中日友好医院
肾内科
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狼疮肾炎患者的饮水量要根据具体病情而定，具体如下：
1、适当多饮水：狼疮性肾炎病理改变和临床改变有很多种，症状有轻有重。症状轻的患者只有全身狼疮改变，如关节痛、脱发、面部红斑、少量蛋白尿、镜下血尿、血肌酐正常等，患者可以正常地饮水，甚至适量多饮水。
2、控制饮水量：如果狼疮性肾炎患者表现为大量蛋白尿、低蛋白血症或急性肾衰，尿量明显减少，甚至出现少尿、无尿，或出现肾病综合征时，就要控制饮水量。
狼疮性肾炎病理改变轻的患者，只有系膜细胞、系膜基质增生，病理改变重的患者可以有基底膜增厚，甚至出现新月体。因此狼疮性肾炎患者的饮水量，根据具体病情而定，同时要结合临床表现和病理改变，制定不同的治疗方案。
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狼疮性肾炎活动期不建议多喝水，狼疮肾炎是系统性红斑狼疮累及到肾脏，引起肾脏损害，临床确诊狼疮性肾炎之后需要评估患者病情的活动度，需要做尿常规、24小时尿蛋白定量等检查，然后完善肾穿刺。如果患者水肿很重，24小时尿蛋白定量也比较多，还是要控制水的摄入，如果喝的水比较多，水排不出去会进一步加重水肿，也有可能会增加心脏负担。如果行利尿治疗会引起血液的高凝状态，还有可能会引起血栓栓塞性疾病。狼疮性肾炎稳定期患者如果没有明显的水肿，24小时尿蛋白定量也不多，进食的水能够完全排出，这样的情况下也可以适量多喝水。
穆立芹│河北医科大学第一医院
2023/09/03收听(83864)
"肾炎患者是否可以大量喝水要看具体情况，一般情况下肾炎患者不建议大量喝水。因为肾炎会导致水肿，水肿是因为肾脏不能将水液正常排出体外引起的，这时肯定要限制水的摄入，所以不建议大量喝水。但是有一种情况是有些肾炎患者并没有水肿，只有蛋白尿或者血尿时可以适当喝水或者正常饮水，但是不建议大量饮水。另外一种情况，比如肾炎患者没有水肿、没有高血压，只有蛋白尿或者镜下血尿，但是尿酸比较高，这时可以大量饮水，然后促进尿酸排泄。还有一种情况，肾炎患者没有水肿，血压也不高，有蛋白尿、镜下血尿，可能还合并有结石，这时也建议大量喝水来促进结石排出。所以肾炎患者可不可以大量喝水，需要根据具体情况来具体分析，不是所有的肾炎患者都不能大量喝水。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/04/08收听(78276)
肾炎的病人通常不提倡大量喝水，但是如果肾炎病人的病情比较轻，则对喝水没有限制。具体原因如下：<... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/18播放(68332)
肾炎的病人通常不提倡大量喝水，但是如果肾炎病人的病情比较轻，则对喝水没有限制。具体原因如下：<...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/18播放(68332)
狼疮肾炎是系统性红斑狼疮引起的肾脏损害，是系统性红斑狼疮比较常见且比较严重的并发症。<...
狼疮肾炎是系统性红斑狼疮引起的肾脏损害，是系统性红斑狼疮比较常见且比较严重的并发症。
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/09播放(42688)
狼疮肾炎的确诊方法如下：1、确诊狼疮肾炎的前提是患者本身患有系统性红斑狼疮，患者... 黄成文│惠州市中心人民医院 2023/12/03播放(90526)
狼疮肾炎的确诊方法如下：
1、确诊狼疮肾炎的前提是患者本身患有系统性红斑狼疮，患者...
黄成文│惠州市中心人民医院
2023/12/03播放(90526)
狼疮肾炎主要为继发性的肾脏损伤，原发性和继发性肾炎的直观损伤均为水肿，无水肿的患者尿检存在异常... 周珂│湖南中医药大学第二附属医院 2023/02/17播放(70202)
狼疮肾炎主要为继发性的肾脏损伤，原发性和继发性肾炎的直观损伤均为水肿，无水肿的患者尿检存在异常...
周珂│湖南中医药大学第二附属医院
2023/02/17播放(70202)
"狼疮性肾炎其实指的是由于系统性红斑狼疮累及到肾脏，而导致的肾脏损伤，称为狼疮性肾炎，是系统性红斑狼疮比较严重的并发症，临床表现上可轻、可重、可缓、可急。一般狼疮性肾炎病理分为Ⅰ-Ⅵ型，Ⅰ型称为轻微病变型狼疮性肾炎，病人临床表现轻微，可能很难发现。Ⅱ型指的是系膜增生性狼疮性肾炎，通常表现为轻微的血尿和蛋白尿，Ⅰ型和Ⅱ型相对比较轻。Ⅲ型指的是局灶性狼疮性肾炎，临床表现有血尿、蛋白尿，病人可以合并高血压和血肌酐的升高。Ⅳ型指的是弥漫性狼疮性肾炎，病人高血压、血肌酐升高更为常见，表现也比Ⅲ型要重，有些病人甚至可以表现为急性肾衰竭。Ⅴ型狼疮又称为膜性狼疮性肾炎，最突出的表现是大量蛋白尿，病人可以表现为肾病综合征。Ⅵ型狼疮性肾炎指的是终末期硬化性狼疮性肾炎，90%以上的肾小球会出现硬化，代表肾脏进入到了终末期，临床表现为慢性肾衰竭。如果是系统性红斑狼疮的病人，建议要评价病情情况。如果可以要做肾脏的病理，根据患者整体的情况决定下一步治疗。"
杨冰│北京大学人民医院
2023/11/06收听(77450)
狼疮肾炎可以分为六型：Ⅰ型、Ⅱ型属于轻型的狼疮肾炎，Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型属于中重度的狼疮肾炎，而Ⅵ型狼疮肾炎属于狼疮肾炎的最晚期，没有太大的治疗意义。对于狼疮肾炎患者来说，先要选择的治疗药物是糖皮质激素，但是长期使用糖皮质激素有可能会出现骨质疏松、股骨头坏死，血压、血糖异常等副反应，要严密的监测上述指标。还要选择强有力的免疫抑制剂，最经典的治疗狼疮肾炎的免疫抑制剂有环磷酰胺和吗替麦考酚酯等，狼疮肾炎的患者除了积极治疗外还需要注意休息，避免着凉、感染。
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2023/03/01收听(70040)
"狼疮性肾炎是比较严重的，狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮这种疾病所导致的。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，这种疾病会产生非常多的抗体，这种抗体不是用来杀灭细菌，而是用来攻击自身，当攻击到肾脏的时候就称为狼疮性肾炎。除了攻击肾脏以外，还攻击肺脏、消化道、神经系统等等。如果患者病情进展比较迅速，或者对于治疗药物不是很敏感，患者会在短期内出现多脏器功能衰竭而死亡，因此这种疾病是非常严重的。这种疾病通常应用激素联合免疫抑制剂来一起治疗，这两种药物能够抑制身体内过强的免疫反应，防止全身各脏器受到攻击。如果是爆发性狼疮性肾炎，还可以考虑血液净化治疗，主要选用的是血浆置换，将身体内有害的抗体清除掉。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/29收听(25998)
狼疮性肾炎分为多种类型，轻重相差较大，不能一概而论，但狼疮性肾炎相对较严重。狼疮性肾炎是系统性... 傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/10/06播放(91318)
狼疮性肾炎分为多种类型，轻重相差较大，不能一概而论，但狼疮性肾炎相对较严重。狼疮性肾炎是系统性...
傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/10/06播放(91318)
狼疮肾炎是系统性红斑狼疮，合并双肾的不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害的临床表现的一种疾病。谈到狼疮肾炎严重吗，就要谈到狼疮肾炎的分型。分了几个型，一个是无症状蛋白尿和血尿型，这类病人病情是轻的，主要表现为轻重度的蛋白尿以及血尿。还有一类是急性肾炎综合征型，但比较少见，再有就是急进性肾炎的综合征型也比较少见，这样的病人在几周到几个月之内就可以发生尿毒症，常见的一种叫肾病综合征型，但不一定有高脂血症。如果不规范治疗，多数在2-3年内发展成毒血症就是尿毒症，所以这样的病人通常是严重的。还有些病人成为慢性肾炎的综合征型，以及慢性肾小管间质性肾炎的临床表现的型，这样的相当一部分病人在狼疮性肾炎的终末期可以发生尿毒症，这时的表现应该是严重的。所以狼疮型肾炎一定要到正规的医院规范的治疗，而且坚持治疗，定期复查，以免狼疮性肾炎发展到严重的后果。
杨铁生│北京大学人民医院
2023/02/17收听(52704)
狼疮性肾炎平均寿命为20-30年，因为狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的常见损害，属于损害多器官、多... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/24播放(74190)
狼疮性肾炎平均寿命为20-30年，因为狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的常见损害，属于损害多器官、多...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/24播放(74190)
狼疮肾炎尿蛋白（+++），一定要去风湿免疫科或肾病科就诊。此时应检查是否存在系统性红斑狼疮，以... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(48045)
狼疮肾炎尿蛋白（+++），一定要去风湿免疫科或肾病科就诊。此时应检查是否存在系统性红斑狼疮，以...
2023/04/03播放(48045)
"对于狼疮肾炎的患者，首先应该避免吃过咸的食物，因为狼疮肾炎很容易出现高血压和水肿，如果吃的比较咸，水肿可能加重或者血压有可能更高，所以对于咸菜等腌制品一定要限制。另外，每天的盐尽量限制在半个啤酒瓶盖的量，这个量大约是3克左右。其次，狼疮肾炎的患者要限制高蛋白的摄入，所谓的高蛋白，是每天每公斤体重在1克以上的蛋白。含蛋白比较多的食物主要是鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋以及瘦肉、鱼、虾等食物，对于这些食物应该限制。再次，对于狼疮肾炎患者要避免辛辣刺激的食物，狼疮肾炎很多合并有皮肤损伤，如果吃太多辛辣刺激的食物容易使皮肤损伤加重，所以对于辣椒以及火锅等这一类食物一定要限制。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/22收听(68276)
狼疮性肾炎的治疗主要包括一般支持治疗和免疫抑制治疗，具体如下：1、一般支持治疗，... 卫燕东│山西省中西医结合医院 2023/08/12播放(64616)
狼疮性肾炎的治疗主要包括一般支持治疗和免疫抑制治疗，具体如下：
1、一般支持治疗，...
卫燕东│山西省中西医结合医院
2023/08/12播放(64616)
狼疮性肾炎的治疗非常复杂，需要根据患者的不同表现而定。一旦明确诊断以后，要进行详细的病情评判或... 黄文彦│上海市儿童医院 2023/09/11播放(87026)
狼疮性肾炎的治疗非常复杂，需要根据患者的不同表现而定。一旦明确诊断以后，要进行详细的病情评判或...
黄文彦│上海市儿童医院
2023/09/11播放(87026)
狼疮性肾炎的治疗，要根据狼疮性肾炎的病理类型进行对症的个体化治疗。治疗中包括控制狼疮的活动、保护肾脏的功能，以及在治疗过程中延缓肾组织的进行性恶化。对于轻度的狼疮，要使用激素加联合免疫器治疗，治疗过程中动态观察尿蛋白、血浆蛋白、血压及肾功能情况，以及其他的狼疮活动指标。而对重型的狼疮，就是狼疮肾炎出现进行性肾功能减退以及严重的肾病综合征的患者，在治疗上，要采用激素的冲击疗法以及多靶点的免疫抑制剂的治疗。必要时可以进行血浆置换，以及在治疗过程中采用对症的治疗，包括治疗心衰治疗重症的高血压等等。一旦狼疮性肾炎进入了终末期肾衰竭，与其他的慢性肾功能衰竭的治疗一样，需采取透析治疗防止各种并发症。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/08/04收听(41126)
狼疮肾炎是系统性红斑狼疮一个严重的并发症，患者表现为尿蛋白增多、水肿、肾炎。从临床角度来讲狼疮... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/07/03播放(35842)
狼疮肾炎是系统性红斑狼疮一个严重的并发症，患者表现为尿蛋白增多、水肿、肾炎。从临床角度来讲狼疮...
2023/07/03播放(35842)
狼疮肾炎根据病理类型不同，治疗方案不同，具体如下：1、使用羟氯喹治疗，羟氯喹的不... 周晓霜│山西省人民医院 2023/07/22播放(88468)
狼疮肾炎根据病理类型不同，治疗方案不同，具体如下：
1、使用羟氯喹治疗，羟氯喹的不...
周晓霜│山西省人民医院
2023/07/22播放(88468)
"关于狼疮肾炎的治疗，要结合系统性红斑狼疮的活动度和狼疮肾炎的具体病理类型。如果系统性红斑狼疮的活动度处于静息状态，尿蛋白定量＜1g，病理类型是微小病变等情况，这种情况下只需要使用RAAS阻断剂，比如代文或者蒙诺等药物治疗就可以了。如果狼疮活动比较严重，同时病理类型是系膜增生或者膜性肾病等各种病理类型，一般需要应用足量的糖皮质激素联合相应的免疫抑制剂治疗，比如环磷酰胺或者来氟米特等等。更加严重的病例可能还需要使用糖皮质激素冲击治疗，必要时需要联合生物制剂，比如抗CD20单抗等等。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2023/10/30收听(20732)
湖北省中西医结合医院 温暖
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