长沙市第一医院
普外科
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引起甲状腺结节疼痛的原因如下:
1、亚甲炎:称巨细胞性甲状腺炎,是一种与病毒感染相关的自限性甲状腺炎,一般不遗留甲状腺功能减退症。起病前1-3周经常有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其它病毒感染症状。急性炎症破坏甲状腺组织,主要表现为甲状腺明显疼痛和压痛,可以放射到耳后,吞咽时疼痛加重,可以出现发热、乏力以及甲状腺毒症相关症状;
2、营养结节的血管破裂:突然局部出现血肿,或称为囊内出血,甲状腺体积会突然增大,并出现疼痛症状。
当甲状腺结节伴有疼痛时,应当立即到医院进行抽血检查,需要进行甲状腺功能和抗甲状腺抗体球蛋白及抗甲状腺过氧化物酶抗体检查,分析是否存在甲状腺炎,看近期有无合并上呼吸道感染和鼻咽疾病,同时进行甲状腺B超检查,明确是否存在甲状腺结节增大。
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"出现甲状腺的结节并伴有疼痛,很有可能是甲状腺的腺瘤,是较常见的一种甲状腺良性肿瘤,其中又以乳头状的囊性瘤最常见。通常是一个椭圆形的单发结节,质稍硬,表面光滑,边界清晰,而且会随着吞咽上下移动。特点是当囊腺瘤的囊内血管破裂发生出血的时候,结节可以在短时间内出现增大,伴随明显的疼痛。治疗方式也是以手术为主,由于它有一定恶变的可能性,随着不断的增大还可能引起甲亢,所以出现之后可以做患侧甲状腺腺叶或部分的切除,术后常规做病理检查判断有无恶变。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/01/16收听(12490)
"大多数的甲状腺结节,无论良性还是恶性,都很少有疼痛或触碰的压痛。甲状腺腺瘤在发展到一定程度,特别是乳头状甲状腺的腺瘤,会由于腺囊内的血管破裂而出现囊内出血,这种情况结节可在短期内迅速地增大,而且出现疼痛,但这种情况较少发现。如果甲状腺结节出现疼痛,可能是合并其他的甲状腺疾病,比如亚急性的甲状腺炎,常会引起甲状腺的疼痛,是继发于病毒性的上呼吸道感染,会引起甲状腺肿胀、发硬、吞咽困难和触碰的疼痛。"
2023/02/07收听(45120)
常规如果有甲状腺结节通常不会疼,因为甲状腺结节是一个无痛性肿块。如果甲状腺疼,大概率是甲状腺发... 徐雅男│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/14播放(39363)
常规如果有甲状腺结节通常不会疼,因为甲状腺结节是一个无痛性肿块。如果甲状腺疼,大概率是甲状腺发...
徐雅男│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/14播放(39363)
甲状腺结节通常不会引起疼痛,具体情况如下:1、青春期甲状腺肿、甲状腺肿大,甚至结... 徐智│北京大学第三医院 2023/06/02播放(81464)
甲状腺结节通常不会引起疼痛,具体情况如下:
1、青春期甲状腺肿、甲状腺肿大,甚至结...
徐智│北京大学第三医院
2023/06/02播放(81464)
"甲状腺结节是临床上比较常见的一类甲状腺疾病,一般情况下甲状腺结节没有任何的临床症状。很多患者得知甲状腺结节都是在无意之中察觉到或者是在一些常规的健康体检中作彩色超声才发现自己有甲状腺结节的。但是临床上有一部分甲状腺结节的患者,比如一些恶性的结节或者是结节性甲状腺肿,伴有囊内出血或者是甲状腺腺瘤出现出血的情况,都可能引起甲状腺结节的疼痛,而且疼痛发生的比较突然,同时伴有甲状腺结节的突然增大,这是比较常见的囊内出血,引起甲状腺结节疼痛的一些主要原因。另外有一些特殊的甲状腺疾病叫亚急性甲状腺炎,这种炎症性的甲状腺疾病也可以引起甲状腺的疼痛。因此出现了甲状腺结节疼痛的现象,最好到正规的医院进行详细的检查,找到确切的病因,并且根据病因进行系统规范的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2023/06/20收听(75390)
"甲状腺结节是甲状腺常见的一种疾病,甲状腺结节的发生与遗传因素、饮食因素、环境因素以及甲状腺激素的紊乱相关。甲状腺结节较小时,一般无明显疼痛的症状,仅在体检行甲状腺彩超时才可发现,伴随着甲状腺结节的增大会逐渐出现颈前区的肿块,以及颈前区的隐痛或刺痛和吞咽不适的感觉。其主要是由于甲状腺肿块,肿大后刺激颈部的皮肤的神经以及压迫颈部的肌肉和软组织的神经,从而造成刺痛和疼痛的症状。对于甲状腺结节如其增长迅速、钙化明显或其周边的界限不清,则有恶变的可能,需及时的行甲状腺结节穿刺活检病理学检查,以明确其性质再行进一步的治疗。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/21收听(54236)
"甲状腺结节不一定都会疼,要看产生结节的原因,不同的原因引起的甲状腺结节表现不同,需要具体分析。甲状腺结节在临床上可大致分为良性和恶性结节,良性结节分为有功能和无功能的。对于甲状腺结节出现疼痛,比如甲状腺炎产生的甲状腺结节可在甲状腺出现局部疼痛,有时疼痛十分严重。除此之外,良性和恶性的结节大多产生压迫和侵袭的症状。甲状腺距离食管和气管较近,当肿物较大或恶性肿瘤出现侵犯时容易导致呼吸和吞咽的不适感。如果侵犯到甲状腺周围的神经,会导致患者出现声音嘶哑和呛咳等不适表现,因此甲状腺结节可以出现疼痛和压迫侵袭症状。如果有任何异常,建议及时到正规医院就诊,对症治疗,以免贻误病情。患有甲状腺结节的人群在饮食方面要特别注意,平时要控制碘元素的摄入,还要避免接触放射线。平时一定要学会释放压力,改善自身的情绪。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/14收听(16202)
"甲状腺结节如果逐渐增大,也会出现疼痛的症状,尤其是在吞咽食物的时候会更加明显,也会伴有心慌以及多汗。而甲状腺结节最常见的就是良性结节,发生原因和甲状腺滤泡代偿性的增生相关,也有明显的地域结构性的差异,中年患者出现的比较多。对于单发的结节还要密切的随访和观察,因为有一部分结节容易出现恶变,而病人疼痛的症状会更加明显。对于甲状腺的恶性结节也容易出现颈部淋巴结的转移,必要时还需要选择手术治疗。单纯的良性结节,可以定期的随访和观察,当出现了压气感,或者继发出现了甲状腺功能亢进,也应该早期选择手术治疗。在平时也应该定期进行随访和观察,监测甲状腺功能的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/03/02收听(64568)
甲状腺结节是甲状腺细胞团的异常增生。医学上,甲状腺结节的定义是在影像学(包括CT、核磁、超声等... 秦建武│河南省肿瘤医院 2023/03/11播放(59796)
甲状腺结节是甲状腺细胞团的异常增生。医学上,甲状腺结节的定义是在影像学(包括CT、核磁、超声等...
秦建武│河南省肿瘤医院
2023/03/11播放(59796)
"甲状腺结节是一个非常常见的疾病。甲状腺的局部由细胞生长的异常,导致甲状腺内出现的一个或者多个组织结构异常的团块,这就是甲状腺结节。但是,甲状腺结节是由多种病因引起的,可以单发,也可以多发。它平时没什么症状,一般情况下都是查体的时候发现的甲状腺结节,如果发现甲状腺结节,要找医生做进一步的检查。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/09/05收听(20840)
"如果出现了甲状腺的结节,可以见于多种情况。比如可以是甲状腺的腺瘤,甲状腺炎之后出现了钙化,也可以是弥漫性的甲状腺肿,或者是甲状腺癌。建议一旦出现甲状腺结节的情况时及时的去医院就诊,做甲状腺的彩超检查初步判断一下。如果是良性的结节病变,可以不需要特殊治疗,可以每年做1-2次的甲状腺的彩超检查,并注意甲状腺的功能。如果存在甲亢或甲减的情况,要及时的给予药物干预治疗。如果怀疑甲状腺结节为恶性病变,可以通过穿刺活检的方法来检查 ,然后再进行手术治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/10/24收听(13736)
"行甲状腺彩超检查发现甲状腺结节,病因可以是甲状腺腺瘤或者结节性甲状腺肿,甚至甲状腺癌。无论是甲状腺腺瘤或者结节性甲状腺肿,或者甲状腺癌,发病原因还不清楚。通常需要行彩超检查,根据结节直径的大小以及分级,并进一步行甲状腺功能检查。在甲状腺功能正常的情况下,如果结节直径超过3cm引起压迫症状,或者甲状腺彩超示甲状腺结节超过四级,有恶变的可能,主张采用甲状腺大部切除,同时送冰冻检查,排除恶性肿瘤。如果是恶性肿瘤,通常需要行甲状腺根治切除手术治疗。无论是甲状腺腺瘤或者结节性甲状腺肿或者甲状腺癌,包括乳头状癌和滤泡状癌,只要早期发现早期治疗预后良好。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/08/22收听(98902)
" 甲状腺结节现在的发病率很高,和彩超检查纳入到体检有一定的关系,但是具体的发病原因目前不明确,和环境因素、饮食因素以及有没有放射暴露史都有一定关系,但没有明确的原因可以直接导致甲状腺结节的发生。检查出甲状腺结节一般也不需要过分的担心,其关注的重点是要判断可能的良恶性,良性的甲状腺结节对人体不会有大影响,除非比较大的结节可能合并压迫症状或者有的结节合并甲状腺功能亢进等表现时需要处理。 良性结节比较小,特别是体检发现小于1cm的多发结节都不需要处理。如果彩超对甲状腺结节的分类提示比较高,高度怀疑甲状腺癌的可能就需要重视。如果彩超TI-RADS分类在4类以上建议做穿刺检查并且行手术治疗,考虑是甲状腺癌,90%以上都是分化型甲状腺癌。手术治疗就可以而且预后也很好,不需要过分担心。"
陈立权│六安市人民医院
2023/03/03收听(96582)
甲状腺结节可以分为良性结节与恶性结节,它们的病因有所区别。对于良性的甲状腺结节,最常见的为甲状腺腺瘤,它的病因不是特别清楚,可能与遗传因素相关。对于良性的甲状腺结节,还有结节性甲状腺肿,它的病因主要是碘摄入不足。恶性的甲状腺结节就是甲状腺癌,它的病因主要与环境因素以及饮食、生活习惯、遗传因素相关,长期接触放射性物质的人群好发甲状腺癌,对于有甲状腺癌家族史的人群,其发病率是普通人群的2-3倍。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2023/07/27收听(20406)
"甲状腺结节是临床上常见的一种甲状腺疾病的统称,大多数为良性,少部分为恶性。有时患者可以在甲状腺区域摸到随着吞咽活动上下移动的包块,但大部分患者结节都比较小,即摸不到也不会有任何症状。良性的甲状腺结节又分为结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤和高功能腺瘤。一般结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿不需要特殊处理,只有长得特别大时才考虑手术切除。甲状腺腺瘤有一定的恶变率,小于3cm的建议密切随访,超过3cm的建议手术切除。高功能腺瘤是甲状腺腺瘤的特殊类型,合并有甲亢的症状,通常需要手术切除。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/08/06收听(44986)
当甲状腺结节有可疑性质的时候,会建议在局麻下穿刺,一般不会有明显的疼痛感觉。绝大多数的甲状腺结... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/12播放(63960)
当甲状腺结节有可疑性质的时候,会建议在局麻下穿刺,一般不会有明显的疼痛感觉。绝大多数的甲状腺结...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/12播放(63960)
"甲状腺结节分为为脓性结节或者甲状腺结节伴亚急性甲状腺炎,前者一般不疼痛,后者存在疼痛。1、脓性结节:可出现皮温高、触痛、皮下流动感,血常规提示白细胞、中性粒细胞比例都高于正常,患者伴有发热,只是需要明确为脓性结节,一般甲状腺超声与甲状腺ECT检查,可以排除。2、甲状腺结节伴亚急性甲状腺炎:也会存在脖子痛,甲状腺ECT检查可以明确诊断,此外可以通过甲状腺结节细针穿刺活检取病理,一旦确诊,需要行甲状腺癌根治术,并颈部淋巴结清扫,术后配合甲状腺素片口服,从而来巩固手术治疗的效果。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/09/26收听(33069)
"良性甲状腺结节一般不会疼痛,因为良性甲状腺结节生长缓慢对周围脏器不具备侵袭性,而且良性甲状腺结节一般较小,对周围脏器很少会产生压迫,很少会牵拉甲状腺被膜,所以很少具有疼痛。但是多年的甲状腺结节如果较大,对周围脏器产生了压迫,有可能会有疼痛。但是良性甲状腺结节在彩超上会有很明显的特征,甲状腺良性结节多边缘清晰、边界清楚、内部回声相对均匀、血流不丰富,而且内部一般不会有沙粒样钙化,但是甲状腺结节良恶性的区别诊断,最终还是依赖于病理。"
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2023/09/12收听(92690)
甲状腺结节在其体积较大时,刺激皮肤神经、肌肉和脂肪的神经会引起脖子的疼痛。甲状腺结节是甲状腺常见的一种疾病,其主要是由于遗传因素、环境因素、饮食因素,以及甲状腺激素的紊乱所诱发。甲状腺结节体积较小时其一般症状不明显,仅在体检行甲状腺彩超检查时发现,由于其为良性的可能性较大,因此只需定期的复查和随访即可,时间为半年左右。如甲状腺结节体积增大,会逐渐出现颈前区的肿块、颈前区的隐痛或刺痛以及吞咽不适感。如产生压迫症状时,还可出现声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难和吞咽困难的表现。
2023/07/12收听(17178)
"一般来说,甲状腺出现结节的时候是无痛性的;如果结节出现疼痛,就有可能是结节发生囊性变,以及囊内出血或者囊内继发感染以后引起的。如果是囊内出血或者囊内感染的情况,一般甲状腺的包块都会突然增大,伴有颈部、甲状腺部位的疼痛。到医院来检查一般行甲状腺超声检查,能够发现结节突然增大以及结节内有囊性变结节,内部有出血的情况。诊断明确以后常规需要行甲状腺部分切除,也就是要把结节一侧的甲状腺全部切除,送病理检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/01/14收听(90836)
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