北京市肛肠医院
肛肠外科
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痔疮的疼痛有以下几个原因:1、外痔有血栓形成,所谓的血栓形成即在痔疮内部的血管破裂、出血,但是没有流出,而在内部形成血肿,血肿因为张力的问题会引起比较剧烈的疼痛;2、内痔脱出,由于血液循环不良、嵌顿、水肿,这时候的症状是以胀痛为主,并且下坠得非常严重。如果脱出严重还会出现坏死,此时则更加疼痛。出现上述情况的时候可以采取以下治疗措施:1、如果出现血栓或严重嵌顿则应该考虑手术治疗,如血栓外痔的血栓剥除和将嵌顿痔整体切除;2、如果疼痛比较轻或者体征比较轻,水肿并不严重,可以考虑应用药物保守治疗,比如应用市面上常见的痔疮栓。
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痔疮可分为内痔、外痔和混合痔,内痔是在肛门内生长的痔,外痔是在肛门口生长的疾病,痔疮长在体内,可以用药物或手术治疗。如果大便中只有血,没有内痔排出的情况,患者可口服迈之灵,肛门使用龙珠软膏。如果大便中有血,同时伴有内痔脱垂,这是内痔二期,需要手术治疗时可采用内痔结扎和内痔注射。此外,较严重的内痔,包括出血或疼痛,最好的方法是应用马应龙痔栓,这些栓剂的应用可起到清血凉血、消肿镇痛的作用。复发性出现或药物的应用不能及时缓解内部痔疮,还可以考虑手术的应用方法,临床手术方法包括痔疮切除手术、微创介入方法可以处理痔疮,特别是内部或混合痔疮效果更加理想。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/08/30收听(76520)
"痔疮疼痛多是有三种情况:1、痔疮炎症感染。2、痔疮皮下血管破裂形成血栓。3、内痔脱出嵌顿。不管是哪一种疼痛,可以外用马应龙痔疮膏或者龙珠软膏,同时大便后用花椒、盐水进行温水熏洗、坐浴治疗,一般3-5天即可痊愈。如果疼痛没有缓解,建议尽快到医院就诊,根据医生专科检查,对症治疗,不要盲目用药,以免延误病情。"
许建成│河北省中医院
2023/02/22收听(67630)
"痔疮很疼的原因有可能是血栓性外痔。外痔如果长期的痔静脉回流不畅,静脉淤血而导致血栓,容易导致肛周剧烈的疼痛,出现这种情况,首先进行保守治疗,比如注意饮食,避免辛辣刺激的食物,多吃水果,多吃粗粮,保持大便的顺利排出。可以局部温盐水坐浴或1:5000高锰酸钾坐浴,促进肛周血液循环,减缓痔核肿胀。肛门外可以涂抹痔疮膏,肛内塞入痔疮进行血栓的消肿治疗。如果症状比较重,形成血栓时间比较长,应当行手术治疗,如血栓剥离术。痔疮很疼的原因还有可能是混合痔合并嵌顿,合并血栓或者坏死,它的治疗同血栓性外痔一样。如果症状较轻可以保守治疗,如果症状较重需要行痔切除术,或者混合痔外剥内扎术。"
董典博│聊城市人民医院
2023/07/12收听(34806)
"痔疮一直疼,有可能是局部痔静脉淤血而形成血栓。如果疼痛症状不是特别的重,可以采取保守以及药物治疗。首先要注意饮食,避免辛辣和刺激的食物,可以多吃水果,多喝水,促进大肠蠕动,减轻便秘,从而减缓疼痛;可以在肛周应用荆芥熏洗剂熏洗,起到消肿、止疼的作用;也可以肛周涂抹太宁膏、肛内塞入太宁栓,起到抗炎、止痒、消肿的作用。经过药物治疗以后,如果血栓能够机化,症状慢慢缓解,这样就无需治疗。如果痔疮疼痛症状经过治疗后不见缓解,应当及时的采用手术治疗,比如血栓剥离术、痔疮切除术,术后给予抗炎、止疼、止血等治疗。"
2023/10/28收听(20078)
"痔疮发作时可能会有明显的肿胀、疼痛,不同类型的痔疮发作,都可以引起肿胀、疼痛,要区分具体的情况,进行相应的处理。血栓性外痔肿胀疼痛可能是血栓的原因,小的血栓性外痔可以外用痔疮膏,大便后药物熏洗、坐浴治疗,症状会减轻。如果症状未见缓解或者血栓外痔较大,进行专科检查,必要时手术治疗。炎性外痔,肿胀、疼痛可能是炎性结缔组织,可以使用高锰酸钾溶液按1:5000配水坐浴控制炎症。还可以局部外用痔疮膏,大多能够控制炎症。如果是内痔脱出,必须要塞回去,也就是复位,才会缓解疼痛,否则会造成嵌顿、缺血、坏死。疼痛明显时可以服用止痛药物,痔疮肿胀、疼痛,如果保守治疗无效或者有加重趋势,需要考虑手术治疗。另外,痔疮伴有肿胀、疼痛,还有可能是肛周脓肿或者肛瘘伴急性感染导致,这两种疾病都需要行手术治疗,不要误认为是痔疮。所以患者出现痔疮疼痛,应该及时去医院就诊,明确原因后进行相应的治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/08/04收听(11834)
"痔疮,一般表现为便血,然后还有一些表现为疼痛。一般单纯的内痔,无疼痛,仅坠胀感。如果合并血栓形成并且嵌顿的时候,会觉得疼痛;痔疮出现感染的时候也会出现疼痛。这种就得根据具体的情况,首先通过检查、通过指诊、肛门镜检查,明确痔疮的性质,然后分类。治疗一般就是无症状的痔疮不需要治疗,像这种比较疼,先分析原因。如果是形成血栓,应该做血栓性外痔剥除术。如果有感染,这样应该口服消炎药,控制感染源;如果形成脓肿,应该把脓切开引流。根据具体的情况,选择具体的手术方式。手术方式一般有血栓性外痔剥离,传统的痔切除术即外剥内扎术,痔环切钉合术,pph手术以及tst手术。手术完以后观察有无并发症的发生,是否会出现肛门疼痛、水肿,应该注意饮食,保持大便通畅。平时用温盐水或者高锰酸钾坐浴,促进肛周血液的循环。"
2023/01/19收听(81536)
"痔疮病人表现为明显的疼痛见于下列两种情况:第一、急性血栓性外痔,主要继发于便秘之后,急性期可以通过温盐水坐浴的办法缓解疼痛。另外就是口服止痛的药物,常用的有氨酚待因片,最有效的治疗办法就是选择手术,可以在局部麻醉下将病变切除,术后也应该定期换药,能够根治疼痛这个问题。第二、痔疮的患者如果出现嵌顿也会表现为疼痛,最常见的就是三期和四期的内痔反复脱出,很容易嵌顿于肛门口,病人也会伴有发热。最主要的治疗办法是选择手术,应用吻合器将内痔黏膜进行环形切除,术后要注意肛门周围的卫生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/04/19收听(94922)
如果是痔疮脱出引起的疼痛,要在便后及时将脱出的痔疮回纳。饮食方面要注意尽量吃清淡的食物,辛辣、刺激的食物不建议食用,容易引起腹泻和便秘的食物也不建议食用。建议早、晚用温热水坐浴,这样能改善痔疮的血液循环,缓解疼痛。如果这些处理都不能缓解痔疮的疼痛,建议尽早到医院就诊,更有针对性的治疗,比如通过药物或者手术的方式解决痔疮的疼痛。同时应保持大便通畅,养成定时排便的好习惯,同时注意保持肛门周围清洁。
张君锋│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/26收听(88922)
"痔疮犯了并且很疼,考虑是急性血栓性外痔,也有一定的诱发因素。很多病人在长时间的坐位或劳累后,有便秘病史、排便困难也会导致痔疮病情加重。外痔位于齿状线下方,属于体神经支配的范围,病人会感觉到明显疼痛伴有发热。最有效的治疗手段是选择手术,可在局部麻醉下行选择肛周的放射状切口,切开病变剥离栓子,创面应用云南白药以及凡士林纱布行局部加压包扎,术后抗感染治疗。疼痛明显的病人也可适当给予止痛药物治疗,包括口服氨酚待因片或双氯灭痛,术后注意定期换药。"
2023/02/19收听(12016)
"痔疮出现局部疼痛,首先需要进行保守药物治疗缓解疼痛。如果是由于局部黏膜破裂出血而引起的疼痛,可以选择口服痔速宁片的同时,肛塞普济痔疮栓,以及肛门局部涂抹马应龙麝香痔疮膏综合治疗。如果是由于局部水肿而导致的憋胀、疼痛,可以配合口服地奥司明片,使用淡盐水进行热敷消肿止痛的治疗。如果保守用药效果不好或者病情反复发作,建议直接进行手术治疗,临床效果比较明显。可以选择混合痔外剥内扎术,也可以使用微创手术疗法,例如痔上黏膜环切钉合术,内痔较大的还可以配合内痔硬化剂注射术综合治疗。平时日常饮食需要注意,不要吃辛辣刺激的食物,排便时不要过度用力,避免局部痔核增生、水肿。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/05/16收听(46738)
痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可以发病,痔疮疼痛是痔疮发作的症状,严重时可以让人... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/12播放(94638)
痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可以发病,痔疮疼痛是痔疮发作的症状,严重时可以让人...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/12播放(94638)
痔疮突然出现疼痛,最多见的就是出现急性的血栓形成,称之为血栓性的外痔。这种外痔临床上一般都建议手术的治疗。当然有些小的血栓性外痔,可以通过保守治疗,也就是说通过用药,口服地奥司明片、外用马应龙痔疮膏,然后采用温水坐浴或者温盐水坐浴等对症治疗,一般一周左右这个症状就会缓解。那如果比较严重的血栓性外痔,建议手术治疗。另外一种情况有可能是炎性的外痔,这种外痔一般采用保守的治疗,跟前面差不多也是通过用药。有些痔疮患者会并发肛周脓肿,一旦出现肛周脓肿,都需要进行手术治疗。建议患者去医院就诊,明确疼痛的原因,对症治疗。
朱飞│衢州市中医院
2023/06/30收听(70414)
"痔疮如果不疼、不痒、不出血,则是没有明显临床不适感,这种痔疮不需要进行治疗。平常只需要做好防范措施即可。饮食上注意清淡些,可以多食用含粗纤维丰富的食物,多食用瓜果蔬菜,多饮水,保持大便通畅,尽量避免过于辛辣、刺激、煎炸食物。生活上可以适量运动,避免久坐、久站、熬夜、酗酒等不良习俗。"
张金凤│赣州市中医院
2023/10/18收听(32718)
痔疮如果出现疼痛,可能伴有局部的血栓形成或者局部感染,伴有水肿嵌顿,这种情况下可以先采用保守治疗,可以使用痔疮栓加外用痔疮膏,然后配合温水坐浴或者温盐水坐浴,对症治疗,一般5-7天左右症状会慢慢缓解。如果经保守治疗无效的情况下,建议去医院就诊,有可能需要行手术的治疗。如果是肛周脓肿,这种情况很多患者会误认为是痔疮的急性发作,一般在肛周会出现硬包块,而且有剧烈的压痛,有些会有波动感,需要及时去医院就诊,采取手术治疗。
2023/10/08收听(81696)
痔疮下来在临床上一般叫做痔脱出,当脱出时间长,内痔暴露在肛外,会引起肛门坠胀、疼痛。出现这种情况时,可选择手法回纳、温水坐浴回纳两种方法。方法1:手法回纳首先不...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/06阅读(3638)
"痔疮疼首先要进行药物和保守治疗,如果疼痛症状不是特别的厉害,可以口服迈之灵消肿治疗,可以温盐水或者1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,促进肛周血液循环,减缓痔静脉肿胀,减轻疼痛。饮食上要注意避免辛辣及刺激的食物,避免饮酒,多吃蔬菜,多吃粗纤维的食物,防止便秘。还可以在肛门外涂抹痔疮膏,在肛内塞入痔疮栓,进行抗炎消肿的治疗。如果痔疮疼的特别厉害,有可能是血栓性外痔或者混合痔合并嵌顿,我们应采取急诊手术治疗,比如血栓剥离术或者混合痔外剥内扎术。总之,痔疮疼痛,应首先进行保守以及药物治疗,如果症状加重或者病程反复,应当及时采取手术治疗。"
2023/01/24收听(57728)
"痔疮病人常见的表现就是肛周疼痛,排便带血。如果疼痛特别严重,可以首先应用止痛的药物,肌肉注射赖氨匹林或者口服氨酚待因片。同时也可以进行局部坐浴,应用高渗盐水坐浴,局部也能够起到消肿的作用。因为疼痛主要是由于形成的血栓性外痔,张力比较大,是体神经支配的区域,对痛觉非常敏感,所以采取应用高渗盐水坐浴,在一定程度上能够明显起到消肿的作用,所以病人疼痛的症状也能够逐渐减轻。但是对于痔疮来说,最主要的办法还是进行手术,将病变切除,病人疼痛的症状自然会消失。在手术以后也要尤其注意肛周的卫生,坚持每天进行洗浴以及换药。"
2023/01/03收听(45386)
痔疮犯了非常疼,出现这种情况应当进行直肠指诊,然后置入肛门镜来观察,原因有两个:1、可能是长期的痔静脉淤积,静脉瘀血而导致痔疮变硬形成血栓,出现这种情况如果是在早期也可以进行消肿、保守治疗。可以注意饮食,避免辛辣和刺激的食物,温盐水坐浴,促进肛周的血液循环,口服消肿药物,比如迈之灵,肛裂涂抹痔疮膏、太宁膏即复方角菜酸酯起到消肿抗炎的作用。如果经过一段时间的治疗,症状逐渐加重,血栓不容易被激化,应当及时地行手术治疗,比如血栓剥离术。2、长期大便干结,然后痔核脱出会导致肛裂皮肤裂伤。痔疮合并肛裂也会导致非常的疼痛,如果症状比较轻,也可以采取保守治疗;如果症状比较重,比如便血、肛裂,裂口比较深,疼痛反复加重,要及时地行手术治疗,比如肛裂切除术、痔疮切除术。
2023/08/02收听(64970)
"痔疮一般不会引起便时的肛门疼痛。只有外痔形成血栓或者局部有感染伴水肿时,便时有可能会造成肛门的疼痛感。这种情况可以采取保守的治疗,使用太宁栓,外用痔疮膏,口服地奥司明片对症治疗,控制症状,一般一周左右症状就会缓解。另外有一个疾病肛裂也会导致便时的疼痛,主要症状就是便时疼痛伴出血。肛裂分为急性肛裂和慢性的肛裂,如果是急性肛裂,也就是使用栓剂跟痔疮膏对症治疗,一般一周裂口就会愈合。如果慢性的肛裂,病程超过三个月以上,通过药物的保守治疗可能效果欠佳,那就要考虑手术的治疗。"
2023/07/29收听(73890)
"当肛门皮下血栓形成时,可在肛门触及到明显的硬块,同时硬块伴有明显的触痛。最简单直接的办法是采取手术方法,将皮下血栓剥离出来,疼痛可得到缓解,可用手术刀在硬块表面取小切口,将皮下血栓通过用剪刀等方法将其剥离开。如果疼痛明显时,可口服止痛类的药物,或在肛内纳入双氯芬酸钠栓进行止痛。口服3天左右的抗生素进行预防感染,手术切口在7-10天左右可以愈合。"
2023/05/29收听(23736)
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