心梗有许多典型症状，但是也有许多不典型症状。典型的心肌梗死表现为突然发作，剧烈而持久的胸骨后，心前区压榨性疼痛，部分患者上腹部表现为恶心、呕吐、腹胀，有可能误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。
临床上有30%-40%的心肌梗死患者的症状并不典型，其心梗疼痛不仅向左肩放射，还向后背、腹部放射。部分患者有嗓子疼、颈部、下颌、咽部以及牙齿疼痛，甚至有脚趾头疼等不典型心肌梗死发生。
最有效的判断嗓子疼、牙疼到底是不是急性心肌梗死，首要的方法是先进行心电图检查、心肌酶测定，可以初步明确是否是急性心肌梗死，同时结合临床。如果是急性心肌梗死引起的，多半是年龄比较大，有冠心病病史。另外有些体态比较肥胖、抽烟上瘾的年轻人，更应该高度警惕，容易发生心梗。如果出现这种疼痛的时候，建议都做常规心电图，必要的时候可以进一步做冠状造影检查，明确诊断是否是心肌梗死发生。
