郑州大学第二附属医院
神经内科
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脑梗(脑梗死)病人腿肿时要根据腿肿的具体原因、具体类型采用不同措施消肿，具体情况如下：
1、运动量减少：常见于一侧瘫痪，单侧运动量减少而导致腿肿。人体血液正常回流是经过肌肉的活动和运动将静脉血液挤到心脏中，但由于偏身出现瘫痪，运动量减少，血液在患侧瘀滞得相对多，会显得水肿。此时可多进行被动锻炼、康复训练，人为使血液回流到心脏；2、静脉血栓形成：有可能是长期卧床导致血液瘀滞或血液高凝，导致一侧肢体静脉受阻，常见于髂静脉血栓形成，导致一侧下肢明显肿胀。这时需要抗凝、溶栓、取栓，甚至是手术治疗，通常需要到医院进行正规治疗，因为血栓的突然脱落有可能造成肺栓塞、猝死。
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脑梗引起的腿肿原因较多，需要对因治疗，具体原因与治疗措施如下：1、脑梗：神经具有... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/28播放(90902)
脑梗引起的腿肿原因较多，需要对因治疗，具体原因与治疗措施如下：
1、脑梗：神经具有...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/28播放(90902)
"脑梗腿肿快速消肿可以有三个办法：1、偏瘫肢体因为不能活动，导致的局部水肿、回流障碍，可以将水肿侧的肢体腿抬高，促进血液回流，比如患者坐位的时候可以把肿胀的腿抬到与腰平齐，如果卧位的时候可以把水肿的腿抬高到比头高一点。2、可以在康复师的指导下，将水肿侧的腿部做各种康复理疗。3、可以在医生的指导下适当的配合利尿消肿的药物，来帮助患肢水肿消退，但这种方法一定要注意是否有尿，注意补钾，不要因为利尿消肿而出现低钾的现象。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2023/11/25收听(13778)
"脑梗死的病人出现腿部肿胀，并不是由于脑梗直接的原因造成腿部肿胀，而是由于存在其他的疾病，例如脑梗患者长期的卧床，形成了下肢静脉血栓，导致下肢的血液回流不畅，而出现了腿部肿胀、疼痛。多表现为单侧腿部肿胀，而不是双腿肿胀。如果出现了两侧腿部同时肿胀的情况，需要查明肿胀的原因，例如是否可能存在低蛋白血症，或者肾功能的衰竭，以及心脏功能的衰竭等。建议逐一的进行检查，查明水肿的原因。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/01/14收听(64116)
"脑梗病人腿肿可能由于下肢深静脉血栓形成所引起，应检查一下下肢静脉血管彩超。如果有血栓形成，应及时给予抗凝治疗，常用药物有低分子肝素和华法林，必要时也可以介入取栓治疗。脑梗塞患者出现下肢深静脉血栓形成，一般见于大面积半球梗塞和脑干梗塞，该患者的临床症状和体征一般较重，多数可有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。脑干梗塞患者也可能会出现四肢瘫和球麻痹，严重时可以出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷，也可以出现脑水肿和颅内压增高。该类患者一般处于卧位，长期卧床易引起下肢深静脉血栓形成。所以对于大面积脑梗塞患者长期卧床的情况下，应尽早给予康复治疗，主要是进行肢体康复运动，必要时可给予气压治疗，以防止深静脉血栓形成。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/07/30收听(43034)
"关于腿肿如何消肿的方法要看具体的病因，如果是单侧下肢的深静脉血栓所致，需要采取介入的手段溶栓或者球囊取栓等处理措施。如果是因为局部过敏因素所致，积极抗过敏治疗采用扑尔敏、息斯敏或者氯雷他定甚至小剂量的糖皮质激素就可以。如果是因为甲状腺功能减退导致的双腿胫前黏液性浮肿，服用小剂量的优甲乐，调整甲状腺功能到正常水平就可以达到消肿的目的。如果是因为大量蛋白尿发生了肾炎或者肾病综合征，这种情况需要采用足量的糖皮质激素联合免疫抑制剂，治疗半年到两年左右的时间就可以逐步达到消肿的目的。如果是心力衰竭导致的外周静脉淤血继而发生的腿肿，一般需要采用强心、利尿、扩血管的治疗手段。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2023/02/05收听(91472)
纪泉│北京医院 2023/05/19播放(37079)
纪泉│北京医院
2023/05/19播放(37079)
出现腿肿，消肿的方法除选用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂，更应针对原发病进行治疗，具体如下：...
出现腿肿，消肿的方法除选用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂，更应针对原发病进行治疗，具体如下：
杨彦芳│中日友好医院
2023/08/10播放(72060)
"如果是出现腿肿的症状，首先需要做检查明确引起腿肿的病因，才能确定相应治疗方法。引起腿肿的原因有很多种可能性，有可能是脏器功能异常，也有可能是血管的问题或者体内蛋白含量过低等因素引起。如果是心功能不好引起的低位性水肿，需要去医院心内科就诊做心电图、心脏彩超等检查，明确具体情况之后进行改善心功能等方面的治疗。如果是下肢血管的问题导致回流障碍，而出现下肢肿胀的情况，可以通过手术治疗、介入治疗或者理疗等方法改善。如果是因为体内蛋白过低而引起的，可以通过加强营养支持或者输注白蛋白改善症状。"
孙增新│滕州市中医医院
2023/11/30收听(98956)
"脑梗病人的腿肿如果发生于患侧，有可能是由于神经营养不良而引起。一般情况下无大碍，可给予维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺治疗。其次也可能是由于深静脉血栓形成而引起，如果患者腿肿是由于深静脉血栓形成引起，患者无禁忌症的情况下，应给予低分子肝素、普通肝素治疗；有抗凝禁忌症的患者，可给予阿司匹林治疗。如果患者症状治疗后无缓解，必要时可给予溶栓治疗，以防止形成肺栓塞，而危及患者生命。脑梗最常见的并发症是下肢深静脉血栓形成，对于大面积脑梗死的患者，应尽早鼓励患者活动，抬高下肢，避免形成下肢静脉血栓。"
2023/01/04收听(26968)
"脑梗病人脚肿要查找原因，最常见的原因是患侧肢体淋巴回流减慢，导致病人出现患侧肢体的肿胀。对于此情况可以给予病人应用促进静脉以及淋巴回流的药物，临床上常用的有迈之灵或脉管复康片。脑梗病人脚肿还可以见于下肢动脉硬化闭塞症，同时可以伴有脚麻木、无力，严重时会出现疼痛。对于此情况建议病人口服他汀类的保护血管内膜药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。同时可以给予病人泵入前列地尔，减轻下肢动脉的供血差。脑梗病人脚肿还可以见于下肢深静脉血栓形成，病人脚肿的同时还可以伴有疼痛，此时要给予病人皮下应用低分子肝素钙进行抗凝治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/01/26收听(21072)
"脑梗塞以后手部的肿胀主要发生在病变一侧的肢体。是由于脑梗塞发生以后，患侧的肢体肌力严重减退，导致患者处于偏瘫或者活动能力减弱，静脉回流受阻而引起的手部肿胀。这种情况可以通过如下措施进行改善；1、多进行功能锻炼，通过对患侧肢体的功能锻炼，可以增加患侧肢体的肌力，从而改善静脉血液循环，减轻水肿。2、可以配合中医理疗针灸的方法，可以对患侧肢体进行按摩、理疗，促进患者的静脉回流。3、继续对原发病进行治疗。通过使用抗血小板药物、他汀类药物、活血化瘀药物，可以增加患者的肢体供血，改善患者的症状，对减轻手部的肿胀也有作用。"
刘祥礼│日照市中医医院
2023/05/30收听(97174)
"脑梗后出现手脚肿，要明确病因，再针对性进行消肿的方案治疗：1、如果是活动减少引起的血液回流障碍导致的水肿，要帮助患者被动活动肢体，按摩僵硬的肌肉，患者在睡眠状态下尽量将患侧肢体垫高，让重力作用帮助血液回流。2、低蛋白血症导致的水肿，是凹陷性水肿，在脚踝和胫骨前缘更为多见。查血的肝功能，能明确是否存在低蛋白血症，可以静脉输注白蛋白，在饮食中添加优质蛋白改善低蛋白的症状。3、深静脉血栓形成导致的水肿，这种情况最严重，内科治疗是使用低分子肝素抗凝，外科治疗是放置滤器，防止血栓脱落造成肺栓塞，也要抬高患侧肢体，帮助血液回流。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/01/07收听(96422)
老年人脚肿的消肿方法，主要是治疗原发疾病、功能锻炼等，具体如下：1、治疗原发疾病... 纪泉│北京医院 2023/03/06播放(85192)
老年人脚肿的消肿方法，主要是治疗原发疾病、功能锻炼等，具体如下：
1、治疗原发疾病...
2023/03/06播放(85192)
下肢静脉曲张出现腿肿，一定要到专科医院找专科医生救治。首先要找到下肢静脉曲张造成腿肿的原因。Ⅲ... 蒋劲松│浙江省人民医院 2023/05/29播放(57942)
下肢静脉曲张出现腿肿，一定要到专科医院找专科医生救治。首先要找到下肢静脉曲张造成腿肿的原因。Ⅲ...
蒋劲松│浙江省人民医院
2023/05/29播放(57942)
"腿肿了以后不宜追求消肿过快，因为短时间内利尿以后尿量多，会导致血液有效容量减少，血液浓缩容易形成血栓。腿肿了以后应该注意限盐、限水，在限盐、限水后仍然浮肿的情况下，可以口服利尿剂治疗。利尿剂可以服用氢氯噻嗪、呋塞米或者螺内酯、复方阿米洛利等。根据尿量的变化和浮肿消减的程度，可以间断服用利尿剂，在服用利尿剂的时候还要注意监测电解质，防止出现低钾等电解质紊乱。如果在服用利尿剂的情况下尿量仍然很少，浮肿难以改善，可以使用静脉利尿剂托拉塞米，还可以间断输注白蛋白来改善。"
陈樱花│东部战区总医院
2023/06/26收听(34184)
"如果腿出现了肿胀，在临床上一般采用活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络的中药进行消肿。在用药之前，一定要进行疾病的诊断，因为腿肿有很多种原因都可以引起，比较常见的就是外伤所引起的软组织肿胀，采取一般的消肿药物，就可以达到比较好的临床效果。也多见于下肢的血管性疾病，比如下肢动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等疾病，对于这些疾病的治疗，就要加上疏通活络的药物进行处理。具体要根据不同的疾病，来选择不同的药物，切不可滥用。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2023/03/15收听(80918)
肾病腿肿的消肿方法具体如下：1、抬高下肢：有些肾病可以出现下肢水肿，见于重度肾炎... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/02播放(96658)
肾病腿肿的消肿方法具体如下：
1、抬高下肢：有些肾病可以出现下肢水肿，见于重度肾炎...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/02播放(96658)
"临床上遇到下肢浮肿的患者，可以采取应用利尿剂或者抬高下肢的方法尽快消除水肿，这种方式对于心源性以及肾源性等导致的下肢水肿尤为有效。但是，如果想解决下肢浮肿的根本原因，一定要先明确水肿发生的具体原因，是心源性、肾源性，还是肝源性的，只有针对心功能、肾功能以及肝功能不全做出相应的治疗以后，才能从根本上解决下肢浮肿的问题。此外，下肢炎症导致的浮肿，往往只有在炎症控制以后才能得到解决。甲状腺功能低下导致的胫前黏液水肿，也只有在纠正甲状腺功能以后，下肢浮肿才能消失。"
肖明│山东省立第三医院
2023/06/12收听(90784)
"静脉血栓的腿肿是静脉血栓一个常见的临床表现，患者可能会出现反复肿胀，即使急性期肿胀、疼痛明显缓解之后，在亚急性期和慢性期由于活动量增加、静脉回流受阻、侧枝循环没有完全建立，依然可以出现反复肿胀。建议患者避免久坐、久立、休息时把腿垫高、应用医用压力袜帮助促进静脉回流消除肿胀症状，肿胀明显也可以吃促进静脉回流的药物如迈之灵、威利坦等。静脉血栓腿肿想完全消除，就要长期规律吃抗凝药，根据患者复查结果调整用药，抗凝药建议吃利伐沙班、华法林等口服抗凝剂，血栓完全溶解后水肿症状也会完全消失，或侧支循环建立完善后腿肿症状也会明显改善。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2023/07/31收听(45290)
"老年人如果出现腿肿，应该首先了解是什么原因引起的水肿，然后才能给予针对性的治疗。一般来说最常见的是因为下肢静脉回流障碍而引起的双下肢水肿，如果双侧的水肿是对称的，患者有下肢静脉曲张的病史，或者是患者容易双下肢下垂的时候出现水肿，这时应该考虑是由于静脉回流障碍引起来的，应该抬高患肢，同时可以给予改善循环的药物口服。另外，心功能不全也可以引起下肢水肿，这时应该了解患者是否存在活动后气短或者夜间憋气的情况，了解是否存在少尿，可以给予间断的利尿治疗，并到医院就诊。如果是肾功能不全，也会引起下肢的水肿，这时应该完善肾功能的检查，并给予对症的治疗。另外，甲状腺功能低下也可引起下肢水肿，但是这时的水肿是非可凹性的，应该完善甲状腺功能的检查，如果存在问题，应该给予对症的补充甲状腺素。如果患者下肢水肿，两条腿并不对称，这时应该提高警惕患者是否有长期卧床、肢体制动的可能，应该及时到医院就诊，行下肢静脉超声的检查，明确是否有下肢静脉血栓形成，以免出现肺栓塞，危及生命。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/12收听(37758)
湖北省中西医结合医院 温暖
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