霉菌为什么反复发作

王悦
主任医师

北京大学人民医院

妇科

霉菌为什么反复发作

2023-05-24 14:00播放 :

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视频内容

霉菌反复发作的原因可能是有反复感染，可能家里有感染源，如卫生间或者器具长期存放不当，或者缺乏日晒、消毒可能有反复感染，或者性伴侣也有霉菌的感染，但没有明显的症状，同房以后会反复感染。

有些人感染了耐药的菌，当时的治疗可能暂时抑菌，可能表现为没有症状，称作临床治愈，但在抵抗力低的情况下又出来了，造成反复感染。尤其在月经期间，经血流出的时候会改变阴道的酸碱度，这时抵抗力会低，会造成反复感染。

也可能是在治疗的时候可能暂时把霉菌抑制住了，但是阴道的酸碱度一直不合适，正常寄生的菌，如乳酸杆菌能维持阴道酸碱度环境，而缺乏这种菌就容易反复感染，治疗上可以在不用其它药的情况下补充乳酸杆菌栓剂放在阴道里面。

霉菌反复发作

"霉菌性阴道炎反复发作要及时查明原因，可能是因为自身抵抗力低下造成，或者近期服用广谱抗生素造成霉菌反复发作，或者存在感染源如穿过的内衣或者器具有霉菌感染，经过及时查找原因去除感染源之后，可以给予抗霉菌治疗。一年之内连续复发四次或四次以上药，治疗的时间要延长，足效进行治疗，可以在霉菌感染的时候给予抗霉菌感染治疗，治疗结束后，在月经来潮前或者来潮后给予抗霉菌感染药物口服，或者阴道上药，连续用药半年或者半年以上。"

语音时长01:18''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/07/14收听(57792)

霉菌反复发作怎么根除

如果霉菌性阴道炎反复发作，首先要排除引起反复发作的原因，如是否患有糖尿病，是否长期用消炎药、雌激素类的药物或者避孕药。排除这些原因后，男方也要治疗，不管男方是否有症状，要同时接受治疗。在月经前后还要进行预防性治疗，有可能月经前后并没有外阴瘙痒的症状，但是也要进行预防性治疗，一般月经前后三天治疗，要连续三个月以上。如果反复发作，霉菌治疗的疗程要长，要提高全身免疫力和阴道的免疫力，可以适当使用乳酸杆菌阴道胶囊提高阴道的免疫力，增加益生菌。

语音时长01:11''

胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院

2019/06/17收听(24149)

霉菌反复发作怎么办

"外阴阴道假丝酵母菌病VVC，是假丝酵母菌引起的一种常见的外阴阴道炎，也称外阴阴道念珠菌病。大概有75%的女性，一生中至少患过一次外阴阴道假丝酵母菌病，40%-50%的人经历过一次复发，因此这个疾病的复发率还是非常高的。它的病原体，90%是白色假丝酵母菌。对这些反复发作的酵母菌VVC，要考虑是不是有非常见的假丝酵母菌，比如光滑假丝酵母菌，还有近平滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌等等这些特殊类型的酵母菌感染。如果反复发作要明确它的病原体，可以做分泌物的培养，明确到底是哪一种平滑酵母菌，然后再对它进行特异性的针对性的治疗，进行药敏的试验。"

语音时长02:13''

赵芳│北京积水潭医院

2020/03/31收听(65148)

霉菌反复发作怎么除根

"连续三个月以上治疗临床症状消失后要想使霉菌能够治好，要做到以下几点：首先，生活习惯的方面，每天要更换内裤。霉菌性阴道炎对于紫外线以及化学制剂有比较强的抵抗力，但是这种菌无法耐受高温，只要每天换内裤，然后用开水浸泡之后最好在阳光下晾晒，这样就能消灭霉菌。平时还要把袜子和内裤分开来洗，也不能用同一个香皂洗袜子和内裤，这样也有可能交叉感染。其次，在治疗上性伴侣也要同时治疗，可以用制霉菌素片、达克宁栓、克霉唑等都治疗霉菌性阴道炎。而且在月经前后也要预防性治疗，要连续三个月以上，在治疗临床症状消失后连续三次做分泌物常规显示阴性才可以停药。最后，治愈后平时在饮食上要少吃辛辣、刺激性的食物，在用药方面少用抗生素，避免菌群失调而引起霉菌复发。"

语音时长01:33''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/11/19收听(46606)

霉菌反复发作怎么回事

霉菌反复发作的原因就是治疗不彻底，另外有新的感染原侵入会导致复发。霉菌性阴道炎在治疗过程中，一旦症状明显缓解，有人就误以为已经治愈，然后停药，局部的环境有利于霉菌生长，又导致大量的霉菌繁殖，会出现相应的临床症状，就会反反复复发作。霉菌的治疗要掌握一个原理，治疗后症状完全消失，连续三次白带常规化验都是阴性才认为治愈了。另外对于反复发作的霉菌性阴道炎，性伴侣要同时治疗，否则如果性伴侣也有霉菌感染，症状轻微没有留意，同房就会把霉菌又带给女性，所以就会出现反复发作的临床现象。

语音时长01:21''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/12/27收听(12786)

02:06

霉菌反复发作怎么办

霉菌反复发作时，需要到医院进行规范、足疗程治疗，部分女性霉菌性阴道炎反复发作的原因，主要为未对...

杜欣│湖北省妇幼保健院

2021/06/27播放(97670)

霉菌反复发作怎么办

"霉菌性阴道炎反复发作一年超过四次，就是复发性的霉菌性阴道炎，这种阴道炎治疗起来比较麻烦。在第一次治疗的时候，要应用两个疗程的药物，每次月经干净后或者霉菌复发以前要用一个疗程，连续应用六个月才能彻底治愈。在这六个月期间不能过性生活，少吃辛辣和甜食，也不能用广谱抗生素，保持外阴清洁才能彻底治愈。常用的药物有克霉唑阴道片、达克宁栓、硝呋太尔制霉菌素胶囊，这些都是阴道用药；还有口服的氟康唑、伊曲康唑都可以，这些药物效果都不错。"

语音时长01:19''

李顺华│莒县中医医院

2019/01/31收听(26666)

孕期霉菌反复发作怎么办

"孕期霉菌反复发作需要去医院就诊检查，然后进行治疗的。孕妇怀孕之后抵抗力下降，很容易出现阴道炎的情况。尤其孕期有可能合并高血糖的情况，高血糖的孕妇也就会出现霉菌性阴道炎反复发作。所以如果孕妇有症状，需要去医院检查，一般医生都会给予阴道分泌物的检测，然后监测一下孕妇的血糖情况，明确诊断之后给予对症的处理。霉菌性阴道炎在孕期反复发作，有可能造成上行性感染、宫腔感染或者出现胎膜早破，对母亲、胎儿都有不良影响。所以如果孕期有阴道炎，需要及时检查，及时治疗，避免出现不良后果。"

语音时长01:20''

滕玲玲│聊城市第二人民医院

2018/12/13收听(95954)

霉菌反复发作是什么原因

"导致霉菌反复发作的原因很多，霉菌性阴道炎是由于机体抵抗力下降或者大量应用抗生素导致；或者血糖升高，妊娠期使阴道内糖原含量增加导致。这时候要及时完善窥阴器检查阴道，行白带常规及白带药敏检查，及时进行硝呋太尔制霉菌素阴道外用，每天晚上阴道外用1支，一般7-10天左右病情就会有明显缓解。平时一定要增强体质，增加抵抗力，注意保持外阴清洁，每天用清水清洗外阴，不要冲洗阴道，不要乱用抗生素和免疫抑制剂。"

语音时长01:13''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/27收听(38491)

月经前后霉菌反复发作怎么办

"女性如果在月经前后，总是出现霉菌性的阴道炎反复发作，如果每年都会出现至少四次以上的霉菌性阴道炎反复发作，就是复杂性的假丝酵母菌感染引起的。出现这种情况时，通常要进行阴道上药，比如制霉菌素栓剂或者达克宁栓剂，但是疗程要足够长，一般疗程为两周左右，并且在月经前后上药三天，这样可以起到巩固治疗的作用。对于反复发作的女性，还要让她的性伙伴口服一些治疗霉菌的药物，比如氟康唑胶囊，预防男性感染霉菌通过性生活传播给女性，引起反复发作。"

语音时长01:16''

申利文│天脊医院

2018/06/11收听(17909)

霉菌阴道炎反复发作怎么办

"霉菌性阴道炎反复发作在临床上属于复发性的阴道炎，如果一年发病超过4次以上称之为复发性、难治性的霉菌性阴道炎。患者除了阴道上药外，最好还要口服全身用药，因为霉菌也叫真菌也叫白色念珠菌，它不单存在于阴道，也会存在于身体的其他部位，例如肠道、口腔等部位。所以单纯的局部用药只能改善局部的霉菌感染环境，比较顽固的复发性患者要加上口服的药物，抑制真菌的包括氟康唑、大蒜素，但是肝功异常的患者口服的时候要注意，因为这些药物需要在肝脏代谢，如果肝功不好尽量不口服。所以对于反复发作的霉菌感染治疗要加上口服用药，而且警惕发作的时间，尤其是在月经前阴道内环境偏酸性，有利于霉菌生长、繁殖，所以多在月经前提前用药预防反复发作。"

语音时长01:26''

苏丽│大庆龙南医院

2019/12/06收听(32024)

01:15

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黄茜│武汉市第一医院

2018/11/14播放(87262)

为什么牙周炎反复发作

牙周炎反复的发作，主要是由于牙菌斑没有得到控制所引起的。牙周炎的始动因子就是牙菌斑，局部刺激因素有牙石，体内的激素水平变化等都会使牙周炎加重。牙周炎的患者在日常要特别注重口腔卫生的维护，要比正常人还更加仔细认真地刷牙、漱口，并且要采用牙线、牙间隙刷和冲牙器等辅助用具，来将牙齿的邻接面也彻底地清除干净。牙周炎的患者要做系统的牙周治疗，包括牙周刮治术、超声洁治术、根面平整术、牙周冲洗上药等。经过系统治疗之后，牙周的炎症就会被暂时的控制住，但是还要配合患者日常的口腔卫生维护，要定期的复诊，每半年到一年就需要进行一次常规的牙周治疗。

语音时长01:17''

王薇│中国人民解放军第463医院

2020/04/17收听(54203)

为什么慢性咽炎会反复发作

"慢性咽炎是常见疾病，会反复发作，不容易治愈。反复发作，不容易治愈的原因是因为有很多容易导致或者诱发慢性咽炎的病因存在，比如有全身因素和局部因素两个方面。全身因素，比如有长期慢性病的存在，有糖尿病、贫血、肝脏疾病等等，导致机体的抵抗力差，咽炎反复发作。还有有胃食管反流存在的情况，胃酸进一步反流到下咽部，引起反流性的咽炎。还有周围有炎症病灶存在，比如扁桃体炎反复发作，或者鼻腔、鼻窦的问题。鼻炎、鼻窦炎或者鼻咽炎，分泌物往后倒流、鼻后滴漏也会导致慢性咽炎反复发作，不容易治愈。还有口腔的问题，有坏的牙，牙龈经常发炎，也会导致慢性咽炎反复发作。所以要治愈慢性咽炎，重要的是要从病因着手。"

语音时长01:29''

申金霞│北京大学人民医院

2020/05/05收听(41701)

荨麻疹为什么反复发作

"荨麻疹是由于真皮浅层毛细血管扩张，所引起的局限性水肿反应，它的原因很多，有的可能和药物有关系，比如青霉素、头孢或者解热镇痛剂，这些会引起荨麻疹，就是对药物过敏。有可能和食物比如蛋白质过敏也会引起荨麻疹。还有继发感染，比如上呼吸道感染、细菌感染、病毒感染，或者甚至真菌感染、寄生虫感染等等也会引起荨麻疹。还有可能跟一些精神因素有关系，比如紧张、焦虑或者有些时候出汗比较多，释放一些炎症介质也会出现。还有就是跟生理周期有关，以及跟物理因素，比如天热、天冷、吹冷风或者接触到冷水，也会引起荨麻疹。所以引起它的原因很多，因为原因很多，所以当病因没去除时荨麻疹就会反复发生，比如对这个药物过敏但是不知道，还在继续用会反复发作。或者有的小孩一感冒容易发生荨麻疹，下次可能感冒的时候也容易发作。还有和自身的抵抗力有关系，有的时候比较焦虑，也会引起荨麻疹，所以是因为影响的因素没有去除所以会反复发作。"

语音时长02:03''

陈菊萍│扬州市第一人民医院

2019/11/14收听(64874)

01:28

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妇科病反复发作绝大部分是指妇科炎症反复发作，主要是跟妇科的特殊解剖有关系，比如在阴道前边是尿道，在阴道后方是肛门，相对阴道又比较隐蔽、分泌物又多、又是月经的通道、又是性生活的通道，感染的机会就会增加。而且外阴跟宫颈相通，宫颈跟宫腔相通，宫腔又跟盆腔相通，所以一旦发生感染会反反复复，不容易治愈。建议女性在日常生活中一定保持外阴清洁，注意性生活和月经期的卫生，一旦出现炎症性反应，及时到医院去做相应的检查，并且要给予彻底的治疗。治疗在症状完全消失以后，一定去医院给予复查，了解原发性疾病是否已经达到了痊愈，是否可以停止用药，这样就避免反复复发的可能性。

语音时长01:23''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/10/12收听(20220)

02:00

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"霉菌性阴道炎反复发作主要是和病因没有完全消除，以及性伴侣没有接受规范的治疗有关，主要分析如下：一、病因没有去除：导致内源性的假丝酵母菌再次繁殖，而引起阴道炎症。二、性伴侣没有接受规范的治疗：霉菌性阴道炎主要为内源性感染，也有一部分患者是由于性交直接传播，或者接触感染的衣物进行间接传染。如果女性患有霉菌性阴道炎，接受规范的药物治疗以后，治愈率可以达到80%-90%。如果女性治愈后，男性伴侣没有进行规范的治疗，容易在进行性接触时，有症状的男性将假丝酵母菌感染给女性，导致女性重复感染。对于霉菌性阴道炎的治疗，一般是消除病因为前提，同时选择局部或全身应用抗真菌的药物。患者需要将使用过的内衣、内裤或者卫生用具进行开水烫洗，同时性伴侣要接受治疗，这种情况可以避免女性重复感染。"

语音时长01:19''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/07/19收听(83233)

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