山西省人民医院
肛肠科
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大便量实际上是和进食有关，进食量大或者进食的纤维素多，大便量就会多，进食量少或者进食的高蛋白食物多，大便量就会少。正常情况下，人体大便次数是1-3次/天，或者是1次/天，排出成形、金黄色软便，且排出过程无痛苦。
如果大便特别频繁，可能是直肠刺激征或者里急后重，此时一定要注意排除直肠里有炎症、息肉、肿瘤的可能。大便性状也非常重要，除正常的香蕉状大便外，还有蛋花汤样、羊粪蛋样大便。故在大便量少情况下，还需结合大便性状和是否便血等因素综合判断。总之便意频繁但便量少，不一定就是直肠癌表现。
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"有很多可能的原因会造成便意频繁却只放屁。首先，可能是肠炎带来的频繁便意。对于这种情况，饮食应避免辛辣食物，选择吃较为温和的食物，如小米粥、绿豆汤等。同时，在学习和工作中不要坐的太久，定期采取适当的体育锻炼。其次，也可能是由胃里的寒气或是胀气引起的便意。注意不要经常吃生冷的食物，少喝酸奶或其他容易造成胀气的饮品，如红薯和土豆。另外，考虑到胃肠功能不良的可能性，饮食不当或感冒也是常见的原因。如果胃部受凉以后就会出现一定程度的胀气，尽量不要吃生冷的食物以免造成肠胃的负担。可以多喝温开水，并适当的运动。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/11/29收听(29208)
患者如果出现经常想去排便，但是排便时只有气体排出，通常需要考虑以下几种原因：1、... 秦耿│中日友好医院 2023/12/29播放(90650)
患者如果出现经常想去排便，但是排便时只有气体排出，通常需要考虑以下几种原因：
1、...
秦耿│中日友好医院
2023/12/29播放(90650)
"便意频繁却只排气服用双歧杆菌、草木犀流浸液片、复方新诺明等药物进行治疗。经常出现肛门坠胀或有便意感，考虑是肠道本身功能问题和经常吃产气类食物有关。部分人本身存在着肠道菌群紊乱的现象，肠道内会产生较多气体，食物摄入后肠道无法快速消化吸收，不但会便意频繁还会出现排气增多。在治疗时可口服肠道益生菌，如双歧乳酸杆菌能调节肠道的菌群使症状缓解。长期不良的饮食习惯会导致肠道上火，便秘症状加重时导致痔疮急性发作也会引起肛门坠胀不适，严重时还会导致局部剧烈疼痛。通过改善不良饮食习惯，口服草木犀流浸液片治疗，药物能起到抗水肿、改善动脉及静脉血流，并能促进局部的淋巴结循环。还可起到消炎镇痛的作用，有利于痔疮表面的恢复，可使患者症状缓解。直肠黏膜脱垂或肛窦炎也会出现便意频繁、排气增多，治疗时可口服复方新诺明，能起到消炎抗感染的作用。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/06/28收听(83784)
有便意首先要考虑是真的有大便导致的便意，还是因为其他原因所导致的便意。对于真的有大便，但又拉不出来，这种情况需要考虑便秘的可能。对于临时救急的方法，可以用肥皂水、盐水灌肠或用开塞露解决。这些东西可以润滑大便、软化大便，还可以刺激直肠进行排便的反射，协助排便。对于便秘的长期治疗，需要多饮水，多吃蔬菜、水果，加上口服一些副作用比较小的软化大便的药物。对于没有大便，但又有便意的情况，这种情况需要考虑是肠道肿瘤性的疾病、炎症性的疾病以及盆腔炎症性的疾病，这些疾病都有可能刺激肠道黏膜产生便意，需要化验大便以及做肠镜明确诊断。
苏琳│北京大学人民医院
2023/06/14收听(87864)
"便意频繁，但是每次大便只有一点点，在临床上被称为里急后重。一般出现这种情况，患者有可能是因为饮食不洁所致，或误食了有害食物所致。并且胃炎合并肠道功能紊乱，也会造成便意频繁。患者可以根据医生的医嘱服用美常安、雷贝拉唑等药物进行治疗。同时，胃火重的患者，也会出现便意频繁的情况。由于胃火过大导致肠道蠕动出现异常，也会造成便意频繁的症状。患者需要多饮水，促进排便。另外，需要保持正确的饮食，多吃瓜果、蔬菜等富含纤维素的食物，纠正排便不适的情况。同时，患者需要及时进行运动，促进肠道的蠕动。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2023/05/11收听(83176)
便意频繁可能是感染性、溃疡性结肠，也可能是肛门括约肌松弛或肠道肿瘤性病变，具体如下：<...
便意频繁可能是感染性、溃疡性结肠，也可能是肛门括约肌松弛或肠道肿瘤性病变，具体如下：
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/17播放(47114)
"患者出现便意频繁考虑有以下几方面的原因：第一、下消化道肿瘤，下消化道肿瘤会导致患者坠胀感非常明显，便意频繁。第二、急性肠炎或者是慢性肠炎的发作期，肠炎患者肠道黏膜受到炎性因子的刺激，在此作用下会出现里急后重、腹胀、便意频繁。第三、脱肛或者是重度的内痔脱垂、松弛，或者是脱出的黏膜受到大便等刺激造成不适的感觉。第四、下消化道手术史，例如使用的吻合器、钢钉等其它的植入体内的消化道中就会产生有便意感。第五、直肠炎，直肠黏膜受到刺激，因此产生肛门坠胀，便意频繁。第六、肠易激综合征，与情绪和周围环境刺激有密切关系。"
2023/05/10收听(41998)
没有便意是便秘的表现，可能是由于肠道蠕动比较慢，几天才会有一次大便，肠道蠕动比较慢的时候大便次... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/04播放(33852)
没有便意是便秘的表现，可能是由于肠道蠕动比较慢，几天才会有一次大便，肠道蠕动比较慢的时候大便次...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/04播放(33852)
"便意频繁不一定是肠癌，便意频繁最常见的原因是肠道出现炎症性病变，而导致黏膜充血、肿胀，肠道蠕动增快，大便次数增多。此外，溃疡性结肠炎也会导致排便次数明显增多，同时会伴有反复发作的黏液脓血便，主要是因为肠道炎症刺激直肠周围的神经组织，导致排便次数明显增多的现象，部分人会伴有里急后重的表现。肠癌的主要表现是大便性状、外观发生改变，同时会伴有血便或者排便不畅。直肠癌会刺激直肠周围的黏膜组织以及神经组织，而导致排便频繁的表现。如果出现了便意频繁，需要及时到医院进行相关的检查，可以化验大便常规，判断是否存在有炎症的可能，同时可以做结肠镜检查观察肠道病变情况。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/09/11收听(80256)
"早期的肠癌包括直肠癌和结肠癌，大多数是没有任何症状的。当肠癌长到一定程度，可能会出现排便习惯及性状的改变，包括脓血便、血便、大便次数增加、腹泻等。同时，如果直肠癌生长到一定程度，可能会伴有里急后重感，患者会有频繁的便意，但是在上厕所时又排不出大便，当想走时又要排便。这种原因是直肠癌刺激周围的直肠黏膜，误以为有排便的情况而排便，但其实并没有大便，因为直肠癌生长刺激直肠黏膜、直肠壁而导致便意。出现这种情况，应该怀疑是不是直肠上有占位而导致。如果肿瘤继续生长，可能会导致大便变细，同时如果肿瘤继续增长完全堵塞肠腔，可能会引起肠梗阻的表现，肿瘤继续增大，有可能在腹部可以触及到肿块。当肿瘤继续增大，侵犯周围的膀胱、尿道、输尿管等时，可能会出现尿路刺激症状，尿急、尿频、尿痛等症状。同时，侵犯阴道可能会导致阴道内留有粪便，侵犯周围组织可能会有骶部、会阴部疼痛以及下肢水肿。便意频繁可能是直肠癌其中的一种表现，如何来诊断直肠癌？需要去正规的医院进行直肠镜及结肠镜检查，来明确是否有结肠的占位，也就是结肠或者直肠癌的存在。"
张广东│滕州市中心人民医院
2023/04/06收听(65980)
"痔疮会导致便意频繁。痔疮是日常生活中常见的一种肛肠疾病，其发生多为直肠肛管黏膜血管扩张迂曲成团，临床表现以便后滴血或大便表面带血常见，可伴有肛门坠胀感和排便不尽感，严重时可出现肛周皮肤瘙痒等。当临床症状轻微时，可采取温水坐浴和局部涂抹痔疮膏或痔疮栓症状多可缓解，甚至治愈。当痔疮发生嵌顿于肛门外且不能还纳时会形成血栓性外痔，并伴有肛门剧烈疼痛，此时应及时前往正规医院肛肠外科或普外科行手术治疗。日常生活中也应避免久站或久坐，适度活动，避免进食过多辛辣刺激食物，以粗纤维和富含维生素类食物为主，便后及时清洗肛门，保持肛门清洁。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/07/07收听(76910)
肠癌患者一般可以存在大便次数增多、大便性状改变、大便带血、消瘦或大便变细等临床表现，但便意频繁... 费保莹│浙江省立同德医院 2023/11/10播放(72276)
肠癌患者一般可以存在大便次数增多、大便性状改变、大便带血、消瘦或大便变细等临床表现，但便意频繁...
费保莹│浙江省立同德医院
2023/11/10播放(72276)
"有便意却解不出大便，是典型的便秘症状，正常人每日排便1-2次或者每1-2日排便一次，如出现排便次数少于每周两次或出现上述排便困难、便块干硬、排便量少等症状，即可诊断为便秘。便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关，出现上述经常有便意却拉不出来的情况时，患者先应调整饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，多饮水，同时注意适量的运动，以刺激肠道的蠕动，促进排便，同时可尝试口服促动力药物以及乳果糖、聚乙二醇等药物通便治疗，如有便意却解不出来，同时出现消瘦、便血等报警症状时，应及时到医院就诊，行结肠镜检查，除外结直肠肿瘤等器质性疾病。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/14收听(70182)
"有便意拉不出来是便秘的表现，最常见的原因有大便干燥、久坐不动、精神紧张等。必要时行肠镜检查明确有无恶性肿瘤、肠梗阻等器质性病变。同时还需除外甲状腺功能减低、糖尿病合并周围神经损害等全身性疾病。对于经常便秘的患者，平时多饮水，增加膳食纤维，养成定时排便习惯，增加体能锻炼，避免滥用泻药等。对于上述处理无效者，可以使用乳果糖、灌肠等对症改善便秘，还可以通过使用莫沙必利或者伊托必利等药物促进肠蠕动，还可以通过口服益生菌调节肠道菌群改善便秘。"
2023/09/30收听(54086)
有便意但拉不出来，中医称为排便费力，也可以叫虚坐努责。怎么也排不出来，这种便秘可能属于排出道梗... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/07/06播放(56782)
有便意但拉不出来，中医称为排便费力，也可以叫虚坐努责。怎么也排不出来，这种便秘可能属于排出道梗...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/07/06播放(56782)
"腹部疼痛有明显的便意，没有明显的大便，考虑是直肠刺激症状，比如盆腔积液，继发了盆腔感染，病人也会有发热以及有尿路刺激症状，进行超声检查，也可以进一步确诊，女性患者比较多发，尤其是逆行性的感染。另外腹腔感染的患者，因为腹腔的积液也容易流到盆腔，尤其是原发性的腹腔的感染后，阑尾炎的病人，胃肠炎的患者都容易出现继发的积液。重症感染患者可以导致盆腔积液，而常见的症状是直肠刺激症状，有里急后重感，甚至严重的还会伴有高热、寒战等，必要时还需要进一步选择手术治疗，切开引流。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/10/11收听(71152)
"便秘主要是指的是大便次数减少、大便干结、排便困难、排便无力等情况。出现便秘主要跟个人体质有关系，跟年龄以及饮食结构也有很大的关系。老年人由于胃肠蠕动比较慢，很容易导致大便内的水分过度吸收，而导致大便干结、坚硬，呈球状。如果平时吃太多辛辣、油腻、高蛋白的食物，也会导致大便干结。还有一些人由于个人体质原因，本身就很容易导致胃火和肠道内的火比较旺盛，从而出现大便干结的情况。针对这种情况首先建议平时适当的运动，多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃辛辣、油腻、高蛋白的食物。如果有便意，但是拉不出来这种情况，比较严重的可以临时应用开塞露，润肠通便。"
刘序友│广州市红十字会医院
2023/08/25收听(62410)
"有便意，但拉不出来，属于里急后重的表现。里急就是指一阵一阵的胃肠绞痛，想大便，便意很急。后重是指到了厕所里，有便意，但是排便量少，或者排出的只是水样便。大便刺激肛门，有便意，但拉不出大便来。所以在厕所中排便时间过长，多是由于有慢性肠炎、痔疮，或者胃肠功能失调，都会引起以上症状。日常饮食要注意，少吃粗粮，多吃精细的食物，这样可以有利于减轻胃肠道的负担。再有多喝蜂蜜水，多吃香蕉、火龙果以及粗纤维的食物，这样能够加快胃肠蠕动，帮助排便。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/01收听(11714)
" 患者有便意，但是无法正常排便，可以通过按摩穴位达到治疗便秘的目的，常用的有支沟穴、天枢穴、上巨虚穴等等，这些穴位对于纠正便秘，促进排便有很大的帮助。 支沟穴位于人体的前臂，在腕横纹上三寸可以进行揉按。天枢穴是常用的穴位，位于人体的腹部，在肚脐旁开两侧就是天枢穴。上巨虚穴位于人体的胫骨、腓骨之间的空隙处。临床上对于上述穴位进行揉按，可以明显的改善便秘，改善患者的生活质量，特别适合日常生活中经常按压，纠正慢性的便秘。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/03/11收听(98364)
"有便意但是拉不出来，多考虑为便秘、肠炎、肠易激综合征、肠功能紊乱等多种因素引起。另外，也不排除肠梗阻、肿瘤等诱发，需要做肠镜检查，明确诊断。如果明确是恶性肿瘤，需要手术切除。还有部分患者排便习惯不良，如经常久坐不动，有便意而未及时排便，或者经常服用泻药，导致大便性状改变，突然停药以后也会出现上述症状。当有上述情况时要立即就医，在医生的指导下给予综合的检查、治疗，以免延误病情。建议日常生活中多进食新鲜的水果、蔬菜，多吃粗纤维含量比较高的食物，如苹果、橘子、香蕉、火龙果、红薯、芹菜、胡萝卜、白菜等等。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/01收听(36230)
北大一院 田雨
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山西中医院 李晶
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河南省人民医院 张昊
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