中国中医科学院西苑医院
肛肠科
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肛瘘不做手术的情况下容易复发，因为肛瘘核心原因是肛门肛腺感染，细菌或者粪便进入肛腺开口容易导致感染。如果不做手术，往往可能会反复感染。但是人体本身存在修复能力，一段时间后能够愈合。所以一年内不复发，这时可以认为是自愈，但不能十分肯定。
有的人比较敏感，可以感受到不适；而有的人并不十分敏感，所以可能没有感觉，但其实可能存在症状，此时并不代表愈合。如果有液体流出则认为并未愈合，如果没有液体流出则认为愈合。如果自己并无判断把握，则可以到医院找有经验的专科医生就诊。
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"肛瘘是通过手术才能治愈的疾病，因为肛瘘存在的原发性内口、瘘道、继发性外口，需要通过手术把瘘道切开，处理内口才能彻底治愈这种疾病，处理内口是治愈肛瘘的关键。肛瘘如果不手术，自己是不会好的，如果近阶段没有症状，可能是因为生活习惯保持的好，没有引起瘘管的感染，所以没有症状。如果加上刺激因素，比如饮食辛辣刺激比较多、喝酒比较多或者比较疲劳，有可能导致肛瘘感染，肛瘘会继续存在症状。如果有肛瘘，最好选择手术治疗，因为手术治愈率是比较高的，不管是低位肛瘘或者高位复杂性肛瘘，通过手术都是可以治愈的。如果肛瘘长时间的不处理，存在身上可能有癌变的风险，虽然风险不是很高，但是有的。"
布乃滨│聊城市中医院
2023/11/22收听(12266)
临床上碰到十几年肛瘘自己愈合的情况较少，但确实存在。其有不复发可能，尤其愈合后，如果创面两年以... 毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院 2023/12/20播放(83856)
临床上碰到十几年肛瘘自己愈合的情况较少，但确实存在。其有不复发可能，尤其愈合后，如果创面两年以...
毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院
2023/12/20播放(83856)
"肛瘘是有可能出现复发，肛瘘分为两种，一种是单纯性的肛瘘，此情况在手术时过程比较简单，只需要将内口切开进行手术就可以，外加手术之后积极保养，一般情况下是不容易出现复发的可能性。另外一种是属于复杂性的肛瘘，此种情况如果出现两根或者是多根瘘管，导致内口过多，窦道弯曲复杂，使得难以寻找到准确的内口，以至于出现遗漏。或者是出现手术感染，分不清瘢痕以及瘘管，都可能会导致肛瘘的复发。所以，一旦出现肛瘘现象，应该及时去医院肛肠科进行检查，再根据检查结果，采取相应的处理措施，手术之后需要好好保养，尽量避免复发。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/07/04收听(23220)
"肛瘘复发的情况主要包含两个方面：第一、做完手术后的伤口局部消毒、换药不彻底，而使得炎性物质包裹在伤口内，形成假性愈合，术后不定期局部出现红、肿、热、痛而导致肛瘘复发。第二、没有做手术的肛瘘平时可以选择用药控制和延缓病情，消除局部的症状，但是急性发作期间会出现局部伤口的红肿、分泌物增多以及刺痛。无论是肛瘘哪种复发，复发以后都需要通过肛周彩超、盆腔核磁进行进一步检查，确定肛瘘的分支走向以及感染灶的位置，并且尽快进行肛瘘根治手术以及切开挂线术。术后还需要注意彻底对伤口进行消毒和换药，避免假性愈合或者局部肉芽过度增生。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/04/12收听(84068)
"肛瘘患者通过手术彻底治愈后，一般情况下是不容易复发的。但是肛瘘患者术后一定要注意保养，假如长时间喜爱食用辛辣刺激的食物或者长期饮酒、长时间大便质地不成形，便次比较多或者长时间便秘的患者，这些因素都有可能再次诱发患者形成肛周脓肿，进而形成肛瘘。所以在临床上，对于患者得了肛瘘，通过手术彻底治愈后也要注意保养，平时要注意饮食的调养，不能肆意妄为，否则长期饮酒、喜食辛辣刺激食物，可能再次导致肛周脓肿的形成，并形成肛瘘。"
任伟涛│厦门中医院
2023/04/20收听(45830)
"瘘管里面它是有一些炎性的分泌物，大便时候它里边的内口总是有大便黏液流出来，经久难愈。复发的情况下一般是要手术治疗，任何手术做了以后，要从引起肛瘘的原因来做好预防复发的可能。保持局部的卫生，不饮酒或少饮酒，不吃辛辣的食物，便后局部清洁，减少复发。"
孙广伟│湖北省荣军医院
2023/05/30收听(51280)
肛瘘复发的比例还是存在一些，因为肛瘘手术的成功与否，关键在于内口找的是否准确、内口处理的是否干... 王鹏│武汉市第八医院 2023/08/17播放(85114)
肛瘘复发的比例还是存在一些，因为肛瘘手术的成功与否，关键在于内口找的是否准确、内口处理的是否干...
王鹏│武汉市第八医院
2023/08/17播放(85114)
肛瘘是否容易复发需要根据肛瘘位置高低、病情复杂程度决定，通常低位单纯性、低位复杂性肛瘘手术以后... 白克运│山东中医药大学附属医院 2023/01/17播放(95782)
肛瘘是否容易复发需要根据肛瘘位置高低、病情复杂程度决定，通常低位单纯性、低位复杂性肛瘘手术以后...
白克运│山东中医药大学附属医院
2023/01/17播放(95782)
"肛瘘在治愈以后，由于属于感染性疾病，如果没有恶性的刺激存在，一般不容易复发。肛瘘是临床中一种比较难以自愈的肛周感染的疾病，在肛瘘治愈的过程中，医生会针对一个或多个内口以及瘘管的高低，采取相应的治疗手段，多数情况下都进行挂线疗法，将肛瘘彻底切开，使新生的肉芽组织由里向外填补肛瘘，这样才能治愈肛瘘这一顽固的感染性疾病。因此，在肛瘘手术以后应严格遵照医嘱，保证饮食和生活习惯的健康状态，对预防肛瘘的复发非常重要。肛瘘手术以后应注意保持饮食清淡，保持大便通畅，且减少吸烟、刺激性食物的摄入，如辣椒等，对肠道保护也非常重要，能够明显减少术后的复发。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/04收听(99708)
预防肛瘘复发的关键是处理内口，保证内口准确同时要切开挂线，要对瘘管彻底切开引流避免形成假道，彻底切除外口保持引流通畅。在肛瘘愈合过程当中每日切口换药，刮除不健康的肉芽组织，避免假性愈合，同时配合活血化瘀、消肿止痛的中药熏洗，或者温水坐浴，每日两次每次二十分钟。如果是由于克罗恩病引起的肛瘘，需要积极治疗原发病，可以应用免疫抑制剂、美沙拉嗪治疗，如果原发病不能控制会极易出现复发。如果是由于结核引起的肛瘘，需要正规抗结核治疗，应用雷米封、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等进行治疗，结核控制后肛瘘即可愈合。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/06/16收听(79454)
"肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门、直肠周围的脓肿、溃破，或切口引流的后遗病变。肛瘘是肛周脓肿的一个继发表现。如果以前经过肛瘘手术再次复发，建议到正规医院去治疗。一般肛瘘复发后会再发形成窦道，产生严重感染，瘘口很难自我愈合，可以再次行手术治疗。术后一定要配合医生的治疗，保持愉悦心情，注意切口、会阴部清洁，加强换药，促进创面愈合，避免再次复发。肛瘘复发，最好的选择方法是再次行手术切开引流，促进切口愈合。"
高曰文│日照市人民医院
2023/09/18收听(364)
肛瘘术后复发不分任何时间和年龄，有可能在几个月或几年后复发，肛瘘属于感染性疾病，治愈后如果没有... 白克运│山东中医药大学附属医院 2023/03/12播放(64782)
肛瘘术后复发不分任何时间和年龄，有可能在几个月或几年后复发，肛瘘属于感染性疾病，治愈后如果没有...
2023/03/12播放(64782)
"肛瘘是一种非常常见的肛门病，基本都是肛腺感染引起的，绝大部分都是由肛周脓肿破溃后或切开引流后发展而来。得了肛瘘，确诊后必须手术治疗。肛瘘一般根据病情的轻重可以分为两大类，也就是低位单纯肛瘘和高位复杂肛瘘。如果是低位单纯肛瘘，肛瘘一般位置比较低，手术时间短，术后创面小，术后恢复顺利。一般在正规医院的肛肠科由富有经验的肛肠科医生进行手术，往往术后几乎不会复发。而高位复杂肛瘘则不然，高位复杂肛瘘创面比较深，创面比较大，术后复发率比较高，甚至可以达到50%的概率。所以，得了高位复杂性肛瘘，应该到正规医院的肛肠科就诊。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2023/12/04收听(81838)
肛瘘复发的征兆跟肛瘘的症状是一样的，主要表现为肛周的红、肿、热、痛，有流脓，有疼痛，甚至有肛门瘙痒，严重的可以引起排便不畅，大多数肛瘘复发的时候都会有诱因，比如饮食辛辣、饮酒以及久坐久蹲，都是肛瘘复发的常见诱因。肛瘘在静止期可以是没有任何症状的，但是，在发作的时候可能会出现瘘口，就是肛门瘘外口的红、肿、热、痛，可能会伤口发红，再次出现脓肿，严重的可能脓液流出来，有可能脓液像其他地方流窜，导致其他部位的肛周脓肿。它应该是有疼痛的，等脓腔破溃以后，出现肛门周围反复的流脓液，反复的溢液就会出现肛门潮湿，瘙痒形成肛周湿疹。另外，靠近肛门里面的，直肠后间隙的复杂的肛瘘复发的时候，会出现肛门坠胀，排便不畅，排便困难。
于丹丹│新疆医科大学第一附属医院
2023/07/08收听(76132)
"肛瘘主要是指肛门局部肛隐窝以及临近组织的感染。肛瘘形成以后会有典型的外口和内口以及连接外口和内口的瘘道。肛瘘确诊以后需要进行手术治疗，手术方式主要选择肛瘘切开挂线手术。为了预防肛瘘的复发，平时一定要注意清淡的饮食，不要吃辛辣、刺激的食物。如果出现便秘或者腹泻的情况可以口服相应的药物。如果有轻度的局部感染可以选择痔疮栓肛塞，预防感染进一步发作。但是由于很多患者术后不注意饮食和卫生，所以可能导致肛瘘复发。肛瘘复发一般存在于局部伤口或者肛隐窝处。主要是局部皮肤组织的红、肿、热、痛，以及感染灶的形成。肛瘘如果复发以后，还需要进行手术切除治疗将局部的感染灶进行清创。"
2023/01/03收听(10054)
肛瘘可复发，由于感染性疾病不去除感染因素或局部感染未及时痊愈，即便进行手术以及基本病因存在情况... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/09播放(79264)
肛瘘可复发，由于感染性疾病不去除感染因素或局部感染未及时痊愈，即便进行手术以及基本病因存在情况...
2023/04/09播放(79264)
"肛瘘复发跟手术时间或者术后的时间没有直接关系，而是跟瘘管类型有关系。肛瘘按其瘘管的高低分为高位肛瘘和低位肛瘘，按其瘘管的数目多少分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘，比如低位单纯性的肛瘘，内口一般非常容易找到，术后复发率是相当低的。而高位的肛瘘，由于瘘管位置很高，找内口难度比较大，所以高位肛瘘的复发率要大大高于低位肛瘘，复发率甚至可以达到30%以上。综合肛瘘的复发率大约是15%-20%，所以肛瘘的复发率是和瘘管类型有关，而跟手术时间没有关系。"
朱飞│衢州市中医院
2023/11/17收听(68090)
肛瘘是肛周脓肿破溃后或者切排后导致的后遗症。在肛门皮肤周围有外口在肛隐窝或者直肠内有内口，然后外口与内口之间有瘘管，肛瘘按其瘘管的位置高低可以分为低位肛瘘和高位的肛瘘，按其瘘管的数目可分为单纯性的肛瘘和复杂性的肛瘘。如果是单纯性的低位肛瘘，复发率应该是小于1%。如果是高位的肛瘘，位置越高，复发率就会相应提高。目前高位肛瘘、低位肛瘘、所有肛瘘混在一起统计的复发概率大概在15%-20%左右，高位肛瘘的复发率应该至少在30%以上。复发率相对偏高，肛瘘手术应该去正规的医院找肛肠专科的医生进行手术，也可以降低术后的复发率。
2023/04/15收听(48672)
防止患者肛瘘复发的关键取决于肛瘘手术术式。如果选择肛肠专科医院和专科医生正确操作，可减少肛管括... 薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/26播放(72540)
防止患者肛瘘复发的关键取决于肛瘘手术术式。如果选择肛肠专科医院和专科医生正确操作，可减少肛管括...
薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/26播放(72540)
"肛瘘可能会复发，肛瘘总体的复发率在15%左右，不同类型的肛瘘，手术后的复发率也不相同，肛瘘按瘘管位置的高低，分为低位肛瘘和高位肛瘘，按瘘管以及外口的数量，分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘，具体如下：1、低位单纯性肛瘘，手术后的复发率非常低，接近为0；2、高位复杂性肛瘘，由于瘘管数量偏多，而且瘘管走形相对复杂，可能有多个内口存在。手术中可能会遗漏瘘管以及内口的处理，一旦遗漏有可能会导致术后复发。所以在临床上对高位复杂性的肛瘘，术前需要做检查，如核磁共振或腔内超声等。需在术前明确瘘管、内口的数量再行手术治疗，可降低术后复发率。"
2023/01/10收听(93138)
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