4天没有大便从消化科临床角度上讲确实时间有点过长，这时除了没有大便之外，一定要关注有没有其它症状，具体如下：
1、患者如果只是单纯4天没有大便，没有其它明显感觉，可适当使用些药物。建议患者先不要口服通便药，患者可先外用比如开塞露、甘油灌肠剂等，先把干结的粪便排出来，然后再考虑口服通便药。口服通便药一般建议患者尽量选择容积性泻药、渗透性泻药，比如乳果糖、福松等药物，这类药物对肠道没有影响，效果较好。如果需快点排便，则外用药物以及口服通便药，效果较好，当然后期也可选择使用促进胃肠蠕动、助消化和调节肠道菌群的药物；
2、注意患者有没有腹胀、腹痛、呕吐的症状，如果患者除了没有大便之外，还出现了明显的腹痛、腹胀，甚至没有排气、呕吐、发热等症状，这是典型的肠梗阻表现，属于外科的急腹症，患者一定要及时到医院就诊；
3、患者有没有排气，患者如果单纯没有大便，但有排气，则情况相对较好。
