中日友好医院
心脏内科
手机浏览
心脏大说明心脏病已经进展到一定程度，引起心脏结构学改变，一旦结构出现异常，容易发展为功能异常，所以心脏大属于严重现象。心脏扩大可以见于高血压心脏病、糖尿病心肌病、甲亢性心肌病、围产期心肌病、心动过速心肌病。也可以见于冠心病、心肌梗死、心肌炎、瓣膜病以及主动脉疾病。
心脏扩大之后要努力使其进程减缓，甚至完全阻断或逆转。心脏扩大后要应用金三角的药物治疗，包括普利类、沙坦类药物或沙坦类药物与沙库巴曲合剂，也可以选择β受体阻断剂以及醛固酮受体拮抗剂。
分享:
"心大是一种通俗的说法，一般称为心脏扩大，心脏扩大的原因有好几种，常见的有一些心肌病，比如缺血性心肌病、扩张型心肌病、尿毒症性心肌病、高血压性心脏病、糖尿病性心脏病等，到晚期心脏都会出现明显的扩大。还有一些心脏的瓣膜病，比如主动脉瓣严重的狭窄或关闭不全、二尖瓣严重的狭窄或关闭不全，到晚期也会出现心脏的扩大。还有一些慢性肺心病，也就是肺源性心脏病，由于肺动脉高压晚期也会出现心脏的扩大。还有一些致心律失常的心肌病，比如房颤，房颤时间长了也有可能出现心脏扩大。心脏扩大总体来说比较严重，需要及时到心内科医生处就诊，给予一定的药物治疗或者针对这些源头的疾病进行治疗。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/04/15收听(72806)
"引起心脏扩大的病因有很多，可以见于各种心脏病，比如冠心病、风湿性心脏病、扩张型心肌病、先天性心脏病、瓣膜性疾病、肥厚性心肌病以及其他的心脏病、高血压性心脏病等。如果出现心脏扩大，一般证明心脏已经有器质性病变，往往会同时伴有心功能不好，也就是心衰，证明病情也都比较严重。所以一定要早期确诊心脏扩大的原因，比如追问病史、详细的体格检查，然后配合心脏彩超、肺CT、心脏的核磁共振检查等进一步明确心脏扩大的病因，针对原发病来给予积极的治疗，同时给予对症、抗心衰治疗。预防心室重构积极的抗心衰，避免病情加重，从而改善预后。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2023/03/04收听(78288)
心大就是出现了扩张性心肌病的问题，多数是存在了心腔的扩大，可以表现出心室的扩大，室壁的变薄。感染、中毒、内分泌紊乱、先天的遗传等比较容易诱发出现，属于比较严重的心肌病。随着疾病的发展，可以存在心力衰竭的问题，造成夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸等症状，是不可逆转的疾病。早期可以不存在症状，常常容易合并心律不齐的问题，出现心悸、头晕、黑朦等症状。在终末期可以存在顽固性的低血压，也是猝死的重要的因素。另外，扩张性心肌病往往比较容易诱发出现附壁血栓的问题，造成大动脉的栓塞，出现脑梗死、心肌梗死的问题。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/01/28收听(73298)
"心漏病就是房室间隔缺损，属于先天性心脏病的一种，有的房室间隔缺损会在一岁左右自行修复，部分严重的房室间隔缺损需要后天进行手术修补。房室间隔缺损是由于在胎儿发育期间受到外界因素的影响，如病毒感染，母亲吃了对胎儿发育有影响的药物导致胎儿心脏发育不良出现畸形。对于房室间隔缺损不太严重的患儿，需要等待孩子长到一岁时观察，如果自行修复是不会影响以后生活的，如果缺损严重可以择期进行手术治疗。房室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，通过手术治疗，预后是比较好的，可以和正常孩子一样生活，活动和学习。"
2023/06/25收听(51392)
"临床上并没有心积水这种疾病，可能是指心包积液。心包积液属于一种症状体征，可出现在很多疾病中。如果心包积液继发于一些比较严重的器质性心脏病，多属于比较严重的情况，例如在比较严重的冠心病、心力衰竭患者中，也有可能会出现心包积液。此外，有感染性心内膜炎或风湿性心脏病，以及其他自身免疫系统疾病，都可能会导致心包积液。少量心包积液可能并不需要特殊治疗，不会对心脏功能产生太大影响。如果心包积液太多，可能会影响到心脏跳动，甚至导致心包填塞。"
聂志扬│北京医院
2023/01/23收听(10748)
供应心脏的血管称为冠状动脉，心肌缺血并不是患者循环的血液量减少，而是由于各种原因出现冠状动脉管... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(46350)
供应心脏的血管称为冠状动脉，心肌缺血并不是患者循环的血液量减少，而是由于各种原因出现冠状动脉管...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(46350)
心肌缺血是冠心病患者主要的临床表现之一，如果冠心病患者出现了不稳定的心肌缺血，是十分危重的情况... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/24播放(49516)
心肌缺血是冠心病患者主要的临床表现之一，如果冠心病患者出现了不稳定的心肌缺血，是十分危重的情况...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/24播放(49516)
所谓的心积水也就是心包积液，是在心脏的外面、心包的内层有积液的产生，可能提示存在比较严重的心肺疾病，最常见的是严重的心衰，可以出现少到中等量的心包积液，需要积极利尿治疗，减少积液量，来减轻心衰的症状。另外，有些患者可能是肿瘤引起，往往在短时间内出现大量的心包积液，心包积液抽出后可能是不凝的暗红色血性液体。患者可能会出现心包填塞的症状，需要穿刺引流，同时积极治疗原发疾病，治疗肿瘤。还有些患者是肺结核病引起的积液，行心包穿刺时可以抽出暗绿色或者草绿色的心包积液，对于这些患者积极的抗结核治疗是很必要的。另外，还有间皮瘤等疾病也会引起心包积液，需要对症治疗，一旦出现就要密切关注。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/11/26收听(90314)
"心神经官能症是一种没有器质性的改变，但是表现为心慌、胸闷、喘憋、呼吸困难、胸痛、心前区不适等一系列的心脏疾病的表现。行心电图、心脏彩超、运动负荷试验等检查，均无明显的心肌缺血或瓣膜关闭不全，瓣膜狭窄及左心功能不全等表现。所以，心神经官能症一般是由于心理因素导致的，与近期生活、工作，家庭压力过大，经常熬夜，情绪过于紧张等因素有关系。目前不需要吃改善循环及营养心肌的药物，因为即使治疗以后症状仍不能得到改善。所以，口服氟哌噻吨美利曲辛片调节情绪有一定的帮助。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/09/24收听(70558)
"心害怕就是平时所说的心悸，是心脏跳动过强、过弱、过快或者过慢引起患者不舒服的症状，主要见于以下几种情况：第一、能够引起左心室肥大的疾病，比如高血压以及心脏瓣膜病，都可以引起左心室肥大，导致心肌收缩力增强，使患者感受到心悸。第二、贫血，最常见的是缺铁性贫血，患者体内血红蛋白含量下降，血液运送氧的能力下降，导致各个组织脏器缺氧，反射性的引起心跳快，患者容易感受到心悸。第三、甲状腺功能亢进，患者体内分泌过多的甲状腺激素，能够兴奋交感神经，引起患者心跳加快，也容易引起心悸。第四、精神紧张、焦虑，患者往往精神压力比较大，情绪比较紧张，睡眠也不好，就会出现心悸的现象。第五、心律失常，比如心跳过快或者过慢都可以引起心悸，需要到医院做心电图有助于明确诊断。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/01/11收听(46436)
心漏病是常见的先心病，心房间隔及心室间隔缺损的俗称，心室或心房间隔就如墙壁，心漏症是指此间隔出现孔洞，使得左右心室或左右心房相通，血液可以从左心房或左心室流向右心房或右心室。轻微的心漏病没有明显的症状，严重的心漏病会引起严重的肺部充血、水肿、心力衰竭，如不及时治疗，会产生肺动脉高压，经常发生的肺部感染、心内膜炎。轻微的房间隔或室间隔缺损，会在幼儿时期自然闭合，一般在3岁之前。如果缺损比较重不能自然闭合，就要及时行手术治疗，行房间隔或室间隔封堵术，这种手术目前比较成熟，为微创手术，不需要开胸，房间隔或室间隔缺损手术得到纠正后，多不会影响患儿的生长发育。
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/07/01收听(43040)
"心脏瓣膜病属于心脏疾病的一类，瓣膜病发展至严重阶段时，会造成心脏扩大、心脏功能下降，导致心衰、血栓形成甚至猝死。健康的心脏分为四个腔，医学上称为心房和心室，类似于生活中一套房子有四个房间。心房和心室由瓣膜分隔开，类似于生活中房屋的门。瓣膜的主要功能是保证血液只能由心房向心室单向流动，确保心脏的正常工作。心脏超声检查可以清楚看到瓣膜的结构和功能。当瓣膜受到细菌感染、钙化变硬等因素影响下，瓣膜发生收缩和粘连，瓣膜开放受到影响会出现瓣膜狭窄，从而导致血流受阻。当瓣膜发生缺血坏死以及断裂等因素影响下，瓣膜扩张关闭不全会造成血液反流。瓣膜发生狭窄或关闭不全应该及时处理，严重者需要外科手术进行瓣膜置换。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2023/12/30收听(61680)
心发慌是通俗的说法。如果患者给医生主诉心发慌，首先要问心发慌是心里着急，还是心里七上八下的感觉... 罗桂芹│银川市第二人民医院 2023/01/03播放(83174)
心发慌是通俗的说法。如果患者给医生主诉心发慌，首先要问心发慌是心里着急，还是心里七上八下的感觉...
罗桂芹│银川市第二人民医院
2023/01/03播放(83174)
心漏病即临床所说的先天性心脏病，先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等。这种疾... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/29播放(96298)
心漏病即临床所说的先天性心脏病，先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等。这种疾...
2023/03/29播放(96298)
心脏积水这种情况考虑有可能是存在心包积液或者由于心力衰竭所导致的，导致心衰的常见原因有心肌病，心肌梗死之后的人容易出现心力衰竭。还有一些人可能是由于肺结核或者严重的肺部感染，也有可能会导致胸腔积液的出现。如果是由于心力衰竭所导致的心积水，目前最好的办法就是结合利尿、扩血管的方式改善。除此之外，还有一些人出现心肌水，有可能是由于甲状腺功能减退，甲减的人有的时候可以表现为下肢水肿。严重的甲状腺功能减退也会引发心包积液、胸腔积液，一定要注意纠正甲状腺功能，才可以改善积水的情况。建议患者可以进一步检查是否是由于心肌炎，这些问题也有可能继发的引起心积水。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/10/18收听(99584)
心衰竭即心力衰竭，是指心脏有充分血液的情况下，因为收缩力下降，导致打出的血少，不能够满足全身各... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/16播放(25290)
心衰竭即心力衰竭，是指心脏有充分血液的情况下，因为收缩力下降，导致打出的血少，不能够满足全身各...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/16播放(25290)
"心肺病是一种慢性的疾病，简称肺心病，其实就是肺源性心脏病，是由于慢性支气管阻塞或者慢性支气管炎、胸廓疾病，比如胸廓畸形、原发性肺血管疾病、肺动脉的压力增高，都可以导致肺心病，引起右心室的肥厚，然后扩大，导致右心衰竭的心脏病。肺心病临床上常见的疾病一般包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，形成代偿期和失代偿期，疾病达到失代偿期以后，出现多脏器的衰竭，预后差，在临床上治疗效果不好。"
徐文晖│阿勒泰地区人民医院
2023/03/08收听(20670)
"心脏肥大是各种心脏疾病导致的一种临床结果，一旦发现心脏肥大，建议患者一定要及时就医，查明心脏肥大原因，及时发现、及时治疗是非常重要的。根据心脏肥大发生部位，分为左心肥大和右心肥大，临床表现有向心性肥大和离心性肥大。向心性肥大多见于高血压、心脏病、心脏瓣膜狭窄、原发性肥厚型心肌病等，是由于心脏收缩时前向负荷过重，心脏长期超负荷工作，引发心肌肥厚。离心性肥大多见于冠心病晚期心力衰竭、心脏瓣膜关闭不全、原发性扩张型心肌病等，是由于心脏舒张期容量负荷过重、晚期失代偿，呈现心脏扩大。随着人们生活水平提高，老龄化社会的到来，高血压、冠心病发病率越来越高，积极治疗高血压、冠心病，纠正心肌缺血并稳定血压、心率，能有效减缓心肌肥大发生率，对提高患者生活质量、延长寿命等都很有帮助。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2023/04/14收听(91766)
如果出现前、后心脏部位的疼痛，临床中有以下几类疾病可以导致：1、冠心病：冠心病患... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/21播放(68392)
如果出现前、后心脏部位的疼痛，临床中有以下几类疾病可以导致：
1、冠心病：冠心病患...
2023/12/21播放(68392)
" 心扑在医学的术语叫做房扑，这是一种心律失常。这种心律失常的是房性的心律失常，叫做心房扑动，简称房扑，分为阵发性房扑以及持续性房扑。如果是阵发性房扑一般可以选择药物治疗或者微创的射频消融手术干预，如果是持续性房扑而且房扑持续了几年以上，甚至影响心脏结构导致心房直径很大，只能选择药物干预。 有多种抗心律失常的药物可以对房扑进行心率控制，除此之外房扑有可能会导致心房出现血栓，因此在口服抗心律失常药物的基础上还要口服抗凝药。"
2023/07/29收听(21178)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
