中南大学湘雅医院
神经内科
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偏瘫的治疗，一般根据发病时间，采取不同的治疗措施，具体如下：
1、超急性期：即刚发生偏瘫时，此时采取对于梗塞采取溶栓治疗，可起到较好的治疗效果，部分患者甚至可以痊愈；
2、急性期：对于动脉粥样硬化性脑梗，可使用阿托伐他汀、氯吡格雷、阿司匹林等药物治疗。对于脑出血引起的偏瘫，主要以控制血压、控制血糖、避免情绪波动、避免再次出血为主；
3、后期：患者病情稳定时，需采取康复治疗。如果不早期进行康复治疗，患者将来可能无法完全恢复，而出现肌肉挛缩、关节退化，后期可导致病情进一步加重，或临床改善较少。
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治疗患者偏瘫最好的办法，在发生偏瘫的急性期要尽早就诊医院，如果是在溶栓的时间窗内，给予药物溶栓使堵塞在血管内的血栓溶解，患者肢体的瘫痪，如果效果好是可以完全恢复的，可能不会出现脑细胞的死亡，不会有脑神经功能受损的症状遗留，所以这是最好的治疗办法。临床上很多人都错过了最佳的治疗时间，治疗偏瘫还要采用其他的方式，在急性期的时候要选择溶栓、降纤、抗凝、抗血小板等方案，同时要给予脑保护的治疗，减轻神经功能缺损的症状，挽救缺血半暗带对治疗偏瘫也是非常重要的。如果急性期过后患者依然遗留肢体的活动不利，最好的办法是就诊康复科进行系统的康复训练，可以恢复患者部分的神经功能。
杨立平│大庆市中医医院
2023/12/07收听(93858)
"治疗偏瘫的方法要针对病因给予治疗，引起偏瘫的疾病的有很多，比如脑梗死、脑出血、颅内的占位性疾病或者神经肌肉接头的疾病，要针对病因给予治疗。也要给予恢复神经组织结构的完整性，临床上常可以用促进神经功能恢复，比如维生素B1、维生素B12或者维生素B6，同时也可以应用神经生长因子，比如神经节苷脂，必要时还可以配合着中医的针灸。对于理疗上可以给予紫外线局部的照射或者高压氧等对症治疗，也可以进行康复的锻炼，其中包括被动的锻炼推拿、按摩、锤击，对于偏瘫肢体功能的恢复都有一定的好处。对于关节可以被动地进行伸展、收缩或者旋转等，当有一定的锻炼能力时可以主动的进行锻炼。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/11/07收听(76928)
"偏瘫也叫半身不遂，是因为种种原因导致脑功能损伤之后引起的一系列疾病，包括口眼歪斜、一侧肢体功能障碍、舌肌障碍。偏瘫在康复科是一种常见疾病，治疗手段非常多，包括传统的针灸治疗，西医偏瘫肢体综合训练、平衡训练、气压治疗等。"
邓红卫│武汉脑科医院
2023/09/08收听(84774)
偏瘫不同时期有不同的治疗方法，具体如下： 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/27播放(42449)
偏瘫不同时期有不同的治疗方法，具体如下：
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/27播放(42449)
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/27播放(42449)
治疗偏瘫应先针对其原发病进行治疗，根据临床表现，通过影像进行检查后，确定原发病类型，针对疾病进... 黎肖弟│广东三九脑科医院 2023/05/01播放(57266)
治疗偏瘫应先针对其原发病进行治疗，根据临床表现，通过影像进行检查后，确定原发病类型，针对疾病进...
黎肖弟│广东三九脑科医院
2023/05/01播放(57266)
"偏瘫病人的治疗主要就是康复锻炼。因为脑组织是不可再生的，所以如果这个人是已经彻底偏瘫，就是肌肉零级，完全不能自己活动，可能就要靠家属来多帮他按摩，帮他被动的运动锻炼，防止关节进一步的挛缩或者是蜷到一起，要避免这些方面。如果病人的手脚还可以动，一定要进行长期的、坚持的、科学的锻炼治疗。"
赵轲│南方医科大学顺德医院
2023/05/27收听(90810)
因为偏瘫多数由脑血管病或脑外伤引起，因此偏瘫的治疗方法分为两个阶段。第一阶段是急性期，需要针对脑血管病和外伤进行积极的溶栓、抗血小板聚集、改善循环、脑保护治疗，或者针对脑出血、脑挫裂伤进行脱水、降颅压，以及针对相应并发症的治疗。重要的是第二阶段康复期的治疗，康复期的治疗从肢体不能活动的被动运动开始，过渡到慢慢的主动运动，从床上运动过渡到床边运动，以及床下运动。运动的强度从抬手到坐起，到行走，行走从家人扶持行走、在平衡杠内行走，过渡到独立行走，以及扶拐行走或上、下楼梯等。在进行康复治疗时，可以同时应用作业治疗以及物理治疗，也可以借助支具的帮助来促进偏瘫的恢复。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/08/04收听(20138)
"偏瘫治疗方法包括物理治疗、药物治疗，物理治疗包括电子生物反馈、肌肉训练、刺激训练、步态训练。药物治疗主要是明确形成偏瘫的原因，根据病因进行干预，如果是由于脑部神经细胞损害，可以在医师指导下服用胞磷胆碱营养脑神经细胞，如果存在腱反射亢进，肌张力增高。建议可以应用肌肉松弛药物。平时需要进行上肢、下肢的功能锻炼和生活活动能力锻炼，建议配合针灸、中药熏蒸或者按摩，传统康复治疗促进偏瘫恢复。出现偏瘫，如果时间比较长或者病情非常明显，可能治疗效果比较局限，越往后效果越差，需要做好心理准备。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/11/20收听(57502)
"偏瘫的治疗方法，其实没有什么最佳治疗，而是强调个体化的综合治疗。个体化的意思就是根据患者自身的身体情况，包括年龄、性别、智力水平、心肺功能等基本情况以及病灶的部位、大小，结合肢体偏瘫的特点，如偏瘫是以什么肌群为主，肌张力的高低等，来选择适合的康复治疗方案和针灸的配穴。通过辨证论治，判断患者的体质特点，采用中药汤剂或者中成药来促进偏瘫的恢复。药物结合康复和针灸治疗就是偏瘫治疗的综合性所在。"
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2023/09/09收听(67234)
"偏瘫是脑血管疾病常见的后遗症，偏瘫康复治疗的方法，需要根据偏瘫的不同程度进行选择。如果瘫痪比较重，肢体完全不能动，这种情况需要家人帮助肢体按摩，被动的活动，可以促进瘫痪肢体的血供，帮助恢复，同时可以配合针灸以及艾灸等治疗方法。如果患者的肢体可以活动，但下不了床，不能行走，可以在床上多做伸腿运动，同时也需要配合针灸、艾灸治疗。如果患者偏瘫的程度比较轻，可以下地活动，可以用康复的健身器材帮助肢体恢复功能，同时也是需要配合针灸等治疗方法。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2023/11/01收听(90270)
"偏瘫是一种通俗的说法，在医学上叫做急性脑血管病，包括缺血性脑血管病以及出血性脑血管病。这两种类型的脑血管病，治疗方法是不一样的。但是这两种脑血管病都可以造成偏侧的肢体瘫痪。第一种情况脑梗死，也就是缺血性脑血管病中最常见的一种，它的治疗方法就是在急性期去正规医院的神经内科继续治疗，3个小时以内可以进行溶栓治疗。过去3个小时以后，可以进行抗血小板的药物治疗。在恢复期可以结合肢体的按摩、针灸等康复理疗的方法。对于出血性脑血管病，比如最常见的脑出血，可以给予降低颅内压脑保护剂治疗，如果出血量比较大，还需要进行手术治疗，大致上就是这么多治疗的方法。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/06/12收听(86312)
脑溢血可由于血管破裂，大量血液压积脑组织造成损伤导致偏瘫。脑出血后出现偏瘫恢复需早期开始从床旁... 薛慧如│山西医科大学第一医院 2023/08/26播放(73688)
脑溢血可由于血管破裂，大量血液压积脑组织造成损伤导致偏瘫。脑出血后出现偏瘫恢复需早期开始从床旁...
薛慧如│山西医科大学第一医院
2023/08/26播放(73688)
"脑血栓的治疗有急性期治疗、恢复期治疗和二级预防治疗。急性期治疗主要是抗栓，可以选用阿司匹林或者氯吡格雷，降脂治疗可以选用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，扩血管可以选用长春西汀或者倍他司汀，清除自由基可以选用依达拉奉，促神经代谢可以选用吡拉西坦或者奥拉西坦等，发病3-4.5小时以内的可以静脉溶栓治疗。恢复期治疗主要是针灸和康复治疗。二级预防主要是抗栓，有阿司匹林或者氯吡格雷，抗动脉硬化可以选用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，降压可以选用氨氯地平或者替米沙坦，控制血糖可以选用格列美脲或者二甲双胍，降同型半胱氨酸可以选用叶酸片、维生素B6、B12等药物，以及低盐低脂饮食，勤运动，情绪稳定，戒烟酒等。"
王大令│邹平市中医院
2023/03/11收听(83550)
脑血栓偏瘫的治疗方法，包括以下几种：1、药物治疗：通过修复受损的神经胶质细胞、神... 杨敏慧│海口市人民医院 2023/02/08播放(96614)
脑血栓偏瘫的治疗方法，包括以下几种：
1、药物治疗：通过修复受损的神经胶质细胞、神...
杨敏慧│海口市人民医院
2023/02/08播放(96614)
治疗中风偏瘫，首先要对患者进行系统的康复评估，在评估的基础上，针对患者的问题进行治疗，脑卒中的... 程凯│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/09/19播放(74384)
治疗中风偏瘫，首先要对患者进行系统的康复评估，在评估的基础上，针对患者的问题进行治疗，脑卒中的...
程凯│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/09/19播放(74384)
"病人发生脑出血后，往往遗留严重的后遗症，比如偏瘫。偏瘫的病人往往是偏瘫侧的肌肉张力比较高，肢体比较僵硬。脑出血后遗症遗留偏瘫的治疗方法主要有以下几种。第一种就是药物治疗，肌肉张力比较高的病人，可以口服一些降低肌肉张力的药物，比如口服巴氯芬片。其次，可以应用神经营养药物帮助神经的修复，有助于帮助肢体功能、感觉功能等相应功能的恢复。其次，还可以应用康复训练来进行肢体活动的锻炼。被动的肢体运动可以有助于防止肌肉的萎缩，为之后的肢体活动站立，或者是保持功能姿势，创造有利的条件，还可以配合针灸、按摩和理疗来进行相应的治疗。最后，脑出血后遗症遗留偏瘫最佳的康复时期，在脑出血发生后的半年之内，脑出血发生半年之后，偏瘫不能完全改善，或者是肢体完全不能动，再度站起来的可能性相对比较小。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2023/11/20收听(70532)
"偏瘫的康复，第一个就是药物治疗，主要的目的是修复受损的神经细胞，除了必须的药物治疗以外，还需要及早的进行一些康复治疗。主要的方法就是运动疗法，主要包括关节活动技术、软组织的牵伸技术、肌力训练、步态训练、神经发育疗法、运动再学习以及强制性运动疗法等等。第二个通常还用一些物理因子治疗，包括功能性的电刺激、电子生物反馈、磁疗、超短波、超声波等等，主要的目的就是促进肌肉的收缩来改善他的血液循环。第三个就是作业治疗，它主要是通过训练上肢的功能，来提高患者的日常生活活动能力，目的是让患者能够逐渐适应个人生活、家庭生活以及社会生活的一些需求。第四个就是临床常用的传统康复治疗，包括针灸、推拿以及中药熏洗等等。对于这种偏瘫的患者，一般是在发病后病情稳定了，生命体征稳定了，然后神经系统的症状没有进展到48小时之内，就要进入康复治疗。"
胡艳│武汉大学中南医院
2023/10/15收听(23964)
偏瘫又称为半身不遂。急性期偏瘫轻症为中经络，以醒脑开窍、疏通经络为主，主穴是内关、人中、三阴交... 严伟│浙江省人民医院 2023/07/13播放(50576)
偏瘫又称为半身不遂。急性期偏瘫轻症为中经络，以醒脑开窍、疏通经络为主，主穴是内关、人中、三阴交...
严伟│浙江省人民医院
2023/07/13播放(50576)
如果患者肌张力降低，要注意患者功能位的摆放，主要是上肢伸直，下肢屈曲，以防随着康复肌张力增高会... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/09/11播放(90806)
如果患者肌张力降低，要注意患者功能位的摆放，主要是上肢伸直，下肢屈曲，以防随着康复肌张力增高会...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/09/11播放(90806)
"偏瘫的康复治疗最重要的。第一点，预防为主。早期的时候，偏瘫的治疗方法最重要的是以预防为主，只有及时的控制住自己的原发病，如高血压、糖尿病、冠心病之类的疾病，才能使后期的康复得到很好的疗效。如果患者发生了偏瘫并且遗留有后遗症，一定要到正规的医院进行正规的康复治疗。一般偏瘫的患者7天之后如果病情稳定，就可以进行早期的床边康复。2周左右就可以开始正规的康复训练。偏瘫的治疗主要分为两大类，一个是中医的治疗方法，第二个是西医的治疗方法。中医的治疗方法一般有针灸、穴位注射以及手法按摩等等。西医的治疗方法包括作业治疗、物理治疗、认知治疗、电疗以及辅助的器具配合训练走姿、站姿等治疗。一般得了偏瘫的患者建议中医加西医结合进行治疗，并且辅助结合药物的治疗。结合药物治疗得到较好的疗效。中偏瘫6个月以内是恢复的黄金期。如果患者有偏瘫的后遗症，一定要及时就医，及时康复治疗。对于患者，第一、提高自理能力对自己的生活质量有很好的提高，减轻家人以及社会的负担。"
居诗如│武汉市第三医院
2023/09/30收听(47770)
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