心脏冠状动脉造影对身体的危害_有来医生

盛杰
主治医师

中南大学湘雅医院

心血管内科

心脏冠状动脉造影对身体的危害

2023-01-04 05:07播放 :

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视频内容

心脏冠状动脉造影，一般对身体危害不大，但属于有创性检查，所以有穿刺就不可避免的会出现穿刺损伤，包括穿刺点出血，或者穿刺血管内皮损伤。另外冠状动脉造影需要患者暴露在X光下，暴露在X光下就有射线，会受到射线辐射的影响。

此外对于肾功能不全患者，可能会对肾脏有一定影响。因为冠状动脉造影需要打一针对比剂，目前使用的对比剂都是碘剂，碘剂要通过肾脏排泄出体外，对于肾功能正常的病人可能不存在问题，但对已经合并肾功能不全的病人，注射碘剂可能会加重肾脏负担，甚至会出现造影剂肾病，需要进行透析治疗，总体而言心脏冠状动脉造影相对比较安全。

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心脏冠状动脉造影对身体的危害

"心脏冠脉造影对身体的危害，常见于以下几个方面：1、增加肾脏负担：主要是造影剂有可能会对肾脏产生负担，有些患者如果存在肾脏功能不全的病史，应用造影剂后会加重肾衰的症状，严重时可能需要进行透析或者是血滤治疗。如果既往没有肾脏疾病，如果应用造影剂，对肾脏的损害就会比较微弱。2、过敏反应：比如出现皮疹、头晕等过敏症状。3、血管损伤：穿刺股动脉或者是脑动脉，对血管会有一定的损伤，有些患者做完造影后会出现动脉的疼痛，或者是动脉闭塞相关的症状。"

语音时长01:13''

颜冰│中国医科大学附属第四医院

2023/08/16收听(51190)

冠状动脉造影的危害

"冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，其过程主要是通过桡动脉或者股动脉途径入路，通过造影导管找到冠状动脉注射碘造影剂，发现冠状动脉是否存在狭窄或者闭塞等，以进一步进行介入治疗。冠状动脉造影比较明显的潜在危害就是X射线，因为冠状动脉造影是通过X线显影，其他主要是手术过程中存在的风险，主要包括麻醉剂或者碘造影剂的过敏，碘造影剂主要通过肾排泄，可能会出现造影剂肾病，还有比如冠状动脉夹层、心律失常、冠状动脉血管破裂等。在造影过程中用了一些抗血小板、抗凝的药物可能会有出血的风险，比如消化道或者其他脏器出血，严重的可能会有脑出血。导丝导管通过外周血管有血管损伤的风险，比如血管破裂出现周围组织血肿，如果穿刺股动脉可能会出现动静脉瘘，长时间压迫穿刺血管出现下肢静脉血栓形成等。但是手术过程中存在的这些风险一般发生率都比较小，建议需要冠状动脉造影的还是及时进行冠脉介入诊疗。"

语音时长01:46''

杨文涛│东营市人民医院

2023/01/22收听(60306)

冠状动脉造影的危害

"冠状动脉造影的危害，包括过敏性休克、肾脏损伤、活动性出血、穿刺部位出血或感染等。冠状动脉造影还是应该选择适宜的人群去做，不应该所有的人都去做冠脉造影，因为它有可能会带来一定的副作用，具体情况如下：1、过敏性休克：有的人会对造影剂产生过敏，严重者会产生过敏性休克，所以在做造影之前都要做碘过敏皮试，既往有明确造影剂过敏史的这种病人，不能做冠状动脉造影；2、肾脏损伤：冠脉造影有可能会对肾脏造成一定的损害，导致造影剂肾病的发生，所以肾功能不全的患者要慎重的做冠脉造影；3、穿刺部位出血或感染：在冠脉造影过程中，还有可能会造成局部穿刺部位的出血、感染，严重者有可能在整个过程当中，出现血管的破裂，以及呼吸、心跳骤停等意外情况。冠脉造影术中还会注入肝素，如果是有活动性的出血，比如消化道出血或者脑出血，患者不宜进行冠脉造影。在做造影之前，一定要向患者交待造影的不良危害，做造影之前一定要签署知情同意书，取得患者和家属的理解。"

语音时长01:55''

王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/19收听(26300)

冠状动脉造影对身体的伤害

"冠状动脉造影检查是在住院期间完善的一项有创检查手段，通过局麻下穿刺桡动脉，置入导引、导管和导丝，在冠状动脉开口注射造影剂使血管显影。这种检查手段对身体主要的影响，如下：第一、射线的照射，在X线下才能完成这个检查。第二、有造影剂过敏的风险，有很少一部分患者可能会存在对于造影剂的过敏，而诱发过敏反应。第三、对于肾脏功能不全的患者使用造影剂，可能会加重肾脏的负担，甚至会诱发造影剂肾病的发生。因此，对于肾功能不全的患者，需要谨慎选用，并且积极的进行预处理。"

语音时长01:12''

徐新娜│北京积水潭医院

2023/01/15收听(90462)

心脏冠状动脉造影检查范围

心脏冠状动脉造影，这个检查是目前诊断冠心病，最为可靠的方法和主要的手段之一，能够提供冠状动脉病变的部位、性质、范围、侧支循环这些资料，有助于选择最佳的治疗方案。对药物治疗心绞痛仍然很严重的，能够明确动脉病变，可以考虑介入治疗或者是旁路移植手术。胸痛似心绞痛不能诊断者，也可以用它检查，或者中老年病人、心脏增大、心衰、心律失常或者是疑有冠心病而无创性的检查。没有能够确诊者，在操作的过程中，就是将心导管经皮穿刺插入股动脉，推送到主动脉根部，使导管的顶端进入左右冠状动脉开口，再注入造影剂，使其显影。

语音时长01:22''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2023/03/05收听(70866)

心脏冠状动脉造影是怎么回事

"心脏的冠状动脉造影属于一种常见的心血管检查的有创检查方法，做冠状动脉造影的检查目的，是为了明确患者是否有冠心病，并且根据造影的情况进行患者的血管评估，要评估患者是否有动脉粥样硬化斑块，斑块的稳定性、大小、面积。对于出现了急性冠脉综合征的患者或者出现不稳定型心绞痛、急性心肌梗死的患者，也推荐在心脏冠状动脉造影的基础下进行PCI的治疗。冠状动脉造影检查也呈冠脉造影，通常可以通过桡动脉行冠脉造影检查。这种通过微创穿刺的办法，可以将很细微的导管送入心脏的冠状动脉血管的开口，注射造影剂然后进行成像，能够显示冠状动脉的情况。"

语音时长01:16''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/01/18收听(56156)

心脏冠状动脉造影多少钱

心脏冠状动脉造影的价格在5000元左右，可能由于地区、医院等级的差异性，上下略有波动性，但波动的浮动都不是太大。冠脉造影是目前诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准，在临床上开展的非常广泛，它可以看到冠状动脉的血管走行、血流速度、狭窄部位，以及有没有冠状动脉先天发育异常等等情况。其应用非常广泛，也受到患者的一致认可，该手术是非常成熟的手术，在三甲医院每年冠脉造影的量都能达到上千例。冠脉造影目前它是医保报销的，无论是哪一类医保都能报销一部分的比例，对于城镇职工医保，报销的比例差不多是50%-60%左右。

语音时长01:17''

何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/04/22收听(45134)

冠状动脉造影对身体有害吗

冠状动脉造影对身体有轻微损伤，但长期来讲基本无害。冠状动脉造影是穿刺动脉，譬如桡动脉、股动脉等...

童传凤│武汉大学中南医院

2023/09/29播放(54852)

心脏造影剂对身体有什么样的危害

心脏造影的造影剂主要是碘剂，碘剂不会吸收入血，通过肾脏代谢排出体外，所以在体内不会有残留，一般...

盛杰│中南大学湘雅医院

2023/07/12播放(64598)

心脏造影对身体的危害

"心脏造影过程中，进行麻醉会有1‰的过敏率，患者进行血管的穿刺，可能会穿破、穿透动脉，导致动静脉瘘或者出现血肿。患者在手术过程中，导丝、导管反复在血管内穿梭，可能会损伤血管内皮。患者进行冠脉造影过程中释放造影剂，造影剂最终要通过肾脏代谢，可能会产生造影剂肾病。患者造影剂充填心脏血管，以后要进行X线拍摄，辐射对人体也有伤害，这些都是冠脉造影可能对人体造成的伤害。但是这些伤害远远不能够因此排除冠心病的患者进行冠脉造影的必要性，冠心病患者只有行冠脉造影，才能真正判断心脏表面的三根血管是否有狭窄、何处狭窄、狭窄程度如何、需不需要放支架，这些只有冠脉造影才能提供金标准。其他任何检查都无法代替，包括冠脉CT也不可能代替。所以一些患者自行阅读网上文献或者听邻居、听朋友讲述冠脉造影对人体的伤害，因此就排斥冠脉造影，这种做法是讳疾忌医，往往会因小失大，因为这些潜在的危害不一定发生，但是如果心脏血管无法真正的探明其狭窄程度，患者有可能在院外或院内会出现突发急性心梗、恶性心律失常、心脏破裂、甚至猝死，这往往是真正的得不偿失。"

语音时长02:04''

万鹏│常州市第一人民医院

2023/12/19收听(81370)

心脏造影剂对身体有什么样的危害

"心脏造影剂对身体的危害，考虑以下几种：一、肾脏功能下降：造影剂属于大分子物质，这种物质在体内需要通过肾脏来代谢，如果患者本身存在肾功能不全等情况时，大分子物质堵在人体的肾小球和肾小管，会导致患者的肾脏功能进一步下降，导致患者出现肾功能不全，甚至导致肾衰、尿毒症等情况。所以一旦患者应用造影剂，一般都建议患者一定要多饮水，或者多给患者注射液体，这样的目的主要是起到水化治疗作用，通过水化的方式能够尽可能的将人体体内的造影剂迅速排出体外，这样就可以减少造影剂大分子对人体肾脏所带来的伤害，因此，第一种伤害就是对人体肾脏的伤害。二、对甲状腺的伤害：造影剂本身是一种含碘的物质，这种碘在人体甲状腺的代谢过程当中会起到一定的作用。有一部分甲状腺的患者，比如患有甲状腺炎，或者甲状腺功能亢进、甲状腺功能下降的患者。对于这类患者，只要患有甲状腺疾病，碘的含量增多，甚至可能会导致患者出现病情的加重等情况。所以，如果患者患有甲状腺疾病，建议详细的咨询内分泌科的医生，来判断是否需要应用造影剂进行治疗。"

语音时长01:46''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/07/22收听(79394)

冠状动脉造影对身体有害吗

"冠状动脉造影对身体的损害比较小，冠状动脉造影对身体最主要的损害考虑以下几个方面：1、造影剂的损害：一般来说造影剂当中含有碘，碘就相当于经常吃的海带或者含碘盐，在应用造影剂过程当中，不会对人体造成太大的影响。可以在造影结束之后多喝水，通过水化的作用将造影剂迅速排除体外，对人体的影响也就消失。2、放射线的损害：放射线也就是X线，穿透人体的时候，对人体的组织、细胞、器官会造成损伤。如果这种损伤长时间的存在，会对人体造成很大的影响，如果这种损伤只是短时间的存在，对人体基本没有影响，所以也不用特别地担心。"

语音时长01:09''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(9068)

心脏冠状动脉造影检查是什么

"心脏冠状动脉造影是比较成熟的微创检查，对心肌缺血的严重程度和冠脉狭窄堵塞，可以做出精确评估。一般是在局麻状态下，把微导管从股动脉或桡动脉处进入，然后注入造影剂，在X光线下可以清晰的显示出动脉的狭窄和斑块，也能同时发现冠脉痉挛和心肌桥。患者没有什么不适，术后可以自行活动，冠脉造影检查必须损伤动脉，检查完毕后需要压迫穿刺点。如果血液不能及时凝固，会导致出血或血肿，凝血障碍者慎用。检查不是常规检查，比较严重的心绞痛、心肌梗死、狭窄超过75%，可能考虑需要做支架，才做冠脉造影检查，或者不能明确具体诊断时进行鉴别。"

语音时长01:27''

肖明│山东省立第三医院

2023/11/25收听(61780)

心脏冠状动脉造影有危险吗

冠状动脉造影属于较成熟的有创介入检查方法，通过穿破皮肤，使造影器械进入身体，沿着血管到主动脉根...

刘晓红│山西省人民医院

2023/12/26播放(67036)

什么是冠状动脉造影

冠状动脉造影是临床上较成熟的有创性的诊断技术。临床上首先进行碘皮试，如无禁忌，一般选择桡动脉或...

高峰│临汾市中心医院

2023/07/25播放(86070)

什么是冠状动脉造影

"冠脉造影是目前心血管科常用的一种检查方法。它是一种有创的检查，需要通过桡动脉和股动脉送入一根导管，送到心脏的冠状动脉开口，然后注入造影剂，比如碘佛醇、碘海醇、泛影葡胺，这样血管就能在X线的照射下清晰的显示出来。如果有狭窄、有斑块或者有堵塞，都能清晰的看到，为下一步的治疗提供依据。目前是心血管系统的一种常用的检查方法。"

语音时长01:09''

王锦涛│郸城县中心医院

2023/03/12收听(71526)

做冠状动脉造影对身体伤害大吗

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冠状动脉造影适应症

"冠状动脉造影适应症包括：1、不明原因的胸痛，无创检查不能确诊，临床怀疑有冠心病。2、不明原因的心律失常，如顽固性的室性心律失常、新发的传导阻滞，需要行冠状动脉造影检查除外冠心病。3、不明原因的左心功能不全，主要见于扩张型心肌病、缺血性心肌病，两者鉴别往往需要行冠状动脉造影。4、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术后复发的心绞痛。5、先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前，年龄大于50岁，其合并有冠状动脉畸形、动脉粥样硬化，可以在手术同时进行干预。6、无症状，但疑有心肌病。7、高危职业，如飞行员、司机、警察、运动员、消防员或医疗保险的需要等。"

语音时长01:24''

靳丽丽│保定市第一中心医院

2023/09/24收听(17632)

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