天津市第三中心医院
骨科
手机浏览
脚踝骨折28天不建议拆除石膏，这个时间点还比较早。因为任何骨折在1个月左右时，正是纤维骨痂形成的时期，此时骨折断端并没有形成牢固的连接，只是用纤维组织连在一起。此时的骨折如果没有外力作用，可能不会再发生移位，但是脚踝部位拆除石膏后，踝关节不能够得到有效制动。
一旦发生踝关节任何方向的活动，就会对骨折断端产生挤压或者推挤，在骨折断端局部形成反常活动，这种活动可能会阻碍骨折愈合。综上所述，脚踝骨折在临床上通常要求石膏固定6-8周，再根据X光片表现以及骨折线的变化，来决定是否拆除石膏。
分享:
"脚踝骨折首先是完善局部的X片检查，初步判断脚踝骨折的移位情况，必要时进一步CT和三维重建，可以准确的判断有无明显的错位、是否对以后的功能有影响。如果位置确实良好、没有明显的移位，可以选择石膏固定保守治疗，石膏固定的时间一般4-6周就可以拆除石膏，但是骨折并没有彻底的愈合，只是局部骨痂生长，骨折长在一起，还需要继续的静养。一般脚踝骨折还需要至少三个月以上才可以彻底的愈合，避免盲目的负重，不然可能造成骨折再次移位的风险。适当的多喝骨头汤、吃虾皮、牛奶、山药、当归、田七等，有助于骨折愈合，避免抽烟、喝酒、碳酸饮料及咖啡等食物。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/05/21收听(81328)
脚踝骨折打石膏通常需要4-6周可以拆除，具体情况如下：1、儿童：脚踝骨折如果发生... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/11播放(39544)
脚踝骨折打石膏通常需要4-6周可以拆除，具体情况如下：
1、儿童：脚踝骨折如果发生...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/11播放(39544)
"脚踝骨折一般石膏需要固定一个月左右，根据骨骨折的愈合情况可以将石膏摘除。脚踝骨折是常见的一种外伤，好发于爱运动的人群，例如打篮球时、起跳回落时脚踝落地不稳，或者跑步时在不平道路或上、下台阶时发生脚踝过度内翻或外翻均有可能引起脚踝骨折的发生。脚踝骨折出现以后一般表现为疼痛、肿胀、畸形、活动受限，患者需要迅速到医院行相关的影像学检查，例如X线、CT、核磁共振等，通常稳定型的骨折可以采取手法复位、石膏固定进行处理。一般固定后三天、五天、一周、半个月、一个月需要进行X线复查，从而来判断是否发生了骨折的移位，如果一个月左右骨折愈合尚可，通常可以将石膏拆除并逐渐进行部分负重行走。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/08/13收听(21722)
张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/25播放(26679)
2023/12/25播放(26679)
"脚踝骨折需要固定6-8周，经X线复查达到临床骨性愈合的情况下就能拆除石膏，但不可过早下地活动。如果没有移位的脚踝骨折，只要将踝关节固定在90度中立位3-4周，在复位准确、有效固定，并配合功能锻炼的情况下，可以及早下地。如果合并后踝骨折的患者，要固定5-6周，每周可以通过X线复查两次，在中期再复查一次，只要达到骨性愈合的情况下，才可以下地活动。期间要嘱咐患者多活动足趾、背伸踝关节，否则可能会造成关节的僵硬和活动受限，影响关节的负重功能。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2023/04/22收听(85942)
脚踝骨折需要打石膏6-8周，拆石膏后复查X线已经有原始的骨痂的形成。此时要进行康复锻炼，主要是... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/10/26播放(39926)
脚踝骨折需要打石膏6-8周，拆石膏后复查X线已经有原始的骨痂的形成。此时要进行康复锻炼，主要是...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/10/26播放(39926)
"骨折之后石膏外固定一段时间，要是拍片复查拆除了石膏，说明骨折愈合还不错，并且整个骨折还有一定的坚强程度。但拆除石膏之后不代表整个骨折已经完全愈合，千万注意不要过早的负重活动，不管是上肢还是下肢的骨折。只不过是拆除石膏之后能够进行骨折周围各个关节的功能康复锻炼，也是需要注意的地方，并且在这过程中一定要循序渐进，不能有暴力的功能康复锻炼活动，再过定期的时间去拍片复查，直到最后一次骨折完全愈合为止。更加注意的就是不要有外力的摔伤，可能有轻微外力摔伤之后骨折的地方又重新出现了，毕竟此时骨折并不是特别牢靠。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/04/09收听(15516)
骨折之后石膏是否可以自己拆，需要根据所打的石膏是石膏托还是管型石膏，以及骨折是否达到临床初步愈合的标准。首先，如果是管型石膏，自己拆很难拆除，需要去医院应用石膏剪拆除。如果石膏托达到临床初步愈合标准，可以把绷带用剪刀剪开，将绷带解除之后，石膏托就能够取下来，操作比较容易，可以自己拆。其次，在拆除时要明确骨折是否达到临床初步愈合的标准，最好去医院进行骨折位置的拍片复查，看骨折线是否模糊，4-6周左右的时间都能达到临床初步愈合的标准。达到了之后再进行石膏的拆除，不能自行的随意拆除石膏，拆除石膏之后骨折断端失去保护，在没有达到临床初步愈合的标准时，有可能会导致骨折断端出现移位，导致预后欠佳。
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/03/16收听(49942)
"骨折后做了石膏的外固定保守治疗，当骨折断端达到临床愈合后需要拆除石膏外固定，此时一定要由医生来拆除外固定。骨折后需要针对骨折愈合的X线有明确判断，只有医生才能精准判断骨折是否达到了愈合，是否应该拆除石膏外固定并做关节功能锻炼。有的骨折部位的石膏是管型石膏，需要特殊的器械才能拆掉，自己拆除是很艰难的事情，所以也应该由医生实地操作。综合以上两个原因，石膏拆除应该由医生进行。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/09/05收听(35272)
足部畸形矫正手术后或者足部外伤、软组织损伤、骨折以后都会用石膏进行固定、矫正，拆除石膏以后脚踝... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/06播放(66508)
足部畸形矫正手术后或者足部外伤、软组织损伤、骨折以后都会用石膏进行固定、矫正，拆除石膏以后脚踝...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/06播放(66508)
"拆了石膏之后进行功能锻炼，通常有下地活动的功能锻炼，会出现踝关节肿胀，这种情况也是一种常见现象，但首先应当去医院进行下肢彩超检查，看深静脉是否出现血栓。如果深静脉没有血栓，这就是一种常见的正常现象，通常在进行下地活动的时候，由于重力的作用导致静脉回流减慢，再加上骨折处或者韧带损伤一些血管，导致静脉回流下降，就会出现肿胀。这种情况应当继续进行功能锻炼，并且锻炼完之后要把脚抬高，高于心脏的水平位置，这样有助于水肿的消除。在逐渐锻炼的过程中，机体逐渐建立起侧支循环，静脉回流会得到明显的改善，肿胀的情况也就会自然消除。"
2023/11/11收听(42606)
"脚踝骨折拆石膏的时间需要根据病情决定，如果是外踝尖的撕脱骨折，大概6周左右可以正常行走；如果踝关节骨折较为严重，大概需要8-10周左右可以正常行走。如果仅是踝关节的撕脱骨折，如外踝尖的撕脱骨折，往往采用U型石膏固定4周左右，即可进行下地活动，大概再恢复2-3周，所以最快可能6周左右就可以正常行走。如果是踝关节骨折较为严重，如三踝骨折且有明显的周围韧带的损伤等，有时需要U型石膏固定6-8周，才能逐渐负重，最快可能8-10周左右可正常行走。如果伴有胫腓骨远端的骨折，同时伴有距骨的脱位等。除骨折以外，踝关节周围的稳定的韧带软组织损伤情况也较严重，可能石膏需固定3个月左右，大概需逐步康复，甚至4-6个月以后才能够恢复正常的行走。脚踝骨折的康复训练主要是采取运动疗法来恢复关节的功能，防止出现关节僵硬和肌肉萎缩。另外，也可以用手适当的做一下局部的按摩和理疗以缓解肌肉的痉挛，促进关节功能恢复。"
李宏│北京大学第一医院
2023/08/04收听(44578)
骨折的愈合时间，与骨折程度、部位及患者年龄、治疗情况等密切相关，故石膏的固定时间不定。比如严重... 陈勇忠│中国人民解放军第四七六医院 2023/09/05播放(51602)
骨折的愈合时间，与骨折程度、部位及患者年龄、治疗情况等密切相关，故石膏的固定时间不定。比如严重...
陈勇忠│中国人民解放军第四七六医院
2023/09/05播放(51602)
"骨折以后打石膏多久能拆？根据不同部位，还包括骨折的粗细、骨折的程度以及骨折的具体情况，不同的情况，打石膏时间都是长短不一的。以手指骨折为例，一般都是需要3个月左右，在1个半月以后到3个月期间，仍然需要拍片复查。如果有连续性骨痂，因为骨折愈合的过程，分为血肿期、骨痂形成和塑形期。在血肿期过了以后，特别是涉及到关节的骨折，就需要适当的活动，骨痂形成期也就是1个半月以后，它是稍微有一定的强度，利用这个时间，进行适当的关节功能的练习，以避免出现关节僵硬的可能性。打石膏首先是为了固定，促进骨质的愈合，所以打石膏的时间一般就是在3个月左右，有的愈合延迟，不排除有6个月甚至更久的可能。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2023/12/21收听(89342)
"在骨折保守治疗的病人中，很多病人是打石膏的。骨折之后石膏固定什么时候拆除，主要是由骨折的愈合程度来决定的。愈合的快，石膏拆得快，如果遇到愈合慢的病人，会延长石膏固定的时间。骨头愈合有大致的时间，在骨折伤后2周会出现纤维粘连，这个时候骨折不会有大的移位；伤后4-6周，骨折部位会出现初级骨痂；伤后8-12周会出现骨痂的重塑加固，出现真正的骨折愈合。石膏固定一般会在骨折出现初级骨痂的时候，也就是石膏固定4-6周的时候拆除，之后进行骨折部的功能锻炼。"
詹鹏│珠海市人民医院
2023/11/08收听(40428)
"骨折后要根据不同年龄以及骨折的不同部位，来决定何时拆除石膏。手指一般是4-5周，前臂是6-8周，肘关节一般是四周左右，大腿或者小腿骨折一般需要10周左右。石膏固定时要注意感觉及末梢血运，如果出现麻木或者疼痛明显，末梢血液循环不良，要及时拆除石膏并重新固定。但是还有一些特殊骨折，比如舟状骨骨折，一般石膏固定要达到12周左右。石膏固定的目的是为了促进骨折愈合，在石膏拆除后依然要避免负重，以防骨折移位。"
王斌│淮北市人民医院
2023/10/14收听(71624)
如果骨折后未进行手术，仅通过石膏外固定，上肢骨折通常6-8周才能拆除。下肢骨折通常需要8-10... 张道俭│北京大学第一医院 2023/08/26播放(76468)
如果骨折后未进行手术，仅通过石膏外固定，上肢骨折通常6-8周才能拆除。下肢骨折通常需要8-10...
张道俭│北京大学第一医院
2023/08/26播放(76468)
骨折后石膏的固定时间由骨折愈合的时间来决定，不同部位愈合时间不一样，具体如下：1... 张道俭│北京大学第一医院 2023/09/15播放(82104)
骨折后石膏的固定时间由骨折愈合的时间来决定，不同部位愈合时间不一样，具体如下：
1...
2023/09/15播放(82104)
"骨折石膏外固定时间依据患者的年龄、骨折的部位、骨折的粉碎情况、骨折的局部血运情况、骨折是否有移位、移位情况不同，石膏固定时间长短也不同。一定要定期复查X线片，局部功能锻炼，进行康复治疗。如果X线片达到骨折临床愈合标准，即可拆除石膏。"
翟向军│郑州市第十人民医院
2023/09/04收听(26186)
"骨折后保守治疗石膏固定的时间一般控制在4-6周。时间过短，骨折没有有效形成纤维连接，就容易松动，导致移位。但是若果固定的时间过长，超过一个半月以上，关节处就会僵直，对以后的屈伸影响会比较大。在骨折石膏固定的时候，要做好功能锻炼，如手腕关节骨折石膏固定。要多做肘关节和手指屈伸的功能锻炼，帮助促进血液循环。而下肢的骨折石膏固定以后，要多做大腿等长收缩、膝关节屈伸以及足趾活动的功能锻炼。具体拆除石膏的时间最好还是要到医院骨科通过复查的X片，在医生指导下来决定。"
崔庆元│马鞍山市人民医院
2023/06/04收听(95208)
滨医烟台附院 徐林
播放次数：4.03万
湖南省人民医院 黄术
播放次数：4.53万
重庆三博江陵医院 李刚
播放次数：2.2万
郴州市第一人民医院 王朝晖
播放次数：2.14万
