北京积水潭医院
心内科
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高压高适合的降压药,包括ACEI或ARB类的降压药,ACEI类的降压药就是普利类,ARB就是沙坦类的降压药,也可以服用利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米等,也可以服用钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等,另外一种降压的药物就是α受体的拮抗剂,如哌唑嗪等。
对于一些高压非常高的患者也可以应用,一定要遵从医嘱再来应用。高压高、低压低,一般都是见于老年人,表现的是脉压差增大,其中最重要的原因就是动脉发生硬化。
对于老年性的高血压,最好的药物是一种合剂,这种合剂包含有两种以上的不同成分药物,比如可以将沙坦类的药物和利尿剂放在一起来应用,这样对于尤其是高压高的老年人非常适合。
因为很多降压药物,包括ACEI和ARB有增加血钾的效果,但是利用利尿剂,就可以将副作用给拮抗掉,所以对于这种高压高患者,建议应用一些合剂、复方制剂比较好。
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"高压升高患者在临床中称之为收缩期高血压,收缩期高血压可以选择以下五大类降压药物:1、利尿剂,包括托拉塞米、呋塞米、氢氯噻嗪等。2、β受体阻滞剂,代表药物有倍他乐克、富马酸比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等。3、钙离子拮抗剂,代表药物有硝苯地平控释片、非洛地平缓释片和苯磺酸氨氯地平片等。4、血管紧张素转换酶抑制剂,代表药物有培哚普利、福辛普利、马来酸依那普利等。5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,代表药物有缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦、阿利沙坦酯和坎地沙坦等。高压高患者究竟适合服用以上哪一类或者哪几类降压药物,需要听从专业高血压医生临床指导。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/07/03收听(95102)
没有降压药物只降低高压或者只降低低压,通常降压药物既可以降低高压,又可以降低低压,相对来讲 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/01/07播放(71060)
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/01/07播放(71060)
"高压、低压都高建议服用四大类降压药物。第一类是血管紧张素转换酶抑制剂,代表药物是卡托普利、培哚普利等。第二类是β受体阻滞剂,代表药物是酒石酸美托洛尔和富马酸比索洛尔等。第三类是钙拮抗剂,代表药物是硝苯地平和苯磺酸氨氯地平等。第四类是利尿剂,代表药物是吲达帕胺、氢氯噻嗪等。这四类降压药物都可以服用,可以选用其中任何一种来进行降压治疗。一般来说,建议首选钙拮抗剂,其降压治疗效果比较理想,也就是苯磺酸氨氯地平或者硝苯地平,另外,如果应用一种降压药物无法将血压控制稳定,也可以考虑联合应用两种或者三种降压药物,目前临床中所有的降压药物原则上都可以联合应用,没有特别明显的禁忌症,如果发现高血压患者存在其他的并发症,可以考虑应用血管紧张素转换酶抑制剂之类的药物,因为这类药物对于人体的心脏和其他器官相对有保护作用。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(32564)
如果患者血压的高压和低压都升高,可以服用的常用药物如下:1、普利类降压药物:包括... 范书英│中日友好医院 2023/09/08播放(73280)
如果患者血压的高压和低压都升高,可以服用的常用药物如下:
1、普利类降压药物:包括...
范书英│中日友好医院
2023/09/08播放(73280)
"高压180mmHg时,建议联合多种降压药物同时治疗,常见降压药物如下:1、钙拮抗剂:比如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等,这类药物是目前临床中降压疗效最确切的一种药物,服用钙拮抗剂可以有效的降低血压。2、β受体阻滞剂:平常用的有酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔,这类药能降低交感神经兴奋性,对于降低血压有很好的帮助。3、利尿剂:比如吲达帕胺、氢氯噻嗪。4、其他药物:服用血管紧张素转换酶抑制剂,或者血管紧张素受体拮抗剂,也就是经常在临床中应用的卡托普利、厄贝沙坦、缬沙坦等,这两种药物都能舒张动脉血管,从而降低血压。这四类药物建议联合1-2种或者多种同时服用,才能对高压180mmHg的患者起到良好的降压作用。"
2023/04/12收听(55890)
如果患者高压达到146mmHg且属于常态,则符合高血压诊断标准,需在专业高血压医生指导下长期口... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/08播放(87684)
如果患者高压达到146mmHg且属于常态,则符合高血压诊断标准,需在专业高血压医生指导下长期口...
2023/03/08播放(87684)
遇到高压高、低压低的患者,在选择降压药物时,选择钙拮抗剂,利尿剂偏多。高压高、低压低的患者多见... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/31播放(45017)
遇到高压高、低压低的患者,在选择降压药物时,选择钙拮抗剂,利尿剂偏多。高压高、低压低的患者多见...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/31播放(45017)
高压高而低压正常,属于收缩期高血压。收缩期高血压需要第一时间前往心内科门诊,最好高血压的专病门... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/01/17播放(95116)
高压高而低压正常,属于收缩期高血压。收缩期高血压需要第一时间前往心内科门诊,最好高血压的专病门...
2023/01/17播放(95116)
"高压146mmHg,如果是偶尔一次升高,平时血压正常,这种情况不需要吃降压药,如果经常血压在149mmHg以上,就需要长期口服降压药物,选择一种合适的降压药物坚持口服,常用的降压药物有五大类,主要如下:\r1、钙离子拮抗剂:主要的代表药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平类药物。\r2、β受体阻滞剂:主要有美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛类药物,这一类药物适合心率偏快的患者应用。\r3、ACEI类:主要的代表药物有贝那普利、依那普利、米达普利,这类药物有一些咳嗽的副作用,如果出现咳嗽可以更换其他的降压药物。\r4、ARB类:代表药物有厄贝沙坦、缬沙坦等。\r5、利尿剂:代表药物有寿比山、氢氯噻嗪,这一类药物可能会引起电解质紊乱,所以应该定期监测电解质。\r血压高一定要选择一种合适的降压药物,长期口服并且定期监测。"
李海涛│保定市第二医院
2023/03/22收听(25394)
如果患者出现高血压,而且表现为高压过高、低压正常,即收缩期高血压,可以选择临床常用的5大类降压... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/08/28播放(48253)
如果患者出现高血压,而且表现为高压过高、低压正常,即收缩期高血压,可以选择临床常用的5大类降压...
2023/08/28播放(48253)
高压高、低压低属于常见的高血压类型,多数人可能以高压升高为主,低压较为正常。一般将五大类降压药... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/07/08播放(86834)
高压高、低压低属于常见的高血压类型,多数人可能以高压升高为主,低压较为正常。一般将五大类降压药...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/07/08播放(86834)
低压高可以选用针对低压的降压药,当然也要根据不同病人的情况,比如年轻人交感张力比较高,除了血压... 张海澄│北京大学人民医院 2023/03/04播放(81052)
低压高可以选用针对低压的降压药,当然也要根据不同病人的情况,比如年轻人交感张力比较高,除了血压...
张海澄│北京大学人民医院
2023/03/04播放(81052)
收缩压高的患者,根据我国高血压指南推荐的5大类降压药物,包括β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧... 李帮清│北京大学人民医院 2023/09/20播放(73606)
收缩压高的患者,根据我国高血压指南推荐的5大类降压药物,包括β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧...
2023/09/20播放(73606)
对于存在收缩压升高,也就是高压高的患者,建议可以口服长效的一线降压药物,相对来讲比较适合治疗收缩期高血压。建议患者可以口服长效制剂的钙通道阻滞剂,如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片,效果都非常理想的。如果单独服用以上任意一种药物,血压不能控制达标,这时可以联合用药,比如建议患者可以选择普利类或者是沙坦类的降压药物,这类药物不但可以降低血压,还可以预防左室重构,改善心肌供血不足,是冠心病、心绞痛患者的二级预防用药,代表性药物有厄贝沙坦、培哚普利等。除此之外,如果患者存在心率偏快的情况或伴有心绞痛的症状,还可以联合口服β受体阻断剂,代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等。
2023/02/03收听(90514)
"降压药物的治疗当中包括目前最常用的是五大类:第一大类,利尿剂,通过降低循环血容量、扩张血管的作用来进行降压,常见的代表药物包括氢氯噻嗪、吲达帕胺等等。第二大类,钙离子拮抗剂,简称CCB类。这一类的药物后面通常带有地平两字,常见的代表药物包括氨氯地平、硝苯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平、拉西地平等等。第三大类,血管紧张素转换酶抑制剂,简称ACEI类,这一类的药物后面带有普利两字,临床上常用的包括贝那普利、雷米普利、培哚普利、咪达普利等等。第四大类,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,简称ARB类药物,这类的药物后面通常带有沙坦两字,临床上常用的包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦、替米沙坦等等。目前来说收缩压高要看血压高的程度,如果1级高血压,通常选择一种降压药物,目前为了尽早达标也可以选择单片复方制剂,就是1片药里面含有两个降压成分。2级以上的高血压,收缩压大于160mmHg以上,通常需要两个药物的联合。通常上述这些药物都可以用于一线的降压治疗,其中利尿剂很少单独用来降压,它大多是用来联合用药的时候来合用,其它的四种都是可以单独或联合应用。血压高具体该吃什么药,实际上应该去医院就诊,听从专业医生的建议服用药物,不建议按照经验或者是在网上查询的知识选择用药。"
张妮│北京医院
2023/10/16收听(68934)
患者舒张压高,一般五大类一线降压药,均可选用,若控制效果不佳,亦可联用二线降压药。目前并无针对... 周恒│武汉大学人民医院 2023/07/23播放(84530)
患者舒张压高,一般五大类一线降压药,均可选用,若控制效果不佳,亦可联用二线降压药。目前并无针对...
周恒│武汉大学人民医院
2023/07/23播放(84530)
低压高,也就是医学上舒张压升高,如果舒张压超过90mmHg,也被认为是高血压病。对舒张压加效果比较好的是β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等,可以作为首选药物。但要注意的是,并非一发现血压高就采取药物治疗,非药物治疗也是高血压治疗的一个重要措施。非药物治疗主要是积极改善生活行为方式,如减轻体重、减少钠盐及脂肪的摄入、限制饮酒、适当运动等。如果舒张压已经达到100mmHg以上,或者经过改善生活行为方式,血压仍不能有效控制的,就需要使用药物治疗了,除了β受体阻滞剂外,其他的降压药物如钙离子拮抗剂也可以联合使用。
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2023/10/12收听(16230)
目前常用的降压药一共分为五大类:1、钙离子拮抗剂:其中包括硝苯地平、非洛地平、氨... 师常喜│银川市中医医院 2023/09/22播放(91204)
目前常用的降压药一共分为五大类:
1、钙离子拮抗剂:其中包括硝苯地平、非洛地平、氨...
师常喜│银川市中医医院
2023/09/22播放(91204)
醛固酮属于一个导致高血压的重要机制,叫肾素-血管紧张素-醛固酮系统,它的升高吃什么降压药,主要... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/13播放(44621)
醛固酮属于一个导致高血压的重要机制,叫肾素-血管紧张素-醛固酮系统,它的升高吃什么降压药,主要...
2023/11/13播放(44621)
单纯的舒张压增高比较少见,一般都合并有收缩压增高。较轻的舒张压增高,一般是高血压的早期阶段,可以通过改善生活行为,比如减轻体重,尽量将体重指数控制在25kg/m^2以下。减少钠盐的摄入,每人每日食盐量不超过6克;每天吃新鲜的蔬菜、水果,可以补充钙质和钾元素;减少脂肪的摄入;限制饮酒;多做户外运动,提高心血管适应调节能力。如果通过以上行为三个月后不能改善,可以用降压药治疗,比如钙通道阻滞剂,常用的是硝苯地平缓释片,如果与其他类型降压药联合治疗,降压的作用会增强。常用的还有血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,这种药物起效缓慢,药效逐渐增强,在3-4周时达最大作用。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/07/21收听(33106)
湖北省中西医结合医院 温暖
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