湖北省中西医结合医院
普外科
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顽固性腹水是临床上肝硬化失代偿、肝脏恶性肿瘤晚期患者比较常见的表现形式之一,如果能进行肝移植手术,便有可能彻底解决此表现。但是肝移植手术肝源的来源比较困难,而且手术创伤性较大,手术后患者需要长时间服用抗排斥反应药物。这对于体质衰弱以及病情较严重的患者是比较严峻的考验,因此肝移植手术理论上可行,但现实生活中并不能够广泛开展。
此外,还有其他较好的方法,比如补充白蛋白,以提高血管内胶体渗透压。由于肝脏合成白蛋白的能力明显下降,可以补充外源性白蛋白,比如建议患者摄入鸡蛋、豆浆、牛奶等富含蛋白质的食物,促使肝脏合成白蛋白的含量增加,进而使血管胶体渗透压明显增高,从而减轻腹水的含量。也可以口服利尿药物,促使较多腹水从小便排出体外。
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顽固性腹水指腹水症状不能被利尿剂有效控制,或在抽放腹水之后早期复发,不能够被利尿药有效阻止的腹... 马文波│河北医科大学第一医院 2023/07/21播放(50592)
顽固性腹水指腹水症状不能被利尿剂有效控制,或在抽放腹水之后早期复发,不能够被利尿药有效阻止的腹...
马文波│河北医科大学第一医院
2023/07/21播放(50592)
如果达到顽固性癫痫的标准,毫无疑问就应该进行手术评估的程序,要进行一系列的检查看能不能做手术,看能不能一个准确的定位。判断手术的把握有多大?如果说手术成功率比较高,比较好定位,根据各种无创的分析、脑电图、症状学、核磁影像血、功能影像学,包括甚至颅内电极各方面的检查结果,认为病人可以手术,手术比比较好定位,病人就应该手术。达到顽固性癫痫的标准以后该怎么治?首先就是考虑手术,如果这时候吃药效果已经不好了,两种药物控制不住的癫痫,再加第三种药能控制住的可能性增加3%,所以几乎可能性非常小。如果说再调节用药就有可能耽误病情,对病人脑部比较大损伤。当然根治性的手术百分之七八十以上能治好,还有一些非常顽固性的,就是手术不好定位的,也有一些姑息性的手术,比如说迷走神经刺激术、胼胝体切开术,还有一些脑深部核团刺激术,可以降低发作频率,减轻发作程度,这也是一方面的手术,尽管没有根治性手术好,但是它也是一个手术的选项。所以说达到顽固性癫痫标准以后就应该考虑手术,手术有很多种类型,总有一种术式适合它,对它有效。
张光明│航空总医院
2023/07/04收听(41340)
顽固性牛皮癣是指病程长、反复发作的牛皮癣,治疗方法包括药物治疗、光疗等,药物治疗有内服药物和外... 赵俊英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/04播放(68290)
顽固性牛皮癣是指病程长、反复发作的牛皮癣,治疗方法包括药物治疗、光疗等,药物治疗有内服药物和外...
赵俊英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/04播放(68290)
"对于腹水的治疗,应从多个方面进行,一、限制水钠的摄入,腹水患者尤其是低蛋白血症所致者,应严格控制钠盐的摄入量,其次是水的摄入量,饮食上宜高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食。二、应用利尿剂,为了加速水分从肾脏的排出,可选择使用利尿剂,一般应联合使用保钾和排钾利尿剂。三、补充白蛋白或加速蛋白合成,如腹水主要是因低蛋白血症引起,血浆胶体渗透压降低所致者,除多进蛋白含量高的食物外,还应静脉补充白蛋白。四、放腹水,当大量腹水影响到患者呼吸或者腹胀症状较重,难以忍受时,可采用放腹水,减轻症状,五、腹水浓缩回输,腹水颈静脉回流或经颈静脉肝内门体静脉分流术。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/12收听(17666)
肝硬化腹水的治疗较复杂,首先要进行利尿治疗,可使用安体舒通、速尿,两种药物联合使用效果较好。因... 韩峥│武汉市第三医院 2023/10/10播放(61530)
肝硬化腹水的治疗较复杂,首先要进行利尿治疗,可使用安体舒通、速尿,两种药物联合使用效果较好。因...
韩峥│武汉市第三医院
2023/10/10播放(61530)
"腹水的治疗方法一定要建立在明确腹水产生的病因的基础上。你到底是肝病引起的,肾病引起、心衰引起的,感染引起的,还是由于肿瘤引起的,还是由妇科疾病引起的,你不能明确诊断的时候,进行腹水的治疗,不是很有针对性的,因为单纯的给利尿和抽腹水的治疗,都不能根治这个疾病,所以说腹水的治疗一定是建立在明确诊断的基础上。"
王志斌│北京中医药大学东方医院
2023/05/16收听(92394)
腹水的治疗方法通常有以下几种:1、使用利尿剂:如呋塞米、螺内酯等在应用的时候,需... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/06/11播放(72264)
腹水的治疗方法通常有以下几种:
1、使用利尿剂:如呋塞米、螺内酯等在应用的时候,需...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/06/11播放(72264)
"治疗腹水主要是选择腹腔穿刺排液,尤其是对于大量腹水的病人,患者也会出现明显的腹胀、恶心、呕吐,甚至也会影响到膈肌的运动,病人表现为呼吸困难。可以在局部麻醉下选择左右下腹,相当于麦氏点部位局部麻醉,进行穿刺或者进行置管引流,首次排液量不超过1000ml。在治疗期间也要注意监测内环境指标的变化,预防离子紊乱以及酸碱失衡,同时也需要抗感染治疗,也要治疗原发疾病,因为导致腹水最常见的原因就是慢性肝病,尤其是肝硬化的患者,也容易出现继发的门静脉高压。所以,也容易出现贫血和低蛋白血症,必要时还需要补充人血白蛋白,配合应用利尿剂进行治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/01/12收听(39596)
治疗腹水的方法具体如下:1、控制水和钠盐摄入,如果钠排出低于摄入,腹水会增加,相... 王雪梅│北京大学人民医院 2023/04/05播放(92600)
治疗腹水的方法具体如下:
1、控制水和钠盐摄入,如果钠排出低于摄入,腹水会增加,相...
王雪梅│北京大学人民医院
2023/04/05播放(92600)
"顽固性口腔溃疡在临床上可能是好几种病,如果真正得了一直是不好的口腔溃疡,最好的办法是到口腔医院黏膜科就诊,专科专诊专治,由专科医生来鉴别到底是哪一类的溃疡性疾病,具体如下:第一、能够长期溃疡就是持续出现溃疡的疾病,比较常见的是复发性阿弗他溃疡,这个溃疡就是一直反复发作,呈周期性发作,可以有轻型的,就是绿豆大小,间隔可以好几个月长一次,或者此起彼好。还有口炎型,就是长10-20多个,满嘴,这叫疱疹样阿弗他溃疡。第二、还有一种重型的溃疡,这个溃疡蚕豆大小,持续的时间可以在半个月或者一个月,三个月或半年,这个就应该算顽固性的口腔溃疡,就是腺周口疮。这种溃疡愈合以后会留有瘢痕,治疗这些溃疡一般会在溃疡的基底打糖皮质激素,然后促进愈合。第三、结核性溃疡,这种溃疡也是非常大、凹陷,有一些颗粒,而且它的假膜特别污秽,这些患者多数还有开放性肺结核。在治疗上重点不光是治疗溃疡,主要得治疗肺结核,要全身治疗,肺结核控制了,这个溃疡也就能够控制,也就能够愈合。第四、癌性溃疡也是持续的一直长,持续时间比较长,这个溃疡逐渐长大,是恶性的疾病,应该马上到口腔颌面外科就诊。治疗的方法目前还是手术切除,而且跟所有的癌症一样,越早发现、越早治疗,预后越好。第五、还有一种在口腔的常见的不容易愈合的溃疡就是创伤性溃疡,创伤性溃疡最重要的是创伤因素不去掉,比如它由残根、残冠引起的,但这个残根、残冠没有去除,一直在刺激溃疡处,所以这个溃疡不好。如果把残根拔了,残冠修复了,这个溃疡会很快愈合。当然,如果这些都去除了2-3个星期还不见好,有可能是因为这些创伤因素引起了口腔癌,那也是需要到口腔科就诊的。所以,顽固的口腔溃疡里头有很多种疾病,还是应该到口腔医院就诊,由医生来鉴别诊断。因为还有一些全身性的疾病,比方说梅毒、淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤这一类的也会表现出口腔溃疡,白血病等少见的疾病在口腔也会表现成溃疡,患者是很难鉴别的,所以应该到医院就诊。"
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/01/30收听(84604)
病史超过半年或一年以上的跟痛症,称为顽固性跟痛症。顽固性跟痛症通常用理疗、吃药、打针、封闭等治... 刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/12播放(79082)
病史超过半年或一年以上的跟痛症,称为顽固性跟痛症。顽固性跟痛症通常用理疗、吃药、打针、封闭等治...
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/12播放(79082)
顽固性腰背痛的治疗方法包括口服非甾体类药物,进行针灸、按摩,还可采用效果较好的小针刀治疗,胸背... 朱俊琛│安徽中医药大学第二附属医院 2023/04/04播放(68020)
顽固性腰背痛的治疗方法包括口服非甾体类药物,进行针灸、按摩,还可采用效果较好的小针刀治疗,胸背...
朱俊琛│安徽中医药大学第二附属医院
2023/04/04播放(68020)
"患者出现腹水后,具体治疗方案如下:第一、主要是要查明病因,针对病因进行处理,才能有效减少腹水的量。腹水可以分为漏出性或渗出性腹水,不同性质的腹水所引起的疾病有所差异,包括最常见的是因为肝硬化而导致。还有心源性、肾源性、营养缺乏性、乳糜性等因素,都会导致漏出性腹水,而渗出性腹水主要是因为继发性腹膜炎、细菌性腹膜炎、胆汁、医源性因素等引起。另外,还包括血性腹腔积液,以及肝癌破裂出血、动脉瘤破裂、宫外孕等。所以,只有查明病因,才能够给予针对性治疗。第二、即使找到了病因,有一些也没有办法完全消除腹水,可能要再采取限制水和钠盐摄入,还有使用利尿剂、补充相应蛋白或营养成分等处理。第三、一些就是即使针对病因治疗,腹腔积液仍然大量存在,可能会出现腹胀、呼吸受限,必要时有可能要采取穿刺,进行抽腹水的治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/04/02收听(17498)
顽固性心衰指慢性心力衰竭经过内科优化治疗后,仍存在一系列临床症状,未完全缓解或存在加重的趋势。... 洪苍浩│鄂钢医院 2023/10/15播放(72546)
顽固性心衰指慢性心力衰竭经过内科优化治疗后,仍存在一系列临床症状,未完全缓解或存在加重的趋势。...
洪苍浩│鄂钢医院
2023/10/15播放(72546)
"顽固性荨麻疹的治疗方法,首先还是尽量的寻找和去除诱因,包括食物、药物、环境因素等等。如果过敏原或诱因不去除的话,荨麻疹容易反复发作,必要的时候可以到医院做过敏的检测来加以明确。另外,对于顽固的荨麻疹,还要积极的寻找可能存在的基础疾病,或者合并疾病,包括甲状腺的疾病、糖尿病、肝肾疾病、体内的慢性感染灶等,都可能与荨麻疹相关,所以都需要进行治疗,比如胃部的幽门螺杆菌感染,治疗好之后,可能某性荨麻疹患者就会较快的痊愈。另外,对于顽固性荨麻疹患者,除了使用常规的抗组胺药物之外,也可以考虑使用免疫调节剂和免疫抑制剂,比如羟氯喹、雷公藤、环孢素等等,比较新的生物制剂,比如奥马珠单抗,也可以考虑使用。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/11/11收听(39380)
达到顽固性癫痫的标准后,一般药物治疗效果不佳,所以首先考虑手术治疗。通过根治性手术治疗,大约7... 张光明│航空总医院 2023/10/07播放(60710)
达到顽固性癫痫的标准后,一般药物治疗效果不佳,所以首先考虑手术治疗。通过根治性手术治疗,大约7...
2023/10/07播放(60710)
"治疗腹水的方法:1、使用利尿剂进行腹水治疗,能够达到消肿的治疗,代表的药物有呋塞米片或者呋塞米注射液以及氢氯噻嗪片、螺内酯,在治疗的过程中要注意保钾治疗,注意补钾。2、腹水很多是因为低蛋白血症所导致的,所以要进行补蛋白的治疗。蛋白的偏低严重的要使用人血白蛋白补充,才能够有效的治疗腹水。3、可以使用外科的操作放腹水的办法治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/01/12收听(55320)
所谓顽固性跟痛症,也就是说病史超过半年一年以上的,当然最少是半年以上,甚至在临床中经常遇到超过十年的,所以,这种的跟痛症比较顽固。咱们常规的理疗、吃药、打针、封闭可能都不大管用,必须要从生物力学的角度下手,其中第一个要点就是解决腓肠肌挛缩的问题,腓肠肌挛缩可以锻炼,轻的,如果锻炼也不管用怎么办呢?咱们需要做腓肠肌的一个松解术,通过手术的方法使腓肠肌的筋膜得到延伸,延伸以后,足底筋膜的压力就下来了,这个疼痛自然就缓解了。
2023/01/04收听(99930)
"目前对于顽固性癫痫的治疗首选是药物治疗,但是药物治疗根据不同的癫痫类型,选用的药是不一样的,因为抗癫痫药有十几种。顽固癫痫除了药物治疗,还可以考虑做手术。目前70%-80%病人还是靠药物治疗,有10%-20%的病人是可以通过手术治疗。手术治疗的原则首先病人必须是顽固性癫痫,发病三年以上,系统药物治疗两年,每个月3-4次发作。所以目前顽固癫痫首选是药物治疗,对于药物治疗效果不好的病人可以考虑手术治疗,手术之前必须要进行系统的评估,适不适合做手术,如果不能做手术,病人需要长期吃药。"
王焕明│武汉脑科医院
2023/12/01收听(94912)
治疗顽固性皮肤癣的方法包括:1、口服药物:以抗真菌药物为主,通过肝脏代谢分解,随... 陈信生│广东省中医院 2023/08/09播放(72390)
治疗顽固性皮肤癣的方法包括:
1、口服药物:以抗真菌药物为主,通过肝脏代谢分解,随...
陈信生│广东省中医院
2023/08/09播放(72390)
湖北省中西医结合医院 温暖
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