武汉大学中南医院
心血管内科
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急性心肌梗死发生机制主要是冠状动脉被血栓堵死，有些发生严重的狭窄，有些血栓完全将血流阻断。急性心肌梗的紧急用药主要是改善心肌缺血的药物，包括几种药物，具体如下：
1、硝酸酯类药物：如硝酸甘油，在短时间之内可以改善心肌的供血、供氧，起到扩张血管的作用；
2、抗血小板药物：急性心肌梗死往往是血栓负荷造成，因此抗血小板药物的应用非常重要，最常用、最普遍的抗血小板药物是阿司匹林。但如果发生急性心肌梗死，单用抗血小板药物往往不够，如果家里备有阿司匹林或者他汀类的调脂药物，可以给予紧急服用。
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急性心梗的紧急用药具体如下：1、如果确定病人是急性心梗或者怀疑急性心梗，要立即舌... 刘鹏│山西省中医院 2023/08/07播放(88994)
急性心梗的紧急用药具体如下：
1、如果确定病人是急性心梗或者怀疑急性心梗，要立即舌...
刘鹏│山西省中医院
2023/08/07播放(88994)
急性心肌梗死的紧急用药问题，首先急性心肌梗死是冠状动脉血管急性的闭塞导致心肌急剧的缺血、坏死，出现一系列的症状。首先病人会有疼痛的症状，心肌坏死，出现心力衰竭，紧急用药主要是改善心肌供血、纠正心律失常，然后控制心衰。在改善心肌供血方面有硝酸甘油、消心痛，缓解疼痛可以皮下注射吗啡，另外改善血供可以口服阿司匹林，然后紧急用抗凝药物，都是允许的。另外要预防急性左心衰的发作，可以适当的应用利尿剂，但是这种情况需要非常的谨慎，要判断病人的生命体征，一定要严密注意患者的血压、心率情况，这样才能断定应用什么样的药物。
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/04/21收听(42896)
急性心梗的处理，首先要明确这是不是心梗。然后要给予及时的抗血小板、抗凝治疗。我们临床上开通了绿... 邓仁生│惠州市中心人民医院 2023/03/30播放(93664)
急性心梗的处理，首先要明确这是不是心梗。然后要给予及时的抗血小板、抗凝治疗。我们临床上开通了绿...
邓仁生│惠州市中心人民医院
2023/03/30播放(93664)
"心肌梗死的紧急救治包括以下几个方面：第一、入院后应该绝对卧床，给予心电监护，密切监察患者的血压、心率、血氧的水平，还有给予持续吸氧，尽快的建立静脉通道，这是一般治疗。第二、药物治疗。药物治疗就是立刻给予阿司匹林、波立维等负荷剂量，尽快的给予抗血小板治疗。同时应用硝酸酯类的药物，缓解患者胸疼的症状。尽快的应用β受体阻断剂，还有他汀类药物，改善患者的预后。第三、尽快的进行血运重建。目前来说，医院能够进行血运重建的办法有两个，第一个就是静脉溶栓，第二个就是做急诊PCI。通过以上几个方面，在患者住院期间，还应该积极的处理心律失常、低血压、休克、心力衰竭等严重的并发症。一旦出现以上这些并发症，就会严重的危及患者的生命，从而增加患者住院期间的死亡率。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2023/10/09收听(71158)
急性心梗紧急处理办法包括以下几方面：1、休息作为最重要的治疗方法；... 范甲卯│临汾市中心医院 2023/12/10播放(53462)
急性心梗紧急处理办法包括以下几方面：
1、休息作为最重要的治疗方法；
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范甲卯│临汾市中心医院
2023/12/10播放(53462)
"急性心肌梗死要看环境、发生在哪个部位。一旦出现了急性心肌梗死，也就是急性的血管闭塞，导致心肌急剧的缺血坏死，这种情况一定要进行紧急的处理。如果是在自己家中，这种情况一定要休息，呼叫120。如果是在医院里，这种情况好一些，听取专科医生的意见，配合治疗就可以。紧急处理包括紧急的开通血管，可以溶栓，也可以做冠脉支架。如果保守治疗，在急性期是不建议的。尤其是在12个小时之内，能够开通血管，还是要尽早的开通。另外要预防恶性心律失常、预防心力衰竭的发生。再一种情况就是要注意电解质，不能发生紊乱，尤其是血钾，一定要控制在正常范围。"
2023/12/17收听(20114)
急性心肌梗死是非常严重的一种疾病，可危及患者生命、死亡率较高，一旦出现急性心肌梗死，可采取以下... 胡大军│郴州市第一人民医院 2023/05/16播放(64962)
急性心肌梗死是非常严重的一种疾病，可危及患者生命、死亡率较高，一旦出现急性心肌梗死，可采取以下...
胡大军│郴州市第一人民医院
2023/05/16播放(64962)
急性心梗发病过程十分凶险，抢救速度决定患者生还几率，如果患有冠心病，并且心绞痛发病持续半小时以... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/09/05播放(95226)
急性心梗发病过程十分凶险，抢救速度决定患者生还几率，如果患有冠心病，并且心绞痛发病持续半小时以...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/09/05播放(95226)
"急性心肌梗死发病时表现持续而剧烈的胸痛，一旦出现这样的症状，患者不要惊慌，首先应该安静休息，这样可以减少心肌氧的消耗。另外，迅速拿出备用药，如硝酸甘油、速效救心丸或者丹参滴丸，立即含服在舌下。如果含服药物之后迅速缓解了，病情相对可以稳定下来。如果含服药物之后症状仍然不能够缓解，应立即拨打120，请急救车来帮助。为什么要打120？因为在急性心肌梗死的时候，早期可以发生恶性的心律失常，甚至猝死，找120来帮助可以给予第一时间的抢救，同时也可以帮助患者尽快的到达医院。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/25收听(23544)
如果病人在家里出现急性心梗，有胸闷、胸痛伴有大汗。如果家里有人应该赶紧放平，摸脉搏或者颈部大动脉的搏动，如果血压摸着不低或者家里有电子血压计可以赶紧测一下，不低可以含硝酸甘油，同时打电话找120或999，马上送到相应的医院。医院以就近为主，到医院后首先要进行心电图检测和心肌酶检测。心电图检查在做完第一张图10分钟后可以做第二张，如果第一张图看的很清晰，能够确定就可以马上处理。如果第一张图看的不是非常的清晰，则看第二张图的动态变化，判定是不是急性心梗。如果是ST抬高心梗，可以进行介入性治疗，也可以进行溶栓性治疗。如果医院可以进行急诊介入性治疗，其开通血管比较确切，但如果不能够进行介入性治疗，在胸痛的三个小时内进行急诊溶栓性的治疗，溶栓后送到能够进行介入性治疗的医院进行处理。如果是非ST抬高心梗，就不能够进行溶栓，只能够进行介入性治疗。如果医院不能进行介入性治疗，也应该开通静脉，使用相应的药物，同时积极的送到能够进行介入性治疗的医院。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/11/25收听(31488)
"在家的时候不知道是急性心梗，可能只是表现一些症状，到医院做一些像心电图，酶学检查，最终确诊要靠冠状动脉造影，之后才能明确的诊断是心梗。所以在家如果出现像胸疼、胸闷，尤其有濒死感、大汗、憋气，特别重的胸疼，一定要想到这个疾病，这时候一定要卧床休息，不要再坚持去干什么，或坚持自己走到医院，一定要打急救车，及时送到医院。有的心梗症状不典型，可能表现为牙疼、下颌疼，或者是左肩疼，还有上腹疼，还可能腹泻几天之后，因为脱水造成血液粘稠度增高，腹泻之后出现了心梗。原因比较多，一旦出现不适，尤其腹部的这些症状，一定要及时去医院做心电图，这是非常重要的。一旦有不舒服，而且不舒服是逐渐加重的过程，一定要及时赶到医院，明确是不是心梗或者是除外一些紧急发病的情况，像肺栓塞、主动脉夹层这些比较危及生命的情况。"
刘芳│航空总医院
2023/08/16收听(27818)
一旦患者发生胸痛，疑似心肌梗死时，需紧急处理。具体措施如下：1、及时呼救：家庭常... 戴红果│临汾市中心医院 2023/05/01播放(55104)
一旦患者发生胸痛，疑似心肌梗死时，需紧急处理。具体措施如下：
1、及时呼救：家庭常...
戴红果│临汾市中心医院
2023/05/01播放(55104)
"急性心梗要立马抢救，建立静脉通道，加强监护，一定卧床。解除疼痛可以选用哌替啶肌肉注射或者吗啡皮下注射，必要时1-2小时再注射一次，以后每4-6个小时可重复应用，疼痛较轻者可用可待因肌肉注射或者口服。使用硝酸甘油、硝酸异山梨酯。有呼吸困难和发绀者，通过鼻导管或面罩给予以间断或持续吸氧。有恶心呕吐者可肌肉注射甲氧氯普胺，呕吐严重不能进食，可静脉输液，注意水电解质的平衡。在起病12小时内使用纤溶酶原激活剂溶解冠脉内的血栓，可使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得到存活或使坏死范围缩小。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/06/29收听(73124)
"急性心肌梗死治疗的原则是尽早开通闭塞的冠状动脉，使心肌得到再灌注，挽救濒死心肌，缩小心肌梗死的面积。因此时间就是生命，治疗方法例举如下：1、抗血小板治疗，所有的急性心肌梗死的患者都应该使用抗血小板治疗，直接PCI者氯吡格雷负荷量可以300-600mg口服，或者是替格瑞洛180mg口服。2、抗凝治疗，给予肝素或低分子肝素。3、再灌注治疗，没有直接PCI条件的医院，可以进行药物溶栓治疗，如果有条件直接PCI治疗效果更佳。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/04/07收听(15126)
如果发生心肌梗死，患者首先应平躺，嚼服100毫克的阿司匹林肠溶片三片，或90毫克的替格瑞洛两片... 杨翠平│临汾市中心医院 2023/09/24播放(90758)
如果发生心肌梗死，患者首先应平躺，嚼服100毫克的阿司匹林肠溶片三片，或90毫克的替格瑞洛两片...
杨翠平│临汾市中心医院
2023/09/24播放(90758)
"心肌梗死发作时建议及时的开通梗死相关血管，早期恢复缺血心肌的供血，才能够减少并发症的产生，尽可能的挽救冬眠以及顿抑的心肌细胞。可以使用硝酸酯类的药物，比如硝酸甘油、硝酸异山梨酯，可以通过静脉输液的方式给药。但是如果是下壁心肌梗死，或者可疑右室心肌梗死的患者不建议使用此药。同时还可以应用β受体阻滞剂，比如美托洛尔、比索洛尔类药物，有助于减慢心室率、减少心肌的耗氧量，可以预防心律失常的发作，最好是可以将心率控制在55-60次\/分。还有应当结合应用抗血小板的药物，建议双联抗血小板，比如拜阿司匹林联合氯吡格雷或者阿司匹林联合替格瑞洛。所有的心肌梗死的患者，只要没有特殊的禁忌症，都应当结合应用抗凝的药物，可以皮下注射低分子肝素。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/10/16收听(88856)
"心肌梗死发生后，除了需要及时的通过介入治疗开通血管，最主要的治疗方法就是药物治疗，常用的药物有以下几类：1、抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷以及替格瑞洛，这些药物可以显著的降低血管内血栓的发生率。2、β受体阻滞剂，如比索洛尔、倍他乐克，这类药物可以抑制交感神经活性，同时维持心脏电活动的稳定，减少心梗后出现恶性心律失常的发生率，降低心肌的耗氧，3、ACEI或ARB类药物，这一类药物主要是通过改善心肌的重构，最大限度保证心脏的射血功能，从而延长患者的寿命。4、降脂药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，他汀类药物可以显著抑制动脉粥样硬化的发展、稳定斑块，从而使得冠心病的发展得到明显的抑制。"
张虎│中日友好医院
2023/08/04收听(87560)
"急性心梗就是指出现急性心肌梗死的状况，急性心肌梗死主要是指心脏上面导血管急性的损伤、闭塞，造成相应区域的心肌缺血、坏死，这个过程就叫做急性心梗。急性心梗都有心前区的压榨性疼，而且疼痛可以向肩背部放散，比较剧烈，而且经常伴有出汗、疼痛非常难以忍受的状况，而且含化硝酸甘油基本上是不能缓解的。这种时候就要去医院做心电图，可以看到心电图的动态演变，可以表现为ST抬高，也可以表现为ST压低的状况，超急期变化都能看到T波高尖。在ST段动态变化之后，如果出现透壁性的心肌坏死，就能够看到心电图上出现Q波或者R波递增不良的表现。急性心肌梗死的时候，都能查到心肌酶血的变化，心肌酶血的变化有不同的酶出现时间段是不一样的，但是随着心肌梗死的过程有动态的演变。所以心肌梗死除了临床症状和心电图的表现，还有心肌酶血的表现，就能确定是不是心肌梗死。"
2023/01/11收听(95850)
"急性心梗顾名思义就是心脏的血管发生动脉粥样硬化，导致血管被堵塞从而造成心脏需要供血的部位，不能及时的得到供血，从而造成心肌缺血，发生坏死就是急性心梗。患有急性心梗的临床症状有以下几种：1、患者表现出胸闷以及胸痛，常常是伴有大汗。2、患者会表现出恶心、呕吐和四肢无力等症状，一般持续的时间在20分钟左右。遇到这种症状都需要及时去医院就诊治疗急性心梗，不及时治疗可能会导致患者丧失生命，还有可能会在疾病的后期发生心脏破裂和心脏衰竭等并发症。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2023/10/12收听(79558)
心肌梗死临床分型根据心梗发生时间分为急性心肌梗死和陈旧心肌梗死，急性心肌梗死根据患者心电图ST... 王圣│海南省人民医院 2023/03/10播放(60716)
心肌梗死临床分型根据心梗发生时间分为急性心肌梗死和陈旧心肌梗死，急性心肌梗死根据患者心电图ST...
王圣│海南省人民医院
2023/03/10播放(60716)
湖北省中西医结合医院 温暖
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