冠状动脉在哪_有来医生

相晓军
主任医师

山西白求恩医院

心血管内科

冠状动脉在哪

2023-02-02 14:56播放 :

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视频内容

冠状动脉在心脏表面。作为心脏的营养血管，从主动脉根部分出，沿着心脏表面往前、往后、往右走，最后在下方汇合。在前行的过程中也分出血管垂直进入心房壁或心室壁，前降支还可进入左右心室的间隔，继续往下分支，最终给心肌细胞提供营养物质。包括氧气、糖类、电解质类物质，让心肌细胞有较好生理环境，最终履行心脏的生理功能，达到为全身泵血的作用。

所以冠状动脉对心脏履行正常的生理功能起到非常重要的作用，因此要保护好冠状动脉。

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冠状动脉在哪

"冠状动脉是在心脏的表面，是给心肌供血的血管。冠状动脉一般分为右冠状动脉和左冠状动脉主干，左冠状动脉主干向下走行，又可以分为左前降支和左回旋支两个重要的分支，而每个分支又可以进一步分为一些小的分支。这些小的血管分布在心脏的表面，进而进入到肌肉内，从而保证局部的供血。这两个分支主要提供心肌侧壁和前壁的供血，一般右冠状动脉给右心室提供血液，也有可以提供给下壁的血液供应，甚至心尖部供血。这些冠状动脉血管好像蜘蛛网一样分布在心脏的表面，供应心脏的血液。一旦某血管狭窄或阻塞，临床上多会表现心绞痛，甚至心肌梗死等。"

语音时长01:19''

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"冠状动脉是给心脏供血、供氧的最重要通道，心脏是体内最重要的泵，负责泵出动脉血到达各个重要脏器，给脑血管、肾脏、肝脏、脾脏供血。冠状动脉是给心脏供血的重要通道，开口在主动脉瓣上方，心脏射血时冠状动脉也会充盈，冠状动脉充盈后就会充分的给心肌细胞供血，心肌细胞得到充分的供血后才能够有效地收缩、舒张，维持好泵的作用。一旦出现冠状动脉粥样硬化使心肌供血减少，就会导致心绞痛的发生，如果冠状动脉出现血栓就会引发急性心肌梗死。"

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"冠状动脉主要分为三大支血管，其中第一支血管叫做前降支血管，第二支血管叫做回旋支血管，两支血管共同有一根叫做左主干，也就是人体通过主动脉会分出一支左主干，左主干会分出前降支和回旋支两支血管。前降支主要分为三段，第一段是从左主干开口处一直到第一对角支，也就是到对角支开口处，把它叫做近段，从对角支开口处到转弯处叫做中段，从转弯处向下就叫做远段。回旋支主要分为两段，主要就是近段和远段，近段是从回旋支的开口处一直到钝缘支，从钝缘支往下就叫做远段。右冠状动脉是个大C形，它主要有两个大弯，在第一个大弯的位置之前，把它叫做近段，在第二个大弯之前和第一个大弯中间位置，可以把它叫做中段，在第二大弯再往后就把它叫做远段。"

语音时长01:21''

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冠状动脉是什么引起的

"其实这个问题就是不恰当的，冠状动脉是什么引起来的，本身人就有冠状动脉，这个是非常正常的。我想你的问题应该是冠状动脉硬化是什么引起来的？冠状动脉硬化其实一般都指的是冠状动脉粥样硬化，它主要跟年龄有关系，也就是随着年龄的增长，冠状动脉是退化的，会出现冠状动脉硬化。另外跟一些危险因素有很大关系，再就是跟遗传因素有很大的关系，有这种家族聚集性，像一些危险因素主要是高血压、高血脂、肥胖、吸烟、大量饮酒这种情况，就容易引起来冠状动脉硬化，所以平时重在预防，像外界环境这种因素能杜绝的就尽量的杜绝，这样才能够延缓冠状动脉硬化的发展，起到延长寿命的作用。"

语音时长01:18''

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"冠状动脉疾病主要是冠状动脉粥样硬化性疾病，其中又包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死，以及心源性猝死、缺血性心肌病等等，常见情况如下：一、心绞痛：正常的冠状动脉粥样硬化，可以导致患者的冠状动脉血管出现狭窄，当狭窄达到一定程度以后，就会导致患者由于冠状动脉向心肌供血不全，而引起心绞痛的症状。如果是由于斑块稳定而患者的冠状动脉狭窄，而导致出现的疾病叫做稳定型心绞痛。另外还有一个类型，是由于患者的斑块并不稳定，斑块位置可能会破裂出血，在斑块附近血小板和凝血因子就会聚集导致血栓的发生。当血栓堵塞了一部分血管时，就会导致患者出现进一步心绞痛的症状，就叫做不稳定型心绞痛。二、心肌梗死：如果血栓堵塞了完全的血管，就会导致患者出现急性心肌梗死的发生。急性心肌梗死又分为两类，分别叫非ST段抬高和ST段抬高型心肌梗死。如果患者的心肌梗死面积非常大，很多患者会发生心源性猝死导致出现生命危险。另外，当患者的心肌梗死，持续时间比较长，还会导致缺血性心肌病，这些都属于冠状动脉疾病。"

语音时长01:57''

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"冠状动脉扩张对于身体一般没有太大的影响，因为发现冠状动脉扩张的往往是某一段小血管，并不是所有的冠状动脉扩张。冠状动脉扩张后局部的血流量会增加，但是冠状动脉扩张会有一个坏处，当患者增加运动量的时候，由于冠状动脉已经处于扩张状态，它进一步扩张的可能性就很小。所以患者在运动的时候心肌收缩力增加，但是此时心肌供血量并不能够增加，严重的有可能会引发心绞痛或者出现心慌、气短的症状。但是这种情况下没有特别好的药物治疗，因为已经扩张的冠状动脉，再应用硝酸酯类扩血管药物敏感性也不是很高。"

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