上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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颈椎脱位治疗方法因情况而异,主要内容如下:
1、轻度脱位:仅可引起颈部不适,如酸、胀、痛,可考虑保守治疗。保守治疗过程中,最重要需戴颈托固定、制动,使脱位结构不会引起神经第二次损伤。因为发生颈椎脱位时,可能会影响神经,如果椎间盘压迫到神经,可能引起手部无法活动,严重者可出现手脚瘫痪现象;
2、严重脱位:患者可出现手痛、脚痛、手麻,甚至走路不良,可能需到医院进一步治疗,甚至需手术治疗才可恢复。
一旦发生颈椎脱位,需要到医院就诊。如果实在无条件就诊,也需进行制动,即将颈部固定,观察是否有机会恢复,通常至少固定1-3个月。在固定过程中,有机会仍需尽早到医院就诊。
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"颈椎脱位一般是由于外力造成颈椎结构的破坏,造成椎体间的移位,或者小关节的错位,在临床上除了表现为颈部的疼痛外,严重的移位可能导致脊髓损伤。高位脊髓损伤可能造成患者当场死亡,低位的脊髓损伤,轻者出现肢体的肌力下降和手脚麻木,重者可以出现截瘫。因此,发生颈椎脱位后,在现场应该正确的给予颈椎固定,尽快送到医疗机构进一步的就诊,通过X光片、CT,甚至磁共振检查对颈椎的脱位严重程度、脊髓损伤的情况予以评估,急诊给予头颅牵引、激素和甘露醇脱水以及营养神经治疗。如果存在手术指征的情况下,应该积极的予以手术治疗,稳定颈椎,解除脊髓压迫。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/03/29收听(95566)
"颈椎脱位多由于姿态不善、外界损害等原因引起,要判断是否可以复位,如果不能复位就有可能需要手术治疗。对于无脊髓损伤的寰枢关节半脱位进行枕颌带牵引,如果用正骨手法效果更佳,但要注意手法的正确。颈椎损伤引起的关节脱位,说明颈椎旁的韧带肌腱都受到损伤,治疗好后应该加强颈部运动,颈部体操保养防止复发。同时也应避免颈部活动过度造成再次扭伤拉伤,改变生活习惯。颈部避免劳损、受凉,选用合适的枕头。对于轻度的小关节半脱位可以通过手法复位,将其恢复到正常状态。术后给予局部的微波治疗,使小关节周围的水肿减轻,疼痛症状减轻。对于无法进行手法复位的患者,可以给予适当的颈椎牵引,通过被动的牵拉作用使局部肌肉松弛,恢复正常的解剖状态。对于保守治疗无效的患者,需要积极的给予手术治疗,必要时还要给予适当的内固定。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/09收听(78396)
"临床上颈椎脱位一般没有明确的分度,颈椎脱位是指颈椎双侧关节突关节,脱位是典型的屈曲损伤,可发生在颈2、胸1的任何阶段,但以仅是以下阶段最为多见。通常是由于头颈部在翼外交通事故中,遭到外力纵嵴或受力,导致颈椎发生异位移位,它的病因多见于高处,跌落头颈部撞击地面或作物直接袭击,或枕颈部受到屈曲性的暴力作用,挥鞭样损伤等也可造成脱位。在乘坐高速行驶的车辆重量,刹车时头颈部应惯性作用,区区猛烈屈曲,但头颈部遭到屈曲暴力时,颈椎的活动单位支点位于椎间盘中央偏后部,引起的上位颈椎下关节突前移并将关节囊撕裂,从而导致脱位。他的症状主要是一个局部表现,颈部呈强迫体位,由于小关节突交锁头颈被迫前屈位并弹性固定,头颈部剧痛。由于脱位状态关节周围软组织所受的拉力及张力大增,使疼痛加剧。神经脊髓损伤症状,表现为相应节段的症状,如四肢疼、下肢疼或不完全瘫痪者。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2023/04/18收听(85544)
颈椎脱位的症状包括:1、颈椎完全性脱位:由于外伤导致,主要表现为疼痛、上肢瘫或不完全性瘫痪、四... 李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/03/19播放(80452)
颈椎脱位的症状包括:1、颈椎完全性脱位:由于外伤导致,主要表现为疼痛、上肢瘫或不完全性瘫痪、四...
李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/03/19播放(80452)
"颈椎脱位,主要原因是头部长期处于某个固定位置,造成颈椎间关节功能障碍,枕头过低或过高,观察事物注意力过于集中,工作中长时间保持固定姿势,都容易造成颈椎错位。长期伏案、颈肌劳累可造成颈部肌肉力量不平衡,导致颈椎小关节移位。躺着看书,枕不合适的枕头,会导致颈椎关节变形,缺少运动锻炼会使肌肉无力,关节易发生错位。一旦发生错位,会引起颈部某部肌肉痉挛,反射性的头、肩、上肢等处疼痛、发酸、发胀,颈部运动障碍,局部肌肉有痉挛、发硬和压痛等症状。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2023/04/26收听(97766)
"颈椎脱位常见的症状有以下几种,最明显的症状就是颈椎的疼痛,因脱位会导致颈椎的稳定受到影响,进而出现疼痛的症状。其次有颈椎的活动受限,正常人颈椎的活动度一般为90度,而颈椎脱位的患者颈椎的活动度一般在45-60度之间。还可能会有头晕、头痛的症状,因颈椎脱位会影响人体向头部血液的供应。发生颈椎脱位必须及早进行治疗和复位,否则病情拖久了,可能会出现颈椎的习惯性脱位,以后再复位,复发的可能性也会比较大。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/07/20收听(71616)
在临床上,如果出现颈椎脱位,一定不要进行局部的按摩,以免加重损伤,导致神经损伤。出现颈椎脱位后,应该及时立即到医院去就诊,在医生的诊查下,复查颈椎的X光片或者CT片,明确颈椎脱位的程度。如果颈椎脱位不严重,双上肢没有神经损伤症状,可以考虑保守治疗,给予颈椎下颌托牵引或者颈椎的固定,同时口服神经营养药物。如果颈椎脱位比较严重,而且有明显的脊髓损伤,比如出现了四肢的麻木、无力、二便失禁,在这种情况下,应该考虑进行手术治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/26收听(41572)
"颈椎脱位是临床上比较严重的疾病,一般都是由于坚硬物体打击,高处坠落,重物落下后砸伤或者车祸等原因造成的。单纯的颈椎脱位相对来说比较少见,大多数的颈椎脱位都伴随有颈椎骨折同时出现,主要是颈椎关节活动度相对比较小的原因。一旦发生了颈椎脱位,应该马上将颈部固定,如果脱位稳定则一般只需要采取闭合复位的方法,以及外固定的方法就可以治疗。主要应用下颌带牵引法或者颅骨骨牵引法进行固定,并且起到治疗作用。如果脱位不稳定,最好手术切开复位并且做好内固定。如果脱位伴随有脊髓的损伤,应该尽快将脱位复原,神经有损伤的需要神经减压,直到痊愈期间都需要口服舒筋活血通络的药物。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/13收听(32998)
颈椎脱位分为全脱位、半脱位、错缝。一般来说常见的脱位叫骨错缝,骨错缝分为寰枢关节错位,也叫半脱... 史栋梁│河南省中医院 2023/04/14播放(71200)
颈椎脱位分为全脱位、半脱位、错缝。一般来说常见的脱位叫骨错缝,骨错缝分为寰枢关节错位,也叫半脱...
史栋梁│河南省中医院
2023/04/14播放(71200)
"颈椎脱位是由于颈椎的部位,分前脱位和后脱位,退变性脱位,外伤性引起的脱位。这种情况主要表现是颈椎的症状,根据脱位者神经分布不同表现得出来的。主要表现上肢颈部疼痛、上肢疼痛或者肩膀疼痛,这种情况就根据神经定位进行治疗,有些需要进行手术治疗。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2023/05/18收听(83068)
颈椎脱位一般属于高能量损伤,伴有明显的神经和脊髓损伤的症状,对脊髓功能造成很大的影响,应该急诊... 纪泉│北京医院 2023/07/10播放(33330)
颈椎脱位一般属于高能量损伤,伴有明显的神经和脊髓损伤的症状,对脊髓功能造成很大的影响,应该急诊...
纪泉│北京医院
2023/07/10播放(33330)
"要是轻型的颈椎脱位,比如寰枢关节半脱位可以用枕颌带牵引,通过枕颌带的牵引可以将寰枢关节复位,同时还可以松弛颈部的肌肉,缓解颈部的肌肉痉挛。如果寰枢关节脱位较为明显,同时也伴有因为外伤引起的脱位,还可以进行Holo支架固定。通过Holo支架固定可以使颈椎得到更有效、更稳定的固定。如果颈椎脱位引起椎管狭窄、椎体骨折,骨折块进入椎管压迫到颈髓、颈神经根,就要进行急诊手术治疗,进行椎管减压,解除对脊髓的压迫,同时要固定脱位的骨折块。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/02/10收听(11750)
骨折后一般需要3-6个月才能完全恢复,上肢骨折和下肢骨折的恢复时间不一样, 纪泉│北京医院 2023/10/19播放(36804)
2023/10/19播放(36804)
"如果已经确诊为真性近视,恢复正常是不可能的。睫状肌痉挛引起的假性近视,可以通过眼部护理以及使用眼药水治疗,视力可能会恢复正常,所以如果发现视力不正常,尤其是青少年和儿童,最好及时到医院眼科门诊就诊,使用睫状肌麻痹剂眼药水后医学验光。如果确诊为假性近视,可以考虑点眼药水治疗,比如托吡卡胺眼药水、1%阿托品眼水等,平时尽量增加户外活动时间,减少近距离用眼时间,做眼保健操,注意眼部休息。对于真性近视患者,考虑佩戴眼镜矫正;如果低度近视的青少年和儿童,可以考虑角膜塑形镜治疗,治疗后白天可以保持良好的视力状态。"
吴鲁华│北京中医药大学第三附属医院
2023/09/06收听(86752)
近视可分为真性近视和假性近视两种情况,其中假性近视经适当的“治疗”是可以逆转恢复的,而真性近视仅可通过手术的方式恢复。这是因为真性近视的形成,主要与环境因素、遗...
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/01/12阅读(1785)
手指神经损伤可以恢复, 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/02播放(31693)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/02播放(31693)
儿童近视眼一旦发生,有小部分人可以恢复,但有部分人不能够恢复,能够恢复的部分常称为假性近视,不... 王卫│中日友好医院 2023/11/10播放(36592)
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2023/11/10播放(36592)
面瘫还有一点没有恢复通常可以恢复好,面瘫是由于病毒感染或吹风引起的面神经炎症造成的特发性面神经... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/12/28播放(75508)
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脑震荡一般休息7-10天,大多数的人可以恢复正常。脑震荡是由各种各样的原因,引起来脑神经受到损... 孙为群│山东省立医院 2024/05/10播放(41625)
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孙为群│山东省立医院
2024/05/10播放(41625)
高度近视是不可逆的,所以要想自然恢复是不可能的。患者要做的是单瞳验光后配戴合适的眼镜,可以是框架眼镜,如果不适应戴框架眼镜也可以考虑隐形眼镜。如果已经成年且近两年以内近视度数没有明显进展,还可以选择近视激光手术来矫正近视。
施爱群│中日友好医院
2023/03/04收听(37810)