室上性期前收缩怎么回事

2023-01-26 06:05播放 :

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所谓期前收缩即提前来。室上性即心房或交界区的搏动,不是心室的搏动,大部分可能找不到特殊原因,可能以前有病毒感染,大部分找不到原因。但也部分人可能是疾病情况,如有慢阻肺问题,可能容易出现紊乱性房性心率,出现心房性早搏。如果心室舒张差、瓣膜病或其它原因造成心左房特别大,也会出现房早,甚至出现阵发性房颤等问题。

室上性期前收缩是指来早搏,而早搏来源于心房或交界区区域的早搏。若合并有疾病可以查到明确原因,有些检查最后没有明显的疾病状态,可能没有找到原因,所以不是所有的疾病都能找到原因。只能推论可能以前有过心肌炎的状况,有过心肌损伤的情况,只能进行推论。但治疗上也没有特殊的注意事项,如果没有什么原因的早搏可能需要药物来处理,如果早搏不是很多,室上性的早搏不进行处理也没有关系。

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如何治疗期前收缩

常见的期前收缩包括两种,一种是房性期前收缩,也叫做房性早搏,另一种是室性期前收缩,也叫做室性早搏。房性早搏大多是功能性早搏,数量比较少,如果24h内不超过5000次,患者没有明显的心悸、心慌等症状,可以不需要药物治疗。如果患者早搏数量比较多,超过5000次以上,伴有明显的心悸时可以口服药物治疗,包括西药和中药。西药用于治疗早搏的药物包括以下种类:ⅠC类,常用的药物是普罗帕酮,Ⅱ类的抗心律失常药是β受体阻断剂,或者Ⅳ类抗心失常药,临床上常用的包括维拉帕米、地尔硫卓等。中药治疗早搏效果比较好的包括稳心颗粒、参松养心胶囊等。室性早搏分为功能性早搏和器质性早搏,功能性早搏比较多见,器质性早搏是因为某种心脏疾病引发的,常见的包括心肌炎、心肌病或者严重的心脏冠心病。治疗方案是先去除病因,积极治疗原发病,然后再治疗早搏。早搏的用药方面,如果数量比较少,功能性早搏可以不予治疗。如果数量已经超过5000次/24h以上,应该积极给予药物治疗,口服的西药包括ⅠB类的美西律、ⅠC类的普罗帕酮。Ⅱ类的抗心律失常药,β受体阻断剂;Ⅲ类的抗心律失常药,常用的胺碘酮、索他洛尔;Ⅳ类的抗心律失常药,如维拉帕米等都可以应用。如果是频发的室性早搏,单形性的也可以考虑射频消融的治疗方法。

语音时长02:47''

张妮北京医院

2023/12/21收听(58552)

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