郑州人民医院
普外科
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肛门坠胀有原发病者，先治疗原发病。肛门坠胀不适可能是炎症、痔疮、肿瘤所致，需要做详细检查，确定病因、尽快治疗。随着原发病的治愈，肛门坠胀大多可自行缓解，有肛肠科手术指征者可进行手术治疗，无手术指征者可对症治疗。日常护理应保持肛门清洁卫生，提肛锻炼，促进肛门收缩功能的恢复，避免刺激性食物，预防腹泻及便秘，保持积极乐观情绪，树立战胜疾病的信心。饮食调节应饮食清淡，适当摄入高蛋白、高纤维素、易消化食物，避免辛辣刺激、油腻性食物，忌烟酒多饮水，多吃新鲜水果。
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"肛门坠胀的具体治疗方法，取决于肛门坠胀的病因，病因不同治疗方法也不一样。如果肛门坠胀是由于直肠炎症导致的，建议进一步完善相关的检查，明确炎症的具体病因。如果是细菌性的炎症，可以选取敏感的抗生素及时对症治疗。如果是由于病毒感染导致的直肠炎，可以使用抗病毒的药物对症治疗。如果是由于免疫系统的疾病，比如克罗恩病、溃疡性结肠炎导致的肛门坠胀，可以使用柳氮磺吡啶类的药物、激素类的，也可以选择免疫抑制剂等对症治疗。如果肛门坠胀是由于直肠癌导致的，可以进一步完善相关的检查，明确肿瘤的分期，采取以手术为主的综合治疗，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/10/11收听(91370)
"治疗肛门坠胀的方法主要取决于引起肛门坠胀的原因，如果肛门坠胀是直肠的炎症导致，要进一步明确炎症的具体病因。如果是细菌性的感染导致的，建议选取敏感的抗生素对症治疗。如果是病毒感染导致，选取抗病毒的药物对症支持治疗。如果肛门坠胀是由于痔疮导致的，可以选择高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，或者温盐水局部冲洗坐浴，在治疗的期间要避免辛辣、刺激的饮食，避免大量的饮酒。如果肛门坠胀是肠道的肿瘤引起的，建议进一步完善相关的检查，明确肿瘤的分期。如果是早中期的，采取根治性的手术切除。如果是晚期有多脏器转移的患者，建议采取以化疗、放疗、靶向治疗为主的姑息性治疗。"
2023/04/25收听(77436)
"肛门坠胀的原因很多：第一个，有可能是经常便秘导致粪便在肛门口排出受阻，比如直肠大便潴留会导致肛门直肠坠胀。出现这种情况，应当及时行直肠指诊，确定后及时的给予清洁灌肠治疗，也可以应用肥皂水1000ml进行清洁灌肠。第二个，肛门坠胀的原因还有可能是出口梗阻型的便秘，比如直肠内套叠和直肠前突，松弛的黏膜容易堵塞肛门，大便或者腹压增加时导致肛门口坠胀不适，出现这种情况应当及时的行排粪造影。如果直肠内套叠或直肠前突症状比较重，应当及时行手术治疗，可以行微创手术，比如TST选择性痔上黏膜环切钉合术，可以将松弛的黏膜环切，使肛垫上移从而可以解决肛门坠胀。"
董典博│聊城市人民医院
2023/07/06收听(23886)
"女性肛门坠胀的治疗方法取决于引起肛门坠胀的病因，如果女性肛门坠胀是由于直肠的炎症导致的，要寻找到炎症的具体病因后对应的治疗。如果是由于细菌感染导致的，选取敏感的抗生素抗炎对症治疗。如果是由于病毒感染导致的直肠炎，则建议积极的抗病毒对症疗法。如果是由于溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病导致的肛门坠胀，建议使用柳氮磺吡啶类的药物，或者激素类的药物对症治疗。如果女性肛门坠胀是由于痔疮引起的，可以选择高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，也可以选择温水局部熏洗坐浴。在治疗的期间要避免辛辣、刺激的饮食，避免大量的饮酒，防止大便干燥，及时润肠通便。"
2023/01/26收听(26868)
肛门坠胀其实也是在肛肠门诊中常见症状，因为经常有患者因为肛门坠胀而就诊，通过很多检查可能也找不... 肖志刚│湖南省人民医院 2023/08/25播放(54624)
肛门坠胀其实也是在肛肠门诊中常见症状，因为经常有患者因为肛门坠胀而就诊，通过很多检查可能也找不...
肖志刚│湖南省人民医院
2023/08/25播放(54624)
"不同原因引起的肛门坠胀需采取不同的治疗方法，如内痔脱垂、直肠黏膜脱垂，症状较轻者以减轻腹压治疗便秘，硬化剂注射等非手术治疗为主，症状严重者采取痔的切除手术。结肠炎、直肠炎等炎性疾病，以一般治疗和抗炎药物治疗为主。肛周脓肿早期或无手术条件时可采用非手术治疗，局部温水坐浴、理疗，口服缓泻剂减轻排便时的疼痛，手术治疗可以起到根治的作用，行切开引流。肛管直肠肿瘤治疗以手术为主，术后需结合放疗或化疗。肛窦炎以保守治疗为主，包括温水坐浴，涂抹各种痔疮膏和痔疮栓，行抗生素控制感染，手术通常采用肛窦切开引流术。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2023/02/03收听(51858)
"肛门坠胀是发生于直肠、肛门、会阴的一种不适的症状，主要表现有局部的下坠、胀痛、异物感、便意、烧灼感等，严重者有向腰骶、下肢放射的症状，病情迁延日久，有时常合并精神症状，如焦虑、疑病、失眠，甚至有轻生的念头。肛门坠胀既是肛肠科许多疾病的常见症状，也是肛肠病术后常见并发症之一，肛门坠胀成因复杂，且有许多不确定的致病因素，可以单独存在，也可伴发于其它疾病。在治疗中存在疗效欠佳的问题，且没有形成一个治疗方案。但是有一定的治疗原则，比如有原发病者先治疗原发病，随着原发病的治愈，肛门坠胀大多可以自行缓解。原发病有肛肠科手术指征者可进行手术治疗，没有手术指征者可以对症治疗。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/10收听(47138)
"出现肛门坠胀，考虑几个方面的可能，第一，直肠炎症或者肛周疾病，可以看肛肠科医生，局部检查以后，根据疾病的性质给予相应的治疗。第二，女性患者出现这种现象，需要警惕是否盆腔器官炎症导致的盆腔积液，可以做B超检查，如果发现盆腔积液较多，就要及时给予抗生素类药物治疗，或者经过阴道后穹窿穿刺抽液检查。第三，男性患者也需要警惕是否前列腺炎或者前列腺肥大导致的，因为前列腺增大，容易压迫直肠，就会出现肛门坠胀的感觉，可以做前列腺B超检查确定。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/10/01收听(24808)
"引起肛门下坠的疾病有很多，应该根据各种疾病选择不同的药物治疗。如果是肛肠疾病，如痔疮患者的内痔脱出肛门外，伴有炎症、水肿，会有肛门下坠感，可外用痔疮膏、痔疮栓，以及进行肛门熏洗坐浴、微波理疗、提肛锻炼等。便秘时干硬的粪便堆积在直肠内会引起肛门下坠，可口服缓泻剂，如麻仁丸、乳果糖口服液等，粪便干硬导致难以排出者可应用开塞露或灌肠。一些炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、盆腔炎可引起肛门下坠，需要应用抗生素对症治疗。如果盆腔肿瘤、直肠肿瘤、男性前列腺肿瘤引起肛门下坠，需要手术治疗。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2023/08/08收听(16746)
出现产后肛门坠胀的原因包括直肠脱垂、痔疮以及肛周脓肿等，需要选择合理的治疗方式进行对症治疗。如果是由于直肠脱垂造成了肛门坠胀症状，需要将脱出的直肠黏膜进行复位和固定。使用生理盐水对脱出的直肠黏膜组织进行清洗和消炎之后，帮助其回纳和复位，然后在黏膜和肠壁之间注射固化剂，使之产生无菌性的炎性反应，从而使脱离的黏膜重新固定到肠壁上。如果是由于痔疮导致的肛门坠胀症状，可以使用高锰酸钾洗剂对肛门周围进行清洗和消炎，然后涂抹痔疮膏进行治疗，包括马应龙痔疮膏以及肛泰痔疮膏等都可以使用。如果是由于肛周脓肿引起的产后肛门坠胀感，需要通过手术切开引流的方式进行治疗。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2023/09/13收听(13792)
前列腺炎是较常见的临床疾病，会出现各种各样的症状，比如尿频、尿急、排尿困难、夜尿多、肛门不舒服... 凡杰│上海市第一人民医院 2023/04/03播放(34476)
前列腺炎是较常见的临床疾病，会出现各种各样的症状，比如尿频、尿急、排尿困难、夜尿多、肛门不舒服...
凡杰│上海市第一人民医院
2023/04/03播放(34476)
"痔疮是肛肠科最常见的一种疾病，在任何年龄都可以发病，并且随着年龄的增长发病率逐渐增高。痔疮，按照发病的部位不同，可以分为内痔、外痔、混合痔三种，内痔是以便鲜血和脱出为主要症状。无痛性间歇性便鲜血是内痔的主要的特点。外痔是肛门坠胀不适、潮湿、瘙痒，有时出现血栓时会出现剧烈性疼痛，也就出现了血栓性外痔。内痔和外痔同时存在的这种是混合痔，如果梅花状痔团被痉挛的括约肌嵌顿，就出现了嵌顿痔或绞窄。肛门坠胀一般是三度内痔或外痔的主要表现。像这种情况在临床处理时，主要采取保守治疗方法：第一、首先要增加纤维素高的食物，改善不良的大便习惯，防止腹泻和便秘的出现。第二、要用温盐水坐浴2次\/日，以及肛门的局部理疗，也是2次\/日。然后可以应用肛门的栓剂或者膏剂，起到收敛消肿消炎的作用。如果以上治疗方法都无效，可能考虑需要进行手术治疗。一般手术治疗有方式有两大类主要传统的混合痔外剥内扎手术或者现在比较流行的微创手术方式，吻合器痔上黏膜环切手术或者选择性吻合器痔上黏膜切除手术。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/01/22收听(14370)
"前列腺炎可以引起尿路刺激症状及肛门坠胀感等症状。可能与盆腔充血、淤血及前列腺感染形成脓肿等因素有关。治疗：1、可采用前列腺液细菌培养检查明确何种细菌感染，并行药物敏感试验，选取敏感的抗生素进行抗菌治疗，肛门坠胀感可减轻。2、可试行热水坐浴，每次坐浴大约5-10分钟左右，可以改善盆底淤血，减轻肛门坠胀感。3、可使用肛门栓剂治疗，如前列安栓及消炎痛栓等药物，置入肛门后，可减轻肛门区坠胀、疼痛等不适症状。4、可采用前列腺按摩，通过前列腺按摩促进感染的前列腺液排出，减轻局部炎症，减少肛门刺激症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/11/12收听(14594)
"如果出现拉肚子、肛门坠胀，首先建议到正规专科医院系统的检查，明确拉肚子、肛门坠胀的具体原因，再根据不同的病因及时的对症治疗。如果是由于直肠的炎症导致的拉肚子、肛门坠胀，建议积极找到炎症的具体原因，及时对症治疗。如果是细菌性的炎症，可以抗炎对症处理，如果是病毒性的炎症可以抗病毒对症治疗。如果拉肚子、肛门坠胀是由于炎症性肠病，比如溃疡性结肠炎导致的，可以采取柳氮磺胺嘧啶类的药物进行对症治疗。如果拉肚子、肛门坠胀是由于痔疮引起的，可以选择高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴。"
2023/08/29收听(78070)
"通过长强穴的按摩配合肛门局部按压，可改善症状。肛门坠胀可考虑是由于肠道部位疾病，如痔疮、直肠黏膜脱垂压迫导致。由于痔疮的复发导致大便带血、便秘，会引起肛门部位坠胀不适。症状较轻的患者，可通过长强穴按摩配合肛门局部按压。通过顺时针的方向按压肛门，能够促进肛门部位的血液循环和组织回缩，可减轻症状。患者可在临睡前清洗双手，通过自我按摩尾骨处长强穴，能够疏通经络。按摩时配合有意识的向上收缩肛门，属于内按摩的方法。能够运化淤血并能锻炼肛门部位的括约肌，可起到提升中气的作用。通过经常运用此方法锻炼，能改善痔静脉的回流缓解肛门坠胀。"
2023/10/23收听(21356)
"肛门坠胀是一种假性便意感，时刻感觉肛门里面有大便。肛门坠胀不是一种疾病，它是由多个疾病所引起的一种症状，要积极找到原发病后治疗，肛门坠胀也会随之缓解。主要考虑以下几个疾病引起肛门坠胀：1、肠道疾病。如结肠炎、炎症性肠道疾病、结肠息肉、结肠肿瘤等等可以引起肛门坠胀。2、肛周疾病。如肛周脓肿、肛门息肉等可以引起肛门坠胀。3、生殖系统疾病。如妇科炎症或者是前列腺炎、前列腺增生也可引起肛门坠胀。4、腰椎疾病。如腰椎肿瘤、严重的腰椎间盘突出压迫了神经引起肛门坠胀。5、神经功能障碍。如果自主神经功能产生障碍引起神经官能症，它也可以引起肛门坠胀。"
骆淑│岳阳市中医医院
2023/08/18收听(35406)
在肛肠科，听到患者描述症状的时候经常可以听到，“医生啊，我肛门坠的慌，不舒服啊，有时候还堵得难受啊”。究竟肛门坠胀是什么样的感受呢，是由什么样的疾病导致的呢？...
辛学知│山东第一医科大学第一附属医院
2023/08/04阅读(76945)
"肛门坠胀不是一个独立疾病，而是一个症状，多种疾病都可以引起这个症状。患者感觉肛门坠胀，有时候影响到腰骶、臀部及大腿，可伴有里急后重、便意频繁、小腹胀痛，常常反复发作、久治难愈，严重影响患者的生活质量。建议到专科就诊完善相关检查，寻找病因、相应治疗，常见原因有以下几种：1、直肠、肛窦炎症，炎症是引起肛门坠胀的主要原因之一。直肠炎可见直肠中下段黏膜充血、水肿或有溃疡、出血、分泌物附着，肛窦炎可见病变的肛窦口充血或有少量脓性分泌物溢出，按压此处有酸胀感；2、肛管直肠恶性肿瘤，伴有里急后重，会有脓血便，指诊于肛管或直肠内触及质硬肿物；3、肛周脓肿，部分脓肿位置较深，疼痛常不明显，表现为坠胀、坠痛或直肠刺激症状；4、直肠内脱垂，排便费时、费力，直肠排空不尽，症状突出；5、女性的慢性盆腔炎、子宫后位，男性的慢性前列腺炎也可以引起症状。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/06/07收听(36970)
"肛门坠胀是一种肛门处表现出来的不适感觉，其发生的原因主要有以下几个方面：1、痔疮，是引起肛门坠胀不适最常见的一种原因，主要由于痔核体积较大后，解大便或脱出肛门外不能自行回纳，从而刺激肛门处的神经产生坠胀不适的感觉。2、肛裂，肛裂主要是由于大便便秘干结以及大便较粗，解大便时使肛门处的皮肤撕裂，从而产生疼痛和出血的症状。在肛裂创面发生炎性感染和溃疡时刺激肛周神经，也会产生坠胀不适的感觉。3、直肠息肉、肛管息肉、直肠癌等，在其体积增大后产生渗液或者刺激肛管的神经，也会产生肛门处坠胀不适的感觉。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/26收听(76830)
"如果发现肛门坠胀，总想大便，首先建议到正规专科医院系统的检查明确诊断，再根据不同的病因及时的对症治疗。如果肛门坠胀是由于直肠的一些炎症造成的，建议积极的寻找炎症的具体原因。如果是由于细菌性的炎症造成的，选取敏感的抗生素对症治疗。如果是由于病毒感染导致的，建议积极的抗病毒对症支持治疗。如果是由于免疫系统导致的非细菌性炎症，比如溃疡性结肠炎，可以采取柳氮磺氨嘧啶类的药物、激素类的药、免疫抑制剂对症治疗。如果肛门坠胀，总想大便是由于痔疮导致的，可以选择高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴。在治疗期间要避免辛辣刺激的饮食，避免大量饮酒。"
2023/09/12收听(38020)
北京肛肠医院 董平
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北京东直门医院 孙松朋
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