北京大学人民医院
风湿免疫科
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类风湿关节炎患者手腕出现严重疼痛，可能是由于病情没有得到较好控制而处于活动期，可以在专科医生的诊治下服用药物，具体如下：
1、非甾体消炎止痛药：如扶他林、芬必得、乐松、西乐葆、美洛昔康等，这类药物能够较好缓解炎症、消除疼痛；
2、激素：需在医生指导下进行口服或者肌肉注射，应注意避免长期大量应用；
3、生物制剂：在国内市场前景良好、效果明显；
4、其它：如慢作用药、中医药以及甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶等均可缓解病情。
因此类风湿关节炎患者出现手腕疼痛，一定要到医院请专科大夫调整药物。
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首先，让手休息使手腕避免更进一步的损伤，这通常是治疗的第一步。第二、使用夹板。尽量使手和手腕保持直线，不要向上或向下弯曲。情况严重的，医生会让带上夹板，固定已经受伤了手腕，以免加重伤害。第三、冷敷。在疼痛的地方用冰袋会有帮助，在放冰袋的皮肤处抹上矿物油，在油的上面放一条湿毛巾，将冰袋放在毛巾上，为了达到隔离效果，还可以在冰袋上加盖一条毛巾，每次冷敷10-20分钟，间隔十分钟。第四、热敷。热敷可以让肌肉和肌腱放松，改善血液循环，促进伤处的愈合。但是还得注意一点，当手腕刚受伤后，不要马上热敷，等受伤后72小时后才可以热敷。第五、加服维生素。维生素C对组织修复有作用。维生素B6可以减轻组织的炎症，加速血液循环，轻度利尿。
王传德│济南市第四人民医院
2023/05/28收听(19394)
手腕痛避免劳累，通过冷敷、热敷、针灸、按摩、活血化瘀药膏，改善症状。出现局部疼痛时，应让手腕部位得到充分休息，避免损伤进一步加重，早期出现局部疼痛可使用冰敷，通过冷敷能使毛细血管收缩，可减轻体内充血、出血，可起到冷静作用，暂时性缓解疼痛。受伤72小时后可进行局部热敷，热敷能起到活血化瘀、行经止疼，促进局部血液循环，缓解肌肉劳损。通过针灸缓解局部疼痛，针灸是属于中医疗法，疏通经络，使体内气血运行更通畅，起到强身健体的作用，经络通畅后手腕疼痛能逐渐缓解。由于劳累引起的疼痛，可进行局部按摩，使血液循环更快，能够有效缓解局部不适，扭伤、挫伤引起的疼痛，通过活血化瘀类药物涂抹，可使症状逐渐减轻。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/02/26收听(79916)
"类风湿关节炎出现关节的疼痛，应考虑为关节炎控制并不是很好，或关节炎存在活动期的情况，需要使用口服的药物进行治疗，比如非甾体类的抗炎药，作为类风湿关节炎的一线治疗药物，常用的药物例如塞来昔布、洛索洛芬、双氯芬酸钠等。除此之外，还需要使用抗风湿免疫抑制剂来改善病情，例如甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹、柳氮磺吡啶等。另外，在严重类风湿关节炎的患者中，或者使用传统的非甾体类抗炎药，以及免疫抑制剂病情控制不是很好的患者中，还可以选择生物制剂进行治疗，例如强克、益赛普、安百诺等。不管是选择何种治疗方式，治疗的过程中都要规范规律的用药，定期复查炎性指标，例如血沉、C-反应蛋白、肝肾功能等，以此来评价药物的治疗效果。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/16收听(85908)
"放射性疼痛可以见于胆道系统的疾病，胆囊炎的病人会出现右侧肩背部放射痛，可以给予抗感染治疗的方法，严重的情况下也可以肌肉注射赖氨匹林或者地佐辛注射液。反复发作的疼痛，最有效的治疗手段就是选择手术将胆囊切除，术后需要抗感染治疗。有一些病人是由于心脏疾病所导致的，会出现左侧肩背部放射性疼痛，应该给予硝酸甘油，改善冠脉供血，病人疼痛的症状能够逐渐减轻。平时应该注意低盐、低脂饮食，监控血压以及心率的变化。还有一些患者是发生于泌尿系统结石，会出现腹部绞痛，向患侧的会阴部、腹股沟区放射，急性期可以肌肉注射盐酸哌替啶注射液，同时也可以选择体外冲击波碎石。如果结石排出，病人疼痛的症状能够逐渐减轻，甚至消失。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/05/23收听(59074)
如果出现手腕无缘无故的里面疼痛，首先应该停下来休息，避免腕关节再进行弯曲，背伸以及负重动作和力... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(43801)
如果出现手腕无缘无故的里面疼痛，首先应该停下来休息，避免腕关节再进行弯曲，背伸以及负重动作和力...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(43801)
"手腕筋痛考虑为腕关节的腱鞘炎，腕关节腱鞘炎通常是由于过度屈伸活动、慢性劳损所导致的。对于这种情况，首先要注意休息，避免局部受凉，需要尽量避免做过度屈伸腕关节的活动，必要时需要佩戴支具固定腕关节。疼痛时可以口服非甾体抗炎药物，进行抗炎、镇痛治疗，例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等；还可以外用活血化瘀，消肿止痛的膏药，例如可以外敷活血止痛膏等；还可以配合理疗，如冲击波治疗，效果也比较理想。疼痛严重时还可以使用激素进行局部封闭治疗，可以有效的缓解患处疼痛。如果保守治疗效果欠佳，就需要积极进行手术治疗松解肌腱，从而达到治愈疾病的目的。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/03/08收听(66804)
手腕痛存在以下几种可能，其治疗需要根据原因进行。一、原因：1、狭窄... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/06播放(28318)
手腕痛存在以下几种可能，其治疗需要根据原因进行。
一、原因：
1、狭窄...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/06播放(28318)
"哺乳期手腕疼痛最常见的原因就是三角软骨复合体的慢性损伤。所谓三角软骨复合体损伤，一般由于慢性的磨损或者腕关节慢性牵拉而引起复合体的水肿、出血，治疗主要以物理治疗为主，局部多烫洗、多热敷，烫洗、热敷以后轻柔的手法按摩，恢复周围血运，促进三角软骨复合体损伤的恢复。第二个方面就是尽可能的腕部制动，有利于病情的恢复，如果保守治疗失败，建议做腕关节镜的治疗。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/12收听(68362)
手腕关节很痛可以采取保守治疗或者手术治疗... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/28播放(39672)
手腕关节很痛可以采取保守治疗或者手术治疗...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/28播放(39672)
手腕筋痛，通常可使用以下方法治疗：1、注意休息：减少手腕部的频繁活动，使手腕处于... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/20播放(46906)
手腕筋痛，通常可使用以下方法治疗：
1、注意休息：减少手腕部的频繁活动，使手腕处于...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/20播放(46906)
哺乳期妇女的体内孕激素、雌激素水平，与正常水平有一定差距，这时会使妇女对一些炎症比较容易感染。... 宁凡友│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/05/24播放(90564)
哺乳期妇女的体内孕激素、雌激素水平，与正常水平有一定差距，这时会使妇女对一些炎症比较容易感染。...
宁凡友│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/05/24播放(90564)
手腕筋痛需要减少活动、适当休息，可以稍微制动或局部按摩、热敷，同时配合理疗和康复方法使症状较快... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/10播放(96870)
手腕筋痛需要减少活动、适当休息，可以稍微制动或局部按摩、热敷，同时配合理疗和康复方法使症状较快...
2023/03/10播放(96870)
类风湿关节炎患者，表现为对称性小关节疼痛，也可以出现在大关节。疼痛的性质在大部分患者中属于间歇... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/09/06播放(96542)
类风湿关节炎患者，表现为对称性小关节疼痛，也可以出现在大关节。疼痛的性质在大部分患者中属于间歇...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/09/06播放(96542)
痛风和类风湿相比较，相对而言类风湿这个疾病更严重一些。因为类风湿关节炎是一个慢性致残性疾病，只要患者在早期没有及时应用抗风湿药物治疗，大约经过2年时间就会出现骨质破坏，而且经过3-5年的时间，就会出现明显的关节畸形。有些类风湿关节炎患者，即便积极应用抗风湿药物治疗，也没有办法完全阻止病情进展，最终都或多或少的遗留关节畸形。而痛风属于一种代谢性风湿病，它的发病基础是高尿酸血症，只要患者能够进行规范的内科药物治疗，同时注意调整生活方式，就可以使血尿酸控制在正常水平，能够达到临床治愈，避免出现关节破坏以及畸形。
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/05/22收听(50804)
"既往有胃溃疡病史如果出现突发，腹痛较重，疼痛难忍，要关注有无胃穿孔的可能，立即于医院就诊。行立位腹平片的检查，评估有无膈下游离气体。如果出现膈下游离气体，考虑存在胃溃疡穿孔的可能性比较大，需要立即于外科就诊，行手术治疗。如排除上述情况，应给予质子泵抑制剂的治疗，可以选择奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑，也可以配合胃黏膜保护剂的治疗，如果胶铋、胃铋镁、磷酸铝凝胶。择期要完善纤维胃十二指肠镜的检查评估溃疡情况，必要时完善其它检查来排除胃溃疡以外疾病所致腹部疼痛的可能。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2023/10/15收听(92604)
引起手腕疼痛的原因比较多，比如挠骨茎突狭窄性腱鞘炎，一般在腕关节尺偏、大拇指活动的时候疼痛加重，桡骨茎突有明显的按压痛。同时腕关节的劳损或者腕关节滑膜炎，也会引起腕关节活动的时候疼痛，一般腕关节周围有肿胀和按压痛。另外三角软骨复合体损伤也会导致腕关节疼痛，一般有明确的外伤经过，腕关节背伸活动的时候会出现症状；最后部分腕关节骨坏死，比如舟骨坏死的病人，也会出现腕关节疼痛，尤其鼻烟壶处有明显的按压痛。具体需要去医院拍片，必要的时候需要核磁共振检查，现在建议尽量减少腕关节的活动，必要时带护腕保护。
2023/04/05收听(36240)
手腕痛，常常发生于三个常见的部位，每个部位引起疼痛的原因不同，疼痛部位和治疗分析如下：...
手腕痛，常常发生于三个常见的部位，每个部位引起疼痛的原因不同，疼痛部位和治疗分析如下：
陈建海│北京大学人民医院
2023/10/18播放(37685)
植物神经功能紊乱表现为心慌、心悸、胸闷、憋气、手抖、身上忽冷忽热、肉跳、出汗等现象，有时还伴有... 国红│北京医院 2023/04/21播放(25440)
植物神经功能紊乱表现为心慌、心悸、胸闷、憋气、手抖、身上忽冷忽热、肉跳、出汗等现象，有时还伴有...
国红│北京医院
2023/04/21播放(25440)
"急性胃肠炎太痛应该积极的行抗感染、解痉、止痛治疗，急性胃肠炎是各种病因导致的细菌在胃肠道内生长、繁殖，所引起的感染性疾病，临床症状主要包括恶心、呕吐、腹泻、为水样便，可伴有发热、纳差、乏力等全身症状。所以急性胃肠炎应该积极的抗感染治疗，根据药敏实验的结果，选用敏感的抗生素进行抗感染治疗，炎症控制住疼痛自然也就消失，同时可以应用解痉止痛的药物，如山莨菪碱，它可以解除胃肠道平滑肌的痉挛，从而达到解痉、止痛的作用。"
文宇航│宜昌市中医医院
2023/09/19收听(94976)
腕关节周围疼痛有几种因素，首先是关节因素，腕关节由八块骨头组成，即舟月三角豆、大小头状钩八块腕... 刘向春│北京中医药大学东直门医院 2023/06/02播放(52062)
腕关节周围疼痛有几种因素，首先是关节因素，腕关节由八块骨头组成，即舟月三角豆、大小头状钩八块腕...
刘向春│北京中医药大学东直门医院
2023/06/02播放(52062)
湖北省中西医结合医院 温暖
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