗分为两类,一类是西药,一类是中药。西药主要是消炎止痛和营养神经的药物,中药可以根据患者的具体情况,口服活血化瘀、祛风寒湿、补肝肾、强壮筋骨的药物。此外,可以根据医生的建议做按摩治疗、理疗、针灸、局部封闭、小针刀治疗等。如果经过治疗以后,临床症状不缓解或者治疗效果不满意,核磁共振或者CT检查显示腰椎间盘突出比较明显,神经受压比较重,可以考虑手术治疗。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2023/02/26收听(70880)
"腰椎间盘突出首先要去除引起腰椎间盘突出的危险因素,包括避免长时间的伏案工作,避免经常弯腰劳作、干家务、开长途汽车,避免背很重的书包行走,这些活动都会加重椎间盘的突出,加重腰椎间盘的退变。其次,可以局部热敷治疗,通过热敷可以改善局部的血液供应,缓解腰部疼痛的症状,可以服用常规的非甾体类消炎药,消炎去痛治疗。服用肌松药物来缓解肌肉的痉挛,可以服用甲钴胺片而来缓解肢体的麻木。还可以做一些挺腰的动作,有利于增强脊柱的稳定性,缓解腰椎间盘突出,也可以定期做腰椎牵引增加腰椎间隙的宽度,有利于椎间盘的回纳。"
2023/03/24收听(56872)
"椎间盘突出应该明确突出的类型以及突出的严重程度,再根据类型和严重程度进行相关的治疗。颈椎间盘突出包括脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病以及交感神经型颈椎病,腰椎间盘突出包括中央型、外侧型以及极外侧型等。间盘突出会造成髓核掉落在椎管内,产生明显严重的压迫,这些都对治疗有重要的意义。轻度的椎间盘突出可以采取相应的保守治疗,包括局部的牵引、按摩、艾灸、理疗等,也可以口服非甾体类抗炎镇痛药、消除神经根水肿的药物、营养神经的药物,并且相应的进行制动休息以及戴颈领或者腰围进行保护等。保守治疗效果不佳的情况下,或者突出非常严重,有髓核组织掉落在椎管内,需要进行手术治疗。"
2023/08/29收听(57276)
盘状半月板一般发生于外侧半月板,是先天性的半月板发育异常,常常会出现不稳定。一般患者自己发现是盘状半月板,都是由于关节出现疼痛,半月板撕裂的表现,比如外侧间隙疼痛,活动时有弹响,并且弹响时疼痛,有时关节出现交锁,走路时突然卡住不能动,原地活动关节后才能正常活动等表现,这些都是半月板撕裂的表现。出现半月板撕裂都应该积极手术修复,一味的保守治疗容易使撕裂的半月板卡在股骨和胫骨之间,导致软骨不可逆的损伤、缺损,以后容易出现关节炎。一般都可以进行关节镜下半月板成形手术,将多余的半月板切除,对于损伤的半月板进行修复,让外侧半月板重新成为正常的半月性结构,这样才能尽量保留关节功能。
2023/04/26收听(92692)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万