中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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II型肾小管性酸中毒的表现，通常包括以下几点：
1、代谢性酸中毒：II型肾小管性酸中毒的主要特点是近端肾小管对于碳酸氢盐的吸收减少，导致病人出现高氯性酸中毒，即代谢性酸中毒；
2、低钾血症：出现无力、反应迟钝等表现；
3、范可尼综合征：因继发性原因导致的II型肾小管性酸中毒，患者出现小分子尿、氨基酸尿、糖尿等肾小管重吸收功能障碍的表现；
4、发育迟缓：II型肾小管性酸中毒常见于男性儿童，通常会出现发育迟缓等症状。
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"Ⅱ型肾小管酸中毒主要指的就是近端的肾小管重吸收碳酸氢钠的功能减退，导致血中碳酸氢钠的浓度降低，会表现出高氯性的酸中毒，由于近端小管重吸收碳酸钠的减少，到达远端肾小管的碳酸钠会增加，如果超过远端肾小管的吸收极限，尿里面的碳酸氢钠会增多，所以尿的PH值会升高。但是如果血中碳酸氢钠降到一定程度的时候，肾小管会将肾小球滤液中的碳酸氢钠完全吸收的时候，尿也可以恢复酸性，尿的PH值也可以下降。近端肾小管对葡萄糖、磷酸盐、尿酸还有氨基酸的重吸收也可以下降，临床表现就是范科尼综合征。它的临床症状主要就是会合并高氯性的酸中毒，尿的PH值可以降到5.5以下。在酸中毒的情况下，尿是呈酸性的，可以减少钠、钾、钙的丧失，还有可以导致低钾血症。典型的病人可以出现葡萄糖、氨基酸、尿酸、磷酸的排泄增加，临床上表现为范科尼综合征。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2023/08/10收听(43136)
"II型肾小管酸中毒，也称为近端肾小管酸中毒，一般像它这个病因比较多一些。像多发性骨髓瘤，还有一些药物、毒物，然后累积到肾小管间质的疾病，还有像这个甲状旁腺功能亢进。然后这个都会导致这个近端肾小管的功能障碍，最后出现II型肾小管酸中毒。主要还是对因治疗，就是对于原发病，要积极的控制原发病，如果说是病人丢失的碳酸氢盐比较多，偏酸比较严重的话，也可以大量的补碱，补碱的量然后可以比常规的量要大一些。可以使用聚氨酸钠，或者是碳酸氢钠来补碱，如果说是补碱治疗药物量比较大，然后口服效果不好的话，可以使用这个静脉补碱，另外因为II型肾小管酸中毒，一般都会合并这个肾性骨病。尤其是对于儿童，可以使用一些活性维生素D制剂，然后来控制骨病，另外就是有合并电解质紊乱，要积极的治疗电解质紊乱，然后根据化验的电解质结果，补充一些电解质。"
2023/03/08收听(81270)
"肝硬化主要是由于多种病因导致的慢性肝损伤，一旦发展到肝硬化阶段是不能逆转的。在肝硬化阶段分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期，在肝硬化的代偿期阶段没有特异性的表现，也就是在肝硬化的初期，有的患者仅仅表现为纳差、乏力等非特异性的症状，也可以出现消化不良的症状。肝硬化初期的患者除了积极的查找病因，去除病因，需要针对性的进行治疗，还需要养成良好的生活习惯，生活习惯方面需要注意的就是一定要戒烟酒，不要熬夜，注意保持情绪的稳定。饮食方面建议多食用新鲜的绿色蔬菜和水果，都可以明显的延缓肝硬化的进展。肝硬化患者还需要注意定期复查，以免发展到严重的肝硬化阶段。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2023/10/10收听(38384)
糖尿病肾病有五期，各期表现如下：1、Ⅰ期、Ⅱ期：病人没有任何自主症状，不容易被发... 邱昕光│武汉科技大学附属天佑医院 2023/11/26播放(57184)
糖尿病肾病有五期，各期表现如下：
1、Ⅰ期、Ⅱ期：病人没有任何自主症状，不容易被发...
邱昕光│武汉科技大学附属天佑医院
2023/11/26播放(57184)
"绞窄性肠梗阻的病人会表现为腹部孤立以及胀大的肠袢，腹痛进行性加重，也会伴有恶心以及呕吐，并且呕吐物含有血性的物质，也会出现血便。查体会表现为叩诊移动性浊音阳性，腹腔穿刺可以获得血性液体，同时会有血象异常增高以及白细胞进行性增高，出现血红蛋白下降，表现为贫血，甚至还会出现高热以及寒战。绞窄性肠梗阻容易并发感染性休克，严重的还会表现为循环动力学不稳定，所以应该及时的选择剖腹探查手术，进行肠粘连松解或者肠管的部分切除。术后也要注意预防感染、营养支持等治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/07/09收听(13840)
"腰椎间盘突出属于腰椎的退行性改变，根据不同的突出程度，有不同的临床表现。如果是突出不严重，主要表现为腰痛。如果是突出较为明显对神经根造成压迫，会出现腰痛伴随下肢放射性疼痛典型的表现。根据压迫的部位不一样，放射性疼痛的位置可能会有差异。如果是压迫坐骨神经根，主要是引起大腿后方及小腿外侧等部位放射性疼痛和麻木不舒服。如果是压迫股神经，主要是引起大腿前方疼痛及麻木不舒服。可以通过完善腰椎的磁共振检查，准确判断腰椎间盘突出的程度、具体的节段，根据检查结果可以选择保守治疗或者手术等治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/10/10收听(62786)
"半身不遂患者主要表现为口角歪斜，伸舌不居中，同时可以出现偏侧肢体感觉障碍，可以表现为麻、木、痛、偏侧肢体运动功能障碍、肢体无力、完全性瘫痪。左侧病变时可以出现言语功能障碍，包括失语和构音障碍，患者也可以出现偏盲、象限盲。一般多见于脑血管疾病主要见于大脑的病变，包括脑出血和脑梗死。脑出血一般在活动中起病，颅脑CT检查为高密度病灶，常见的病因包括高血压、脑动脉瘤和动静脉畸形。脑梗塞的患者都是在安静状态下或者睡眠中起病，颅脑CT检查为低密度病灶，常见的病因包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱酸血症和脑动脉粥样硬化。如果有严重低血压，严重低血容量，也可能会引起。心脏内的附壁血栓脱落，大动脉粥样硬化的斑块脱落也可能会引起。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/03/26收听(50980)
肌张力障碍主要包括肌张力降低和肌张力增高，肌张力增高时可以出现肢体发硬，肌张力降低时一般表现为肢体发软。临床上可有多种疾病所引起，常见于脑血管疾病和帕金森病。帕金森病患者主要表现为肌张力增高，一般表现为屈肌张力和伸肌张力同时增高，查体时可以出现铅管样肌强直和齿轮样肌强直。脑血管疾病早期的患者一般表现为肌张力降低，随着病情的恢复，可以出现肌张力增高，主要表现为上肢屈肌张力升高，下肢伸肌张力升高，主要表现为折刀样肌张力的异常。如果患者为脊髓炎，急性期也可以出现肌张力降低，恢复期的患者也可能会出现肌张力增高。
2023/04/06收听(34452)
"胃肠道紊乱又叫胃肠神经官能症，肠道功能紊乱并不是一种疾病，主要是指肠道的功能与分泌机能失调的一种临床表现，以目前的检查手段还不能发现有任何器质性和病理性改变。胃神经官能症主要表现为嗳气、打嗝、反酸、上腹不适等症。肠神经功能紊乱的患者，临床主要表现有腹痛、腹胀、 肠鸣、腹泻和便秘的症状，左下腹疼痛时可以摸到条索状肿物，腹痛常因为饮食或吃冷饮而加重，往往会在排便、排气、灌肠后减轻。另外，腹痛常伴有腹胀、排便不尽感或者排便次数增加，便秘、腹泻或者是腹泻便秘交替出现。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/03/06收听(89996)
"感觉统合失调是因为大脑对身体所感知到的触觉、温度觉或空间、立体感等变化缺乏统一的统合功能，从而出现对触觉或痛觉等过敏，或者出现肢体的协调性差，如多动、走路不稳、容易晕车或者对空间没有安全感，或者在写字时容易出现6和9的颠倒、记忆力差等等，均属于感觉统合失调的表现，多数在出生前、出生时或出生后存在高危因素，如多胎或早产儿等。如果有以上表现和病史，要及时带宝宝到医院进行早期干预。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2023/01/06收听(55642)
所谓的胎毒是一种不明确的笼统说法，可以理解为由于母亲因素导致的婴幼儿疾病，常见疮、疖、痘、疹、... 张凌志│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/17播放(95322)
所谓的胎毒是一种不明确的笼统说法，可以理解为由于母亲因素导致的婴幼儿疾病，常见疮、疖、痘、疹、...
张凌志│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/17播放(95322)
重症肌无力最常见表现是肌肉连续收缩后出现严重无力，甚至出现瘫痪，休息后症状可以减轻。肌无力常在... 刘涛│海南省人民医院 2023/07/08播放(98746)
重症肌无力最常见表现是肌肉连续收缩后出现严重无力，甚至出现瘫痪，休息后症状可以减轻。肌无力常在...
刘涛│海南省人民医院
2023/07/08播放(98746)
"肝掌的表现主要为双手两侧大鱼际、小鱼际处或者大拇指、小指的指根处可见片状或斑点、斑块状皮肤充血，颜色鲜艳，呈现出朱砂红。在局部用力按压后红色褪去，呈现出苍白色，松开后局部又呈现红色，而手掌其他位置皮色为正常。出现上述表现主要代表患者肝脏功能出现问题，可存在肝炎或肝硬化。一般患者伴有蜘蛛痣，即颜面目、胸部、颈部可出现红色点状痣，周围有类似蜘蛛样红色小血管。如果出现肝掌，建议患者到正规医院完善肝功能及腹部超声检查以明确诊断。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2023/08/01收听(59456)
肝脏如果有疾病的表现，一般会表现出患者的乏力，部分患者有可能出现皮肤以及巩膜的黄染。另外，患者可以在晨起刷牙时或者皮肤其他部位出现出血或者出血点的情况。患者如果肝脏有问题，也会出现恶心、呕吐以及皮肤瘙痒的症状。具体情况需要根据患者出现的症状，必要时候进行进一步检查。如患者出现上述的乏力、恶心、呕吐、黄疸等症状，要考虑到医院内行上腹部的彩超检查以及抽血查肝功能，看患者谷丙、谷草转氨酶有没有升高以及胆红素是否升高。如果患者胆红素升高，而且数值高于34.2μmol/L以上，此时多考虑患者有肝功能损害，并且有黄疸的可能。需要根据患者是以直接胆红素升高为主还是间接胆红素升高为主，判断患者是梗阻性因素引起还是由于肝细胞坏死引起，根据不同的病因再考虑后续的治疗。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/12/22收听(90198)
肝脏是人体内最大的实质性器官，大概1.2-1.5kg。其功能较多，包括代谢、提供能量、免疫功能... 贾继东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/12播放(78170)
肝脏是人体内最大的实质性器官，大概1.2-1.5kg。其功能较多，包括代谢、提供能量、免疫功能...
贾继东│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/12播放(78170)
类风湿关节炎是临床常见疾病，是一种原因尚不明确、以关节病变为主的疾病，属于自身免疫性疾病，并非... 朱永林│滨州医学院烟台附属医院 2023/07/26播放(72192)
类风湿关节炎是临床常见疾病，是一种原因尚不明确、以关节病变为主的疾病，属于自身免疫性疾病，并非...
朱永林│滨州医学院烟台附属医院
2023/07/26播放(72192)
神经性皮炎是一种皮肤功能障碍性疾病，在引起神经性皮炎时，皮肤会具有瘙痒感。在瘙痒之后，由于骚抓及摩擦，会出现绿豆大小的扁平丘疹，丘疹呈现淡红色，分布在皮肤表面各处，搔抓导致破皮之后会产生血痕和血痂。这种病症主要发生的原因多为情绪波动、精神过度紧张和生活环境的突然变化，多发人群为中青年，症见部位为颈部和外阴、四肢等。在产生神经性皮炎之后，会产生剧烈的瘙痒，然后发生皮损，建议先明确过敏原因，再针对性的使用抗过敏药物或者涂抹皮炎药物，注意日常饮食。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/08/03收听(20104)
眩晕症又称为美尼尔综合征，临床上可发生于任何年龄，一般情况下多数患者既往有反复发作的病史。患者可以突然出现头晕、恶心、呕吐，同时可以伴有视物旋转以及耳聋、耳鸣，一般不伴有平衡障碍和共济障碍，颅脑CT检查为正常。患者多数头晕的症状较重，为持续性，可以持续数天，一般情况下不超过一周。大多数患者头晕时，与精神紧张和过度劳累有关，主要是给予对症治疗，可以口服眩晕停、培他啶，也可以口服西比灵。如果患者头晕的症状严重时，也可以肌注苯海拉明进行治疗，肌注苯海拉明前一定要监测血压，如果血压过低时，一般不建议应用。同时要嘱咐患者注意休息，多饮水，可以适当喝糖盐水，可能会改善症状。
2023/10/23收听(56738)
"焦虑症最常见的还是属于慢性焦虑，慢性焦虑主要表现比如说像精神性的焦虑，在精神上过度的担心，属于病的核心，这个担心和关注涉及的应该是不同的方面，比如说对于未来可能发生的难以预料的某种危险或者不幸的事件而经常的担心，这是属于一种精神性的，还有一些躯体性的焦虑，比如说感觉到运动不安、肌肉紧张，比如经常搓手顿足、静坐不能，没有目的的一些小动作等等，这些都是属于躯体性的焦虑。那么急性的焦虑就是我们平时所讲的惊恐发作，还有预期性的焦虑，比如说感觉这个担心，像惊恐发作再次出现，这是属于预期性的焦虑。"
王洪生│上海市民政第二精神卫生中心
2023/09/04收听(64728)
膝关节炎为不断进展类慢性退变性疾病，不同时期表现不同，具体如下：1、早期：轻度膝... 李田珂│深圳市宝安区中医院 2023/01/23播放(66716)
膝关节炎为不断进展类慢性退变性疾病，不同时期表现不同，具体如下：
1、早期：轻度膝...
李田珂│深圳市宝安区中医院
2023/01/23播放(66716)
北京宣武医院 李力卓
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上海第十人民医院 李昌斌
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郑大二附院 赵咏梅
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