中国医学科学院阜外医院
心血管内科
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降压药在全世界中统计分为六大类，常用的五类则有不同的情况和效果，有长效、有短效。目前根据指南推荐一般不用短效的降压药，建议采取长效降压药，血压一过性升高，高到180mmHg或200mmHg，则需采用短效降压药将血压临时降下来。长效降压药需1天1次进行服用，由于工作、出差的原因不方便1天1次，应按照药效的半衰期在医生指导下判断，目前不推荐隔天1次、3天1次，甚至1周或1个月吃1次药的方法。
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降压药不能隔1天再吃降压药，因为降压药均有半衰期，即降压药进入机体之后，隔段时间就会被机体代谢... 周恒│武汉大学人民医院 2023/05/17播放(39819)
降压药不能隔1天再吃降压药，因为降压药均有半衰期，即降压药进入机体之后，隔段时间就会被机体代谢...
周恒│武汉大学人民医院
2023/05/17播放(39819)
"降压药隔一天吃一次是不规范的，也是不建议的。原因如下，降压药根据药物发挥作用持续时间的长短，可以分为长效、中效和短效三类。其中短效的降压药持续时间大约几个小时，所以一般需要一天三次服用。而中药的持续时间约十几个小时，一般需要一天两次服用。长效的降压药物一般能维持二十四个小时，可以一天吃一次，例如硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔等。所以即使是长效的降压药，起作用时间也只能维持二十四个小时，超过二十四个小时以后降压作用明显的降低，血压就会出现明显的升高，如果几天才服用一片，或者隔日服用一片降压药，降压作用不稳定，血压会出现明显的波动，而这对身体同样有巨大的危害。为了有效的控制血压，平稳的控制血压，应该一天服用一次长效的降压药，必要的时候可以加用临时的降压药物。总体而言，建议在医生的指导下，规范合理地使用降压药物，合理达标的控制血压，以减少心脑血管不良事件的发生。"
杜海平│烟台山医院
2023/08/14收听(56072)
若患者在进食以后容易出现打嗝、嗳气、早饱、腹胀等症状，考虑患者存在消化道动力学异常疾病可能性比较大，建议患者可以完善上消化道钡餐或者胃镜等检查，进一步明确是否存在上述疾病的可能性。同时可以应用药物对症治疗，常用的有多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、西沙必利片或者盐酸伊托必利片等，建议在餐前0.5-1小时口服，效果会更为理想。倘若患者在应用药物等方法以后得不到明显的改善，应该前往医院进一步就诊，必要时给予相应的治疗等，同时建议患者注意饮食，避免进食刺激性食物并少食多餐。
张远臣│北部战区总医院
2023/07/05收听(83826)
并不是所有人都需要终身服用降压药物，大部分情况下，没有找到明确病因的高血压即原发性高血压，需要... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/04/06播放(40460)
并不是所有人都需要终身服用降压药物，大部分情况下，没有找到明确病因的高血压即原发性高血压，需要...
徐新娜│北京积水潭医院
2023/04/06播放(40460)
"如果一吃降压药就出现头疼的情况，临床中有以下几种原因：第一、如果习惯了长期的高血压状态，一旦吃上降压药血压出现下降的趋势，就会感觉血管充盈压相对不足，就会引起头疼症状，这是好的现象，说明我们的血压已经有正常的趋势了，要继续保持降压药的服用，在两周之后症状就会有一定的缓解。第二、有一部分降压药起到扩血管的作用，扩血管的同时就会导致头疼，尤其是钙离子拮抗剂、硝酸酯类药物等。如果是药物因素导致的头疼，建议大家继续服用两周观察血压的效果。如果血压稳定之后头痛缓解，就可以继续服用。如果血压稳定仍然有头疼发作，可以考虑换用RAS抑制剂，包括血管紧张素转化酶抑制剂或者血管检查素Ⅱ受体拮抗剂。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/06/05收听(48798)
降压药的服用时间，根据具体的降压药的特性而决定，对于半衰期比较短的短效降压药，由于作用维持时间... 周恒│武汉大学人民医院 2023/04/28播放(52736)
降压药的服用时间，根据具体的降压药的特性而决定，对于半衰期比较短的短效降压药，由于作用维持时间...
2023/04/28播放(52736)
"降压药物每隔24小时吃一次属于正常的情况，目前临床当中，应用的降压药物绝大多数都是缓释剂型，也就是服用后，药物作用能够持续24个小时，也就是一天一夜的时间。目前很多降压药物都是缓释剂型，持续时间长，作用相对缓慢，经过七个半衰期，药物才能起到最佳的疗效。一般建议患者每天服用一次，选择在晨起后空腹的时间服用，这样效果最理想，因为正常人体每天晨起后大约两小时左右，会达到一天中的血压高峰，晨起后空腹服用降压药物，可以有效降低血压，对于血压的控制帮助非常大，所以如果患者想要吃降压药物，建议每隔24小时吃一次，也就是每天吃一次。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/05/18收听(76030)
降压药物的服药频率为一天一次，或者是一天两次，甚至三次。对于血压水平升高不十分严重的患者，可以减低降压药物的使用剂量或者使用频率，但是隔天一次的给药方案，可能会导致血压的波动，不作为首选的降压药物给药方案。药物的代谢半衰期都在24小时左右，隔天一次的给药，可能会出现血压的升高，血压的波动会造成靶器官的损害。但少数患者因为血压的升高水平很低，药物的使用剂量无法继续再减少，也可以考虑隔天给药一次的治疗方案。
2023/08/21收听(73872)
"降压药物不能隔一天吃一次，目前临床常用的所有的长效降压药物，降压作用一般只能维持24小时，如果隔一天吃一次药，就会在服药当天使血压控制的相对比较低，而在第二天随着药物的代谢，血压出现反弹，甚至明显增高。血压的巨大波动不仅加重对血管、心、脑、肾等靶器官的损害，而且容易引起急性的心脑血管事件发生，如心绞痛、急性心肌梗死、脑梗死、脑出血等等，而且间断地服用降压药物，血药浓度没有一个平稳的控制，即使服降压药的当天，血压也不一定能控制正常。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/11/22收听(25592)
目前降压药物不能隔1天服用1次，因为降压药物的半衰期还未达到2天服用1次的效果。降压药每天服用... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/06/23播放(82412)
目前降压药物不能隔1天服用1次，因为降压药物的半衰期还未达到2天服用1次的效果。降压药每天服用...
2023/06/23播放(82412)
"晚上吃降压药，这样的吃法也可行，但是要根据病人病情的实际情况来服药。因为大多数人的血压增高是以杓型高血压为主，也就是上午6-10点血压增高，下午16-20点血压增高，而半夜的时候血压降低。这个时候服药要在晨起空腹的时间来服药，能够达到有效的药效。但是如果病人是一个非杓型的高血压，也就是说上午的这时血压并不是很高，或者是全天的血压都是始终偏高一些，或者是病人是反杓型的高血压，上午6-10点的血压以及下午16-20点的血压并不增高，而半夜时候的血压增高，这个时候晚上吃降压药就会达到很好的效果。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/08/04收听(77510)
如果三天吃一次降压药，不正确也不科学，有可能控制不住高血压，引起血压波动，从而造成靶器官损害。... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/11播放(80840)
如果三天吃一次降压药，不正确也不科学，有可能控制不住高血压，引起血压波动，从而造成靶器官损害。...
2023/07/11播放(80840)
目前临床上主要有五大类降压药，在这五大类降压药里，没有哪一类药物的半衰期特别长，能够将有效性维持到两天的时间。目前的长效降压药有效性也是一天一次的剂量，所以建议患者可以一天吃一半的剂量，不主张两天吃一次。除个别药物需要除外，比如硝苯地平控释片，如果掰半片吃其控释剂型就会失效，它会起到短效的作用。当然除了控释片、缓释片之外，大多数降压药其实都可以掰半片吃的，所以对于血压偏低的患者，建议一天吃一半的剂量。如果两天吃一次的话，在第二天的时候药效基本降到很低，会影响血压的平稳性。
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/12/09收听(99614)
"宝宝吃药间隔四小时可不可以，这个概念是不正确的。吃药要间隔多长时间要根据药物说明书来决定，说明书上让间隔多长时间，就间隔多长时间，这是正确的，没有统一规定，不能一概而论。比如现在为了提高药品的依从性，特别是对小孩子，除了时间以外还要求口感，所以一般药物都用1-2次，根据情况而定，比如常用的维生素D、铁的补充一般都是一天一次，钙片也是一天一次，各种消化酶有的时候是一天1-2次，而常用的抗生素都是两次左右，所以要根据药品的说明书决定间隔几个小时服药是正确的。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/08/03收听(55496)
感冒药隔四个小时吃也可以，但是最好是隔6-8个小时再吃。因为绝大部分感冒药的半衰期，一般也都需要4-6个小时，如果吃药的时间间隔太短，有可能会导致不良反应增加。具体用药情况应遵医嘱进行，以免导致过量。感冒药一般每天三次左右就可以了，在吃感冒药的时候，要注意不要喝酒以及最好在医生的指导下口服感冒药，不要重复口服含有同一种成分的西药感冒药，因为这样也会导致不良反应的增加。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/02/04收听(80626)
感冒药口服的时候，是否要隔3个小时再吃，很大程度上取决于吃什么样的感冒药。在日常生活中感冒的时... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/15播放(38548)
感冒药口服的时候，是否要隔3个小时再吃，很大程度上取决于吃什么样的感冒药。在日常生活中感冒的时...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/15播放(38548)
"隔两天吃一次降血压药是不可以的。目前临床上使用的一线降压药物，其长效的降压药物持续的降压作用时间是二十四小时，不能维持两天的降压疗效。如果隔两天吃一次降血压的药物，不能使血压得到平稳的控制，反而还会造成血压的波动，从而对患者不利。高血压的患者应该每天要坚持服用降血压的药物，在每天服用降血压药物的同时，还要积极的进行治疗性生活方式的干预，控制其它心血管的危险因素。只有这样才能使血压长期得到有效的控制，从而减小心、脑、肾靶器官的损害，防止高血压并发症的发生。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/09/19收听(29554)
当血压降至正常时，不建议隔一天服用一次降压药物，尽量减到每天服用半片，如果药物不能掰开，可以换... 张妮│北京医院 2023/07/11播放(65184)
当血压降至正常时，不建议隔一天服用一次降压药物，尽量减到每天服用半片，如果药物不能掰开，可以换...
张妮│北京医院
2023/07/11播放(65184)
打嗝主要是膈肌运动功能障碍、胃酸反流刺激食管运动造成胃部运动失调导致的，出现反复打嗝主要考虑是胃酸反流刺激的可能，出现打嗝的病人都建议患者进一步完善电子胃镜检查，通过电子胃镜可以明确病人有没有食管炎、胃食管反流病、胃糜烂、胃部肿瘤导致的打嗝。治疗上主要是使用减少胃酸分泌和促进胃肠道运动的药物，可使用耐信和促进胃肠道运动的药物如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利、马来酸曲美布汀等药物。如果还是反复打嗝可以使用巴氯芬解除胃部痉挛、减少胃酸刺激，因此对于反复出现打嗝的患者建议完善电子胃镜检查以明确胃食管病变并指导下一步诊治。
周中银│武汉大学人民医院
2023/05/06收听(96966)
任何降压药物都有一定的副作用，在选择降压药物时把握一个原则即可，就是最好选用长效降压药物，凡是能够有效控制血压并适合长期治疗的药物，就是合理的药物。针对不同的并发症，建议选择不同类型的降压药物，例如合并心力衰竭时宜选用ACEI类药物和利尿剂，在心衰控制后加用β受体阻滞剂。对于老年收缩期高血压来说，利尿剂和长效CCB类药物是合适的。合并糖尿病、蛋白尿或者轻中度肾功能不全的时候，可选用ACEI类或ARB类药物。冠心病、心肌梗死的患者宜选用ACEI类的药物以及β受体阻滞剂。因此，没有最安全的降压药，只有最适合的降压药。
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/19收听(43468)
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