首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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肺动脉栓塞指由于静脉系统内有血栓的栓子,通过血液循环堵塞在肺动脉上,导致肺动脉血突然减少,这时回流到左心的血也会突然减少,患者主要表现为胸痛、呼吸困难、咳血的综合征。肺动脉栓塞最常见的原因是下肢或下腔静脉或其它部位血栓,随着血流堵在了肺血管上,出现了相应的表现。肺动脉栓塞的原因一般和长期卧床或下肢不活动或静脉曲张、血流缓慢以及用避孕药或身体内的抗凝物质缺乏有一定关系。具体原因需要根据血液的化验结果进行进一步检查,才能够得出详细结果。肺动脉栓塞一旦发生以后要给患者进行抗凝治疗,具体疗程也要根据患者病因不同有所增加或缩短。
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临床上导致肺栓塞最常见的原因包括下肢静脉栓塞、骨折、手术等等。如果患者有上述病因的情况下突然出现胸痛、咳血和呼吸困难时,要考虑到有肺栓塞的可能性,可完善血气分析、D-二聚体、心脏彩超的检查。如果患者的血气分析出现低氧血症或者是Ⅰ型呼吸衰竭、D-二聚体出现了明显的升高,心脏彩超出现了右心房、右心室增大,考虑急性肺栓塞的可能性极大。需要进一步完善肺动脉的CTA、肺动脉的核素扫描、肺动脉磁共振或者是肺动脉血管造影进一步明确诊断。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/09/19收听(79404)
肺动脉栓塞是肺动脉被血块、赘生物、羊水、空气等阻塞,患者常出现呼吸增加、缺氧、发绀等表现,严重... 王清│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/03/17播放(52052)
肺动脉栓塞是肺动脉被血块、赘生物、羊水、空气等阻塞,患者常出现呼吸增加、缺氧、发绀等表现,严重...
王清│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/03/17播放(52052)
"什么是肺动脉栓塞?顾名思义就是我们的肺动脉被栓子给堵住了。肺动脉是我们外周的血循环通过静脉回流到右心,右心然后再通过肺动脉打到肺里,所以这时候有一些血凝块或者其他的细菌菌栓或者癌栓,甚至我们常见的,也不算常见了,就是妇科出了一个急症是羊水栓塞,还有病理性的空气栓塞,都可能出现肺动脉被堵塞以后引起来的肺循环受损,出现了急性缺氧。有一些人可能会咳嗽、干咳,甚至有的时候会有咯血,然后紫绀、呼吸困难、胸闷气短,比较重的甚至可能出现晕厥。老年人卧床或者有下肢静脉曲张、骨折卧床,特别容易形成下肢血栓,需要有这方面的防范意识。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/07收听(86850)
"肺动脉栓塞引起的猝死原因大多是低血压、休克、心力衰竭、呼吸衰竭,部分可出现心律失常,甚至恶性心律失常而致猝死。肺栓塞是指全身静脉系统的栓子经静脉系统回流到右心,阻塞肺动脉系统而引起的以肺循环障碍为基础的疾病。这些栓子可能是血栓、脂肪栓塞、羊水、肿瘤和空气等。以肺循环、右心功能障碍和呼吸功能障碍为主要临床表现。肺组织具有多重供氧,所以不易发生梗死,肺栓塞典型症状为三联征,即胸痛、呼吸困难和咯血,有部分病人以晕厥为首发症状。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/01/04收听(24568)
肺动脉栓塞是指各种原因造成肺动脉血流中断,其中包括血栓栓塞、癌栓栓塞,以及气体栓塞、脂肪栓塞等,研究显示90%以上的肺动脉栓塞都是血栓栓塞,而血栓栓塞中70%以上血栓的来源都是下肢静脉。当久坐不动或者直立不动时,下肢容易产生静脉曲张,静脉曲张的基础上出现血流淤滞、血流缓慢,就会造成下肢静脉血栓。而下肢静脉血栓会随下肢静脉回流,静脉回流往往会到达右心系统,到达右房、右室,再由右室打到肺动脉当中。因为肺动脉里有吸进来的氧气,静脉血液和氧气结合才能变为动脉血,因此血栓也会随着静脉血到达肺动脉,造成肺动脉栓塞。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/27收听(30192)
"肺动脉栓塞的原因包括原发性危险因素和继发性危险因素导致的,原发性危险因素是由遗传变异而引起,包括V因子突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏和抗凝血酶缺乏等等,常常表现为反复静脉血栓形成和栓塞。特别是40岁以下的年轻的病人,无明显诱因反复的出现,或者是呈家族聚集倾向,这时要做原发性危险因素的相关检查。继发性危险因素包括骨折、创伤、手术、恶性肿瘤和口服避孕药等等,对于继发性要考虑易栓症的可能性。不明原因的患者应该对隐源性肿瘤进行筛查,还可以行深静脉超声、放射性核素或X线的静脉造影、CT静脉造影、核磁静脉造影等等。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/10/30收听(60746)
肺动脉栓塞指由于静脉系统血栓沿着静脉回流到右房,之后再到右室,然后阻塞在肺动脉上,使得肺动脉进... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/29播放(90488)
肺动脉栓塞指由于静脉系统血栓沿着静脉回流到右房,之后再到右室,然后阻塞在肺动脉上,使得肺动脉进...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/29播放(90488)
"肺动脉栓塞患者在患病期间会出现面色苍白、出冷汗、胸痛、咳嗽等症状,对于其治疗要看病情的严重情况进行对症治疗。肺动脉栓塞可以分为急性和慢性两种,急性患者的治疗以抗凝和溶栓两种治疗方法为主,病情较重且溶栓没有禁忌的患者,可以采用溶栓的治疗方法,如果病情较轻、患者的身体状况较好就采用抗凝治疗为主。慢性患者的治疗方法有抗凝、取栓、下肢静脉安装滤器等等,医生可以针对患者病情选择合适、合理的治疗方法"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/05/29收听(11158)
急性肺栓塞病人要早期诊断,早期干预,还要根据病人情况做危险分层,根据危险分层做合理的治疗方案。... 赵瑞红│山西省中西医结合医院 2023/12/17播放(91536)
急性肺栓塞病人要早期诊断,早期干预,还要根据病人情况做危险分层,根据危险分层做合理的治疗方案。...
赵瑞红│山西省中西医结合医院
2023/12/17播放(91536)
治疗肺动脉栓塞根据栓塞时间窗不同而不同,呼吸科一般以14天为标准,区分急性或慢性肺栓塞,具体治... 赵弘卿│无锡市第二人民医院 2023/05/16播放(51536)
治疗肺动脉栓塞根据栓塞时间窗不同而不同,呼吸科一般以14天为标准,区分急性或慢性肺栓塞,具体治...
赵弘卿│无锡市第二人民医院
2023/05/16播放(51536)
肺动脉栓塞又叫肺栓塞,肺动脉栓塞的栓子从哪里来,取决于栓子是哪一种类型。应该说在肺动脉栓塞里,... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/25播放(46268)
肺动脉栓塞又叫肺栓塞,肺动脉栓塞的栓子从哪里来,取决于栓子是哪一种类型。应该说在肺动脉栓塞里,...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/25播放(46268)
肺动脉血栓栓塞症即肺栓塞。血栓、空气、脂肪栓到肺动脉,叫做肺动脉栓塞。通常情况下是指上肢、下肢... 贾玉萍│中日友好医院 2023/03/14播放(72942)
肺动脉血栓栓塞症即肺栓塞。血栓、空气、脂肪栓到肺动脉,叫做肺动脉栓塞。通常情况下是指上肢、下肢...
贾玉萍│中日友好医院
2023/03/14播放(72942)
"肺动脉栓塞栓子有很多种,最常见的是肺动脉的血栓栓子,其大多数来自于下肢深部的静脉,其中主要来源于股静脉、髂静脉及股静脉。通过循环栓子会到达肺动脉,引起肺动脉的栓塞,由于血流缓慢,淤滞及血液凝固性增高,这时静脉内皮损伤,综合因素引起血栓形成,导致肺动脉栓塞,可出现有咳嗽、咳血及黄疸、胸闷、胸痛,甚至引起呼吸功能衰竭。应积极进行溶栓和抗凝治疗,恢复肺组织的再灌注,使用肝素、华法林、阿司匹林抗凝,溶栓可使用尿激酶等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/01/14收听(80868)
"肺动脉栓塞的临床表现:肺栓塞目前临床上比较少见,但是却是非常严重的一类疾病,它的临床表现主要是胸痛、咯血、呼吸困难,称之为肺栓塞的三联征。但是,不是所有的肺栓塞病人都会出现胸痛、咯血、呼吸困难,好发的人群主要是长期卧床、有下肢静脉血栓的患者,或者是经济舱综合征,就是长期处于一个静止状态,活动以后突然血栓栓子进入肺动脉,而形成肺栓塞,治疗以溶栓为主。"
徐俊马│常州市金坛第一人民医院
2023/02/09收听(29710)
"肺动脉栓塞是肺循环障碍的综合征,其原因可能是由于血栓、心脏病、妊娠以及肿瘤引起的。在肺动脉栓塞的临床症状方面,肺动脉栓塞表现轻的可以没有任何症状,严重的可能会发生休克或者猝死。常见症状比如咯血,突然出现的呼吸困难、胸痛、晕厥、严重咳嗽,一般肺动脉栓塞会出现肺动脉高压以及有心脏衰竭的症状。急性肺栓塞能听到心包摩擦的声音,如重症慢性肺栓塞性肺动脉高压,可以并发心包积液。"
2023/09/01收听(52324)
肺血栓栓塞症的发病率越来越高,对肺血栓栓塞症的认知也越来越成熟。在治疗上分为以下两步: 何梅│山西省人民医院 2023/04/13播放(84444)
肺血栓栓塞症的发病率越来越高,对肺血栓栓塞症的认知也越来越成熟。在治疗上分为以下两步:
何梅│山西省人民医院
2023/04/13播放(84444)
"肺动脉栓塞是一个非常危险的疾病,因为肺动脉栓塞会使右心血液收不到肺里,气液交换的屏障会受阻,会导致人体的缺氧、胸痛、咯血等一些症状,而且如果非常重的肺动脉栓塞,会引起猝死。治疗上先要制动、要抗凝、要扩血管,这是最基本的,发现肺动脉栓塞的病人一定要这几项(措施)先给上,具体采取介入的方式还是手术的方式,要根据病情和当地医院的水平来决定,一般情况下介入方式是最好的方式,它既微创又能在最快的速度起效。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/05/15收听(56108)
"如果比较重的肺动脉栓塞,出现咯血甚至影响呼吸,需要积极进行介入治疗。通过导管,进入肺动脉,对血栓进行碎栓,然后直接用溶栓药进行局部溶栓,甚至用粗大的导管将血栓吸出,对于急性期肺动脉栓塞的治疗非常有效。对于慢性期肺动脉栓塞,只能用药物进行治疗,用抗凝、溶栓药物,还有扩血管的药物改善病人的症状。同时,患者需要进行体力恢复。比如做呼吸功能锻炼、深咳、吹气球等,此外,还可以舒张支气管治疗肺动脉栓塞。总之,要根据病人的病情对症治疗。"
2023/10/24收听(17322)
肺动脉血栓栓塞,就是肺动脉及其分支的血栓阻塞。血栓的主要来源是下肢深静脉血栓和盆腔静脉血栓。血... 闫霞│重庆市第四人民医院 2023/02/18播放(77670)
肺动脉血栓栓塞,就是肺动脉及其分支的血栓阻塞。血栓的主要来源是下肢深静脉血栓和盆腔静脉血栓。血...
闫霞│重庆市第四人民医院
2023/02/18播放(77670)
肺动脉栓塞的疾病名称叫肺血栓栓塞症,临床表现多样,从没有症状到发生猝死,都可以出现。临床出现症... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/22播放(46864)
肺动脉栓塞的疾病名称叫肺血栓栓塞症,临床表现多样,从没有症状到发生猝死,都可以出现。临床出现症...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/22播放(46864)
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