新生儿黄疸的原因

2023-09-20 17:09播放 :

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新生儿出现黄疸的原因有些是生理性因素造成,有些是疾病原因造成,具体见于以下:

一、生理性的黄疸:

1、新生儿在出生之后,红细胞破坏相对增加,因为早期的红细胞属于胎儿期红细胞,新生儿出生之后就会有破坏加速的情况;

2、同时缺氧、寒冷、环境因素改变、低血糖都可能会造成红细胞破坏增加,红细胞的破坏会造成新生儿胆红素明显增多,新生儿就可能出现黄疸的现象;

3、新生儿本身肝脏对于胆红素处理的能力有限,这种未结合的胆红素需要在肝脏进行处理之后形成结合胆红素,才能排出体外。因为肝脏的摄取能力和处理能力有限,就可能出现胆红素增多的现象;

4、新生儿的肠肝循环没有形成很好肠道内特殊特点,造成新生儿的结合胆红素分解成为未结合胆红素,进一步加重了黄疸的产生。新生儿的生理性黄疸一般随着年龄的增大,7-14天以后多数能够自行缓解,不需要特殊治疗。

二、病理性黄疸:

新生儿的黄疸还可能与疾病有关,如新生儿感染、缺氧、窒息,都可能造成新生儿出现明显的胆红素增加,这种可能需要对症的治疗才能够缓解。

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新生儿黄疸是什么原因引起的

"新生儿生理性黄疸主要是由于本身的代谢特点所导致的,常见的原因有以下几点:1、胆红素生成过多,胎儿主要是红细胞数量比较多,寿命又比较短,出生以后红细胞破坏增加,导致胆红素生成过多;2、血浆白蛋白结合胆红素的能力不足,刚出生的新生儿宝宝常伴有不同程度的酸中毒,可减少胆红素与白蛋白的结合,尤其是早产儿,胎龄越小,白蛋白含量越少,即结合胆红素的量就减少了;3、肝细胞处理胆红素的能力特别弱,新生儿出生的时候,肝细胞内的相关蛋白含量极少,肝脏中处理胆红素转化的关键酶活性只有成人的1%,所以没有办法及时的处理,生成大量的胆红素,早产儿特别明显,可出现暂时性的肝内胆汁淤积,导致胆红素增高,就出现黄疸;4、胆红素重吸收的增加,新生儿肠道蠕动比较差,还要肠道菌群没有建立,肠道内相关酶的活性相对比较高,可将结合胆红素转变成非结合胆红素,再通过肠道重吸收,导致血清胆红素水平增高,这是生理性黄疸的原因。病理性黄疸除了胆红素生成过多,还有肝脏胆红素的代谢障碍,比如说常见的有先天性甲状腺功能减退等,还要就是胆汁排泄障碍。胆汁排泄障碍以后,造成结合胆红素增高,比如新生儿肝炎综合征、先天性胆道闭锁、先天性的代谢性疾病等。诱发的因素比如说新生儿宝宝饥饿、缺氧、脱水、酸中毒、头颅血肿或者颅内出血,都会出现黄疸或者黄疸加重。"

语音时长02:52''

丁建华上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2023/01/29收听(37888)

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