杭州市红十字会医院
微创外科
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胆囊息肉一般建议就诊肝胆外科，消化内科也可以。因胆囊息肉仅为B超形态学笼统称谓，作为医生最重要的应为找出息肉是良性，还是恶性。大多数为良性，且大多数为胆固醇代谢性疾病，尤其多发性息肉基本为良性胆固醇息肉。但炎性息肉也会多发，甚至可能导致形成腺瘤样息肉，而腺瘤性息肉可发展为腺癌。
所以作为临床医生，需判断何种息肉需治疗，何种息肉需随访。而作为患者发现息肉需及时就诊，若需随访、改变饮食、服用药物，遵医嘱即可。若怀疑肿瘤，需切除治疗。
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"胆上有息肉到医院就诊，原则上可以挂肝胆外科，不同的医院所设置的科别有一定的区别。肝胆外科隶属普外科，在三甲以下的医院，好多不设肝胆外科，只有普外科和消化外科，这时可以选择这两个科看病。如果胆囊有息肉，没有症状，患者就诊时可以选择消化科，选择做胃镜以及B超检查，胆固醇性息肉大部分不需要特殊治疗，只需清淡饮食即可，定期复查。胆息肉有症状，患者多表现为上腹部不适，尤其是厌食油腻食物，这时选择的科室可能选择消化科，原则上以肝胆外科收治为主，这种胆囊息肉并不一定是胃病引起，要检查胆囊壁厚度、有无炎症、是否需要手术治疗，以选择肝胆外科为好。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/29收听(25484)
胆囊息肉到医院一般就诊肝胆外科，胆囊息肉属于良性的病变，仅需定期的复查即可，所以普通检查只需要去体检中心或者便民门诊开具肝胆彩超的检查，用于评估胆囊息肉的大小及增长速度。如果息肉超过1cm建议手术治疗，因为超过1cm的胆囊息肉，其癌变的概率明显增加，所以需要早期手术预防癌变的风险。如果胆囊息肉需要行手术治疗，应就诊肝胆外科进行胆囊的切除手术。其他胆囊息肉平时也要注意饮食的调整，多运动锻炼、多饮水。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/18收听(25104)
胆一般是指胆囊，胆囊疾病在就诊的过程中可以在消化内科、普通外科、肝胆外科等相...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/03/23播放(26729)
"胆挂什么科要取决于以下几个常见方面：1、疾病发作急性程度：胆有很多疾病容易急性发作，比如胆囊炎、胆囊结石。这种情况下要就诊于急诊科，特别是在非上班时间或者相关专科没有床位时，先就诊于急诊科予以对症处理，然后再转相关专科，或者就在急诊科进行相应治疗。如果是非急性发作，完全可以就诊于肝胆外科、消化内科等相关科室，如果没有分科这么细的，普外科、普内科也可以进一步就诊；2、疾病是否需要手术治疗：如果需要手术治疗肯定就诊于相关外科，如果不需要手术治疗，就诊于内科、外科都可以。需要手术治疗的，如胆结石要做胆囊切除，或者做保胆取石，如胆囊癌需要做胆囊根治手术，或者肝内胆管结石、胆总管结石、肝内胆管癌等需要做手术，或者胆囊息肉超过1cm需要行胆囊手术。而其他比如要进行相应内科治疗、药物治疗的，就诊于内科、外科都可以；3、胆囊疾病良恶性：一般良性疾病就诊于外科或者内科，进行相应的手术或者药物治疗就可以。但如果是恶性疾病，就诊的相关科室就比较多，比如是否要做放疗，需去放疗科，化疗有可能进肿瘤科，或者介入治疗也有可能进入介入科，所以要根据综合治疗的方案来决定就诊科室。"
2021/09/07收听(94434)
"胆上有息肉在正常的体检当中发现率比较高。一般胆上的息肉大部分考虑为胆固醇结晶，为早期胆囊结石。患者多数没有症状，少部分患者会有腹痛，尤其在进食油腻食物后上腹部症状表现比较明显，但这些症状一般在服用利胆药或清淡饮食后症状均能缓解。不管胆上是否为胆固醇息肉还是腺瘤性息肉，腺瘤性息肉为癌前病变，应该定期复查B超，防止腺瘤性息肉产生的病变。而这种息肉一般为癌前病变，所以在复查过程当中，息肉在短期内有明显的增大，或者息肉为单发宽蒂息肉以及超过10mm，建议手术治疗，防止有些腺瘤性的息肉造成癌变。"
2019/03/18收听(47642)
临床上对胆囊息肉进行治疗，主要怕其癌变。较早以前大量研究发现＞1cm的胆囊息肉癌变几率明显增加... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/01播放(40313)
临床上对胆囊息肉进行治疗，主要怕其癌变。较早以前大量研究发现＞1cm的胆囊息肉癌变几率明显增加...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/01播放(40313)
"对于上腹部彩超检查，提示患者胆囊内有息肉的患者，建议患者在平常少吃胆固醇含量过高的食物。因为对于胆囊息肉来说，在临床上最常见的就是胆固醇性息肉，是由于体内胆固醇含量过高之后，而形成胆固醇性息肉的可能性大。如果体内的胆固醇含量过高，会引起患者息肉进一步增大以及发生胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石的可能性。对于高胆固醇的食物，包括动物类的脂肪、动物类的内脏，还有鸡蛋的蛋黄以及海鲜类的鱿鱼等。这些食物当中胆固醇的含量多较高，如果患者长期过量使用，会引起患者体内胆固醇含量升高，进一步引起上述结石以及息肉的并发症。患者在平时，应注意少吃油脂类食物以及高蛋白饮食，避免患者进一步诱发急性胆绞痛发作，或者是胆囊结石嵌顿于胆囊颈部，以及急性胆囊炎发作的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/23收听(62524)
"胆囊息肉一般分真性息肉和假性息肉。真性息肉为腺瘤性息肉，早期和胆固醇性息肉不好区分，认为胆囊息肉超过1cm或单发、宽蒂，短期内有明显增大趋势的息肉，倾向于腺瘤性息肉，这种息肉临床上还是建议手术。但胆囊息肉大部分为胆固醇性息肉，这种息肉也叫假性息肉或炎性息肉，1cm以下不需要特别处理，只需定期复查即可。有些症状比较明显或胆囊息肉超过1cm，胆囊息肉在短期内明显有增大趋势，有恶变倾向，则建议手术治疗。平时胆囊息肉患者还是建议清淡饮食为主，防止导致临床症状明显。"
2019/01/29收听(46498)
胆即胆囊，胆囊上有息肉，主要的危害一方面是反复诱发胆囊的炎症，另一方面是在炎症反复的刺激作用下... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/09/23播放(87702)
胆即胆囊，胆囊上有息肉，主要的危害一方面是反复诱发胆囊的炎症，另一方面是在炎症反复的刺激作用下...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/09/23播放(87702)
"胆囊上的息肉是属于非常常见的一种良性病变，确诊之后需要定期的随访观察，也需要结合病人的临床症状。对于单发的息肉，如果小于1cm，可以定期随访，复查胆囊的超声，不需要特殊的治疗。如果胆囊的息肉大于1cm，或者基底部比较宽，或者短期之内增大明显以及有反复发作的胆囊炎的症状，应该及时的选择手术将胆囊切除。因为单发胆囊息肉，很容易恶变为胆囊癌。另外对于多发的胆囊息肉，如果在日常生活当中，也是有反复发作的胆囊炎的表现，也应该及时的选择将胆囊切除，因为反复的炎症发作，也会导致胆汁的淤积继发感染。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/14收听(80540)
"对于患者胆囊上面有息肉，是通过彩超检查，发现患者的胆囊内有不随体位移动的高回声或者低回声肿物。对于胆囊息肉来说，其最常见的原因，就是有可能患者有高胆固醇血症发生的可能性。患者长期大量地进食高胆固醇食物，也会引起患者胆囊息肉发生的可能性。对于胆囊息肉来说，还有可能患者是慢性胆囊炎反复发作，也有可能引起炎性息肉的可能性。对于患者来说，其体质也有可能是息肉体质，如患者部分有可能合并有肠息肉、胆囊内的息肉，还包括胃部的息肉，这和遗传性因素都有关系。对于胆囊息肉来说，在术前多无法判断患者胆囊息肉的性质，需要在手术切除之后，将胆囊以及息肉送病理科进一步行染色切片检查之后，才能判断胆囊息肉的性质，以及患者胆囊息肉有无恶变的可能。患者在平常的饮食结构当中，应注意少吃胆固醇含量过高的食物，如鸡蛋的蛋黄以及动物的内脏，还有动物类的脂肪、海鲜类的鱿鱼等食物。"
2019/06/27收听(97896)
胆上有息肉即胆囊息肉，是否需治疗主要取决于胆囊息肉的性质以及相关临床症状，大多数胆囊息肉不需要... 王东│北京大学人民医院 2021/09/09播放(51930)
胆上有息肉即胆囊息肉，是否需治疗主要取决于胆囊息肉的性质以及相关临床症状，大多数胆囊息肉不需要...
王东│北京大学人民医院
2021/09/09播放(51930)
胆上长息肉通常是通过B超检查发现，显示在胆囊内壁上贴附异常信号。胆囊息肉是否需要治疗，要根据息... 王东│北京大学人民医院 2019/08/30播放(80332)
胆上长息肉通常是通过B超检查发现，显示在胆囊内壁上贴附异常信号。胆囊息肉是否需要治疗，要根据息...
2019/08/30播放(80332)
"胆上有息肉要紧与否要取决于息肉的大小、增长速度、是否合并其它严重的疾病。如果胆囊息肉<1cm，没有任何的症状，可以先观察，定期的随访、复查，每半年到一年检查一次肝胆彩超，用于评估息肉的大小、增长速度，如果超过1cm则建议要手术治疗。此外，胆囊息肉在随访的过程中要注意观察变化，如果胆囊增长速度过快，则需要考虑缩短复查时间或者及时给予手术治疗。另外也要注意胆囊息肉如果合并出现胆囊壁明显增厚、胆囊炎的反复发作以及大量的胆囊结石，也建议要早期手术治疗，因为这些情况代表将来可能会出现严重的后果，建议早期手术，以预防后期严重的情况。"
2020/06/14收听(58324)
胆囊上有息肉，如果没有症状，息肉偏小，可以暂时不用处理，并不要紧。但如果反复发生炎症，胆囊息肉... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/10播放(59020)
胆囊上有息肉，如果没有症状，息肉偏小，可以暂时不用处理，并不要紧。但如果反复发生炎症，胆囊息肉...
2021/08/10播放(59020)
"患者胆囊有息肉，建议患者就诊普通外科或者肝胆外科。另外胆囊息肉一般分为胆固醇性息肉以及腺瘤性息肉，而且腺瘤性的息肉有极个别患者有可能发生其他病变的转化，如转化为胆囊恶性肿瘤的可能。所以对于胆囊息肉患者，应及时复查上腹部彩超或者上腹部CT平扫，如果胆囊内息肉直径小于1个厘米，此时患者可以选择进一步观察，每半年或者一年复查上腹部彩超。如果患者复查上腹部彩超提示胆囊息肉大于1个厘米，此时建议患者积极的考虑进一步治疗治疗，治疗的方式主要是腹腔镜胆囊切除手术。待手术切除胆囊之后应送病理科行病理切片检查，看胆囊内息肉的性质以及胆囊内有无其他病变可能，并且在手术后的一周，患者应适量进食鸡蛋、牛奶等脂类食物，利于胆管内胆汁的排泄，避免形成胆总管结石。"
2018/11/12收听(20300)
"直肠息肉的诊疗一般到肛肠科治疗，因为直肠息肉经常是通过肛门镜、直肠镜、电子结肠镜的检查发现，所以肛肠科大夫平常接触这种病号比较多，而且对这个疾病的诊疗比较有一定的经验。直肠息肉属于生长在直肠黏膜上的一种良性赘生物，一般都是良性的小肿瘤，但是它的可怕之处在于有一定的癌变风险。如果发现，最好进行手术切除，然后把切除的肿物送病理学检查，手术一般也是比较简单的。如果直肠息肉距离肛门比较近，可以在肛门镜、直肠镜下进行切除。如果距离肛门位置比较远，可以在电子结肠镜下使用活检钳钳夹，再用电刀烧灼，也可以进行切除。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/10收听(52124)
口腔息肉一般挂口腔科，可以选择口腔医院的牙体牙髓病科以及口腔合并外科。口腔息肉患者要尽早到正规... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/11/20播放(64184)
口腔息肉一般挂口腔科，可以选择口腔医院的牙体牙髓病科以及口腔合并外科。口腔息肉患者要尽早到正规...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/11/20播放(64184)
直肠息肉是肛肠科常见的疾病，患者可于肛肠科就诊，常见的症状包括便血，便后肛门肿物脱出。直肠息肉... 包向东│浙江省立同德医院 2020/08/18播放(58908)
直肠息肉是肛肠科常见的疾病，患者可于肛肠科就诊，常见的症状包括便血，便后肛门肿物脱出。直肠息肉...
包向东│浙江省立同德医院
2020/08/18播放(58908)
"胆囊息肉是指胆囊壁增生，向腔内突起而形成的息肉样病变，包含肿瘤性息肉以及非肿瘤性息肉，其中非肿瘤性的息肉，如胆固醇性的息肉，是由胆固醇代谢异常而形成的，炎症性的息肉是因为慢性胆囊炎导致胆囊黏膜增生而形成的。肿瘤性息肉包含腺瘤样的息肉，腺瘤样的息肉属于潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生密切相关。影像学检查或者B超检查声无法对胆囊息肉的类型进行明确的分析，所以当胆囊息肉＞1cm时，建议尽早手术治疗，因为大于1cm的胆囊息肉癌变概率明显增加，所以建议早期手术以预防后期癌变的风险。"
2020/06/18收听(28764)
上海市东方医院 黄安华
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湘雅医院 陆晔斌
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河北医科大学第三医院 曹经琳
01:43
