老年人心脏供血不足最常见的原因就是冠心病。当然还有其他的一些疾病，像主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、肥厚型梗阻性心肌病等，像这些病也可以引起心脏供血不足，但最常见的是心脏的冠状动脉血管狭窄了、堵了。
冠状动脉狭窄主要的原因是动脉粥样硬化斑块形成，动脉粥样硬化斑块形成不是一时半会，是日积月累形成。主要的危险因素包括像高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟、缺乏运动、早发的冠心病家族史，常常有高血压或者糖尿病等危险因素，才会出现动脉内硬化斑块。
一旦动脉硬化斑块狭窄超过了50%，就叫冠心病，超过了70%，就叫重度的狭窄，重度的狭窄，病人稍微活动可能就会出现心脏供血不足的表现。轻度狭窄，比如说50%，常常只有在特别剧烈的运动时，才会出现供血不足，平时不会有。
