阿司匹林的注意事项

2023-12-19 21:55播放 :

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服用阿司匹林的注意事项,主要是部分人群需慎用,包括消化道溃疡、消化道出血病史的患者,还有对解热、镇痛抗炎药过敏的患者。另外,还包括合用抗凝药的患者,以及严重肝肾功能不全的患者。

目前阿司匹林的剂型,通常为阿司匹林肠溶片,注意需空腹服药。阿司匹林的作用原理为抑制环氧化酶,减少血栓素A2的形成,从而发挥抗血小板聚集,对抗血栓的作用。还可减少前列腺素的形成,从而减少胃黏膜的血容量,可能增加胃肠道损伤。因此对于存在胃肠道溃疡和出血病史的患者,需注意密切观察自身胃肠道的反应。如有任何不适,尽早就医。

对于合用抗凝药的患者,如房颤患者,还需使用华法林等抗凝药。对于合并使用抗凝药的患者,需注意其出血风险可能增加。另外,阿司匹林最早期为一类解热、镇痛、抗风湿的药物,具有解热、镇痛、抗炎的作用,故对于同类药物,如布洛芬等有过敏史的患者,需相对慎用。除外,如需同时服用其他解热、镇痛、抗炎药物,如布洛芬等,也需注意可能增加胃肠道损伤的风险。低剂量的阿司匹林,还可干扰尿酸的代谢,增加痛风风险。故对于严重肝肾功能不全的患者,需进行密切监测。

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什么是阿司匹林?

"阿司匹林是一种常见的解热镇痛药物,最早用来解热镇痛,现在主要作为抗血小板聚集的药物,用于预防心脑血管疾病。对于已经出现心脑血管疾病的患者,比如脑梗塞、心肌梗死,口服阿司匹林能够有效的预防心脑血管疾病的复发,对于有冠心病家族史,糖尿病、高脂血症、高血压、肥胖、吸烟或者年龄大于50岁的患者,口服阿司匹林也能够降低发生心脑血管疾病的风险。阿司匹林诞生于1899年,已经使用了一百多年,它的安全性和有效性已经得到了全世界的公认,所以只要是符合应用的适应症,还是推荐大家进行使用。现在有很多患者已经患有了心脑血管疾病,或者是已经有这些心脑血管病的危险因素,比如有高血压、糖尿病、高脂血症或者肥胖等等,这些患者很多对于阿司匹林,有一种畏惧感,害怕出现副反应。阿司匹林最常见的副反应,是胃肠道的一些副反应,最最严重的情况是消化道出血。如果碰到有使用阿司匹林的适应症,需要权衡一下使用阿司匹林的收益和风险,一般来说,对于绝大部分患者来说,收益还是大于风险,如果担心阿司匹林会带来一些消化道出血的风险,可以去消化科进行一些相关的检查。比如测一下胃上有没有幽门螺杆菌,或者以前有没有消化道溃疡的一些病史,如果有这方面的问题,可以先在消化科进行治疗。另外一个就是在口服阿司匹林时候,也要注意观测一下,有没有大便变黑的情况,因为出现黑便是消化道出血的一个早期的症状。一旦出现黑便的话,就要马上把阿司匹林停下来,然后到医院进行检查。一般来说,对于绝大部分患者来说阿司匹林还是比较安全的。"

语音时长02:13''

刘汉兴武汉大学中南医院

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