睡眠呼吸暂停综合征的检查方法有哪些_有来医生

畅怡
副主任医师

首都医科大学宣武医院

呼吸科

睡眠呼吸暂停综合征的检查方法有哪些

2023-05-25 09:58播放 :

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视频内容

睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠呼吸疾病，诊断睡眠呼吸暂停的标准是多导睡眠监测仪，患者需要在专业的睡眠时连接专业的多导睡眠仪，至少监测患者夜间的呼吸及睡眠状况6小时后进行诊断。

睡眠呼吸暂停指数，即AHI，根据睡眠呼吸暂停指数确诊是否有睡眠呼吸暂停，根据AHI的值判断呼吸睡眠暂停的严重程度。同时要寻找睡眠呼吸暂停的原因，通过行鼻纤维喉镜查看患者的鼻部疾病，及是否有咽腔狭窄、狭小等病因，也可以通过X线片判断患者的肺部，是否有诱发睡眠呼吸暂停的原因。总之，睡眠呼吸暂停需要通过多导睡眠监测仪的监测进行确诊。

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睡眠呼吸暂停综合征的检查方法有哪些

"鼾症的检查方法一般病人到医生面前时候，我们首先要进行常规的耳鼻喉科的专科检查，鼻腔、咽腔、喉咙、舌体都是我们必查的地方。第二个要做颅脑的X线的检测，它的目的主要是要定位他的舌骨的位置以及软腭的长度。指导我们上气道的骨性结构的梗阻，是否需要进行手术干预的指标，比如说指导舌骨的手术等等。第三个就是CT，还有磁共振，它主要的是能够让我们了解它整个气道里面的矢状径、横径，以及我们椎前的软组织的厚度，然后让我们能够很科学地去评判这个梗阻的平面，然后为手术的方案来作出选择。现在鼾症的治疗里面，如果说需要手术干预的话，现在都是以个体化，以差异化的多水平的治疗，每个病人的情况不同，我们所制定的手术方案是不一样的。第四个是纤维内镜的检查，纤维内镜主要是检查鼻咽喉部的梗阻平面。刚刚以上说的都是在清醒状态下的。那么现在要说的这是在睡眠状态下的，鼾症的病人在真正发病的时候，其实他在睡眠的时候，现在也有在睡眠状态下的纤维镜检查，跟CT还有磁共振的扫描来明确定位患者在出现严重的，完全的或者不完全的呼吸障碍的时候，它的这个梗阻平面在哪里。目前睡眠检测的金标准就是多导睡眠，也就是大家常说的睡眠监测。睡眠监测现在已经发展很多年，从多导睡眠，到睡眠床垫越来越舒适，人只要躺在床垫上，监测六个小时，那么早上我们就可以拿到一个完整的数据，可以来鉴别患者是否出现中枢性的呼吸暂停，或者是外周性的呼吸暂停，来知道患者的紊乱指数在多少，最低的血氧饱和度在哪里。对于我们进行鼾症的诊断有非常重要的意义。"

语音时长02:23''

邓刚│武汉市第一医院

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睡眠呼吸暂停综合征的检查方法有哪些

"睡眠呼吸暂停综合征的确诊主要是通过多导睡眠监测。多导睡眠图是通过多导生理记录仪来记录患者睡眠状态下的脑电图、呼吸气流、心律、胸腹运动。通过对多导生理记录仪记录的多导睡眠图的分析，可以确定睡眠呼吸暂停低通气综合征的严重程度和分型，进而对治疗作出指导意见。通过监测确定疾病的严重程度和分型与其它的呼吸睡眠疾病相鉴别，并且可以评估治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效，家庭或者床边的便携式初筛仪也可以作为睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断的初步检查手段。"

语音时长00:57''

袁红│珠海市人民医院

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睡眠呼吸暂停综合征要做哪些检查

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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的检查

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睡眠呼吸暂停综合征要做哪些检查？

第一个，诊断性的检查为睡眠监测。夜晚呼吸不规律，呼吸停止，且停止超过一定时间，一晚停止超过一定的次数，可以诊断为睡眠呼吸暂停。同时还要监测睡觉的体位及睡眠过程当中的脑电，睡眠呼吸暂停对睡眠结构的破坏程度、未觉醒的频率等。第二个，采用各种影像学检查手段，如纤维内镜、上气道的CT、X线，检测是否气道出现解剖狭窄或神经肌肉调节功能的异常等，检查睡眠呼吸暂停的病因。第三个，睡眠呼吸暂停最大的危害是缺氧，除监测气流外，还要监测血中的氧含量是否降低，降低的程度。脑细胞、心脏等器官都离不开氧，缺氧对各种实行整体都会有损害。重度或中度以上的呼吸暂停要检查是否引发各种并发症。基本医院的检查包括这三个方面。

语音时长02:30''

叶京英│北京清华长庚医院

2023/01/30收听(76202)

睡眠呼吸暂停综合征的诊断方法有哪些

睡眠呼吸暂停综合征是新兴的疾病，在国内是80年代终末期才开始逐渐被人们认识。对于诊断，全世界通...

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睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法

"睡眠呼吸暂停综合征的治疗应该是根据不同的病因，来采取不同的治疗方法，比方以肥胖为主要因素的需要减肥，饮酒后容易出现睡眠呼吸暂停低通气的情况，就需要戒酒，同时也要戒烟。还有白天不要太过度劳累，睡前不要吃一些刺激性的食物，尽量避免口服安眠药物。还有是改善了诱因，但是仍然存在明显的睡眠呼吸暂停的情况下，就需要持续的气道正压通气作为首选。其次也有一部分存在上呼吸道结构异常的患者，可以通过手术的治疗来调整上呼吸道结构，以达到改善通气功能，有效缓解症状的目的。"

语音时长01:15''

辛丽云│航空总医院

2023/12/19收听(80580)

睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法有哪些

"OSAHS的治疗一般我们分病因治疗、一般治疗，还有就是外科手术治疗。那么它的病因治疗就是纠正引起OSAHS的主要的基本疾病和基础疾病。在60%-90%是以肥胖病人为主，这一部分人群还是建议患者合理的饮食、运动来控制自己的体重，减重治疗在鼾症治疗里面占主要的一个成分。第二个就是一般性的治疗，除了在饮食上的治疗以外，也建议患者在睡眠的过程中侧卧位或者抬高头位，同时避免白天的劳累，可以用一些促进睡眠的药物也可以起到一定的缓解作用，但是对于重度的患者，那是没有任何意义的。第三个就是CPAP的治疗，我们遇到很多的OSAHS的一些患者，他有心脏、脑袋或者肾脏方面的一些严重的并发症，它不适合我们在手术中去进行解决，建议患者可以用配戴呼吸机来进行治疗。它是属于无创性的镇压给氧，对于大多数的病人，只要是依从性好的病人都是可以的。再就是口腔的一个矫正器，口腔矫正器是把一个塑形的口腔矫正器含在嘴里，它可以把舌头轻轻往下按压，这样子可以扩大通气道，减少咽腔的狭窄，在睡眠过程中可以减少打鼾，憋气的发生。这个口腔的矫正器对于中度的或者轻度的鼾症患者，还是有一定效果的。最后就是手术治疗，手术治疗我们现在提倡的是差异化，多平面的手术治疗方案，因为每个人的病变部位跟范围不一样，但是所引起的症状都是打鼾，我们一般是根据CT、磁共振、纤维镜，睡眠监测的结果来进行综合分析以后，然后拟一套治疗方案，如果是鼻腔的狭窄，就行鼻腔的扩容术，如果是咽腔的狭窄，就行咽腔的扩容术，如果是舌根部或者喉部的狭窄，那么就行喉部的扩容术。现在还有一种比较流行的一种治疗方案，就是电刺激，在国外的90年代已经在实验室里面发现，如果刺激在舌下神经的话，可以这个把咽腔打开，这样可以减少鼾症的憋气的作用。这一套装置现在在国内还没有引进，但是在国外已经出现，而且对中重度的患者有一定的作用，也减少患者在配戴呼吸机上的不适，希望在不久的将来可以应用到临床，为广大的病友服务。"

语音时长02:39''

邓刚│武汉市第一医院

2023/05/15收听(27548)

睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法

"首先应确定睡眠呼吸暂停综合征的类型，以便采取针对性较强的治疗措施。睡眠呼吸暂停的处理分为非手术治疗和手术治疗两个方面。非手术治疗包括调整睡眠姿势、药物治疗以及减肥疗法、气道保持疗法、鼻腔持续正压通气的疗法；手术治疗包括鼻部手术、鼻中隔偏曲矫正术、鼻甲肥大的部分切除或黏膜、黏骨膜下切除术以及鼻息肉或肿瘤的切除。咽部手术包括扁桃体切除术、腺样体切除术、悬雍垂腭咽成形术，还有舌部手术、下颌骨前移手术、上颌骨下颌骨和舌骨前移术、舌骨手术、气管切开术，用低温等离子射频消融完成的上呼吸道成形手术。"

语音时长00:58''

张丽川│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/12收听(67394)

睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法有哪些

睡眠呼吸暂停综合征治疗方法具体如下：

1、戒酒、减肥、规律睡眠；

董霄松│北京大学人民医院

2023/01/09播放(62162)

什么是睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征通常叫打呼噜，有人叫成鼾症，也就是打鼾，打鼾意味着呼吸道有狭窄，...

叶京英│北京清华长庚医院

2023/05/06播放(76198)

什么是睡眠呼吸暂停综合征

"睡眠呼吸暂停综合征是指通过睡眠监测，发现患者在睡眠期间有中枢性睡眠呼吸暂停，或者有周围性睡眠呼吸暂停。各种呼吸暂停产生的原因不完全一致，大部分中枢性睡眠呼吸暂停，可能是由于头颅的缺血、出血、肿瘤、炎症，导致出现呼吸中枢性呼吸暂停。周围性呼吸暂停通常是由于周围的因素，比较常见的是上呼吸道在睡眠状态下可能有不同程度的阻塞，导致低肺通气和呼吸暂停。无论是中枢性的睡眠呼吸暂停还是周围性的睡眠呼吸暂停，包括低肺通气在内，都要及时地诊断和接受合适的治疗。通常最有效的治疗是采取无创机械通气，尤其是正压通气，包括双水平的正压通气，来弥补中枢性、周围性睡眠呼吸暂停和低肺通气导致的缺氧、猝死及其严重并发症等。"

语音时长01:38''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

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什么是睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征是指夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停引起的一系列全身综合表现，包括睡觉打呼噜、睡眠暂停...

靳锐锋│北京中医药大学第三附属医院

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什么是睡眠呼吸暂停综合征

"睡眠呼吸暂停综合征，是一种睡眠时呼吸停止的一种睡眠障碍，就是在睡觉过程中，会出现呼吸暂停一段时间。这种睡眠障碍，最常见的原因主要是上呼吸道阻塞，经常以打呼噜、抽动或者是手臂甩动而结束。睡眠呼吸暂停患者伴有睡眠缺陷，白天打盹、疲劳以及心动过缓、心律失常和脑电图觉醒状态。临床上定义睡眠呼吸暂停，是指在连续七小时睡眠中发生三十次以上的睡眠暂停，每次的气流终止时间在十秒钟以上，含十秒钟，或者是平均每小时低通气次数超过五次，引起的慢性低氧血症，以及高碳酸血症。这个临床症状，可以分为中枢型、阻塞型和混合型，需要到医院做睡眠呼吸检查。"

语音时长01:12''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2023/11/24收听(23242)

什么是睡眠呼吸暂停综合征

"睡眠呼吸暂停综合征，我们又叫OSAHS，它是一种慢性的睡眠呼吸暂停的一种疾病，它的特征是在睡眠的状态中反复的上气道的完全或者不完全的梗阻，并且伴有间歇性的低氧血症，并且合并有高碳酸血症，从而导致睡眠结构的紊乱，我们叫做OSAHS。很多病人在问医生说我打鼾，影响到他人，其实鼾字是这样定义的，鼾声的响度＞60dB，并且影响他人的，我们才认为它叫鼾症。鼾症有轻有重，出现了睡眠上的呼吸暂停，我们才叫做阻塞性的睡眠呼吸暂停综合征。"

语音时长00:53''

邓刚│武汉市第一医院

2023/01/28收听(37936)

什么是睡眠呼吸暂停综合征

"睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时呼吸停止的睡眠障碍，它并不是一个疾病，而是一组疾病的总称，睡眠呼吸暂停综合征可以分为三大类：一、阻塞性睡眠呼吸暂停，它是由于喉咙附近的软组织松弛造成上呼吸道阻塞、呼吸道收窄，引起睡眠时呼吸暂停。二、中枢神经性睡眠呼吸暂停，呼吸中枢曾经受到中风以及创伤等损害而有障碍，不能正常传达呼吸的指令，以致睡眠呼吸机能失调。另外，有一些疾病会影响呼吸中枢，也会造成中枢神经性的睡眠呼吸暂停。三、除了以上两类还有混合性睡眠呼吸暂停，也就是阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停同时存在。睡眠呼吸暂停能否治愈基于引起睡眠呼吸暂停的疾病是不是能够治愈，如果是上气道的梗阻造成的，而上气道的阻塞又是可以通过手术解决的，就可以治愈。如果不能够通过手术解决，而引起睡眠呼吸暂停的疾病也是不能治愈的，那它就是不能治愈的。"

语音时长02:04''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/09/04收听(62576)

睡眠呼吸暂停综合征是怎么引起的

"睡眠呼吸暂停综合征目前认为跟呼吸科有关系的慢性阻塞性肺疾病，跟五官科有关系的阻塞性气道，鼻腔的息肉以及鼻窦炎等等造成的不通畅，造成梗阻性呼吸暂停。中枢性因素，神经内科造成的呼吸抑制，造成呼吸暂停。总的来说，跟这三个因素有关系，或者是混合性因素所造成，表现为夜惊、呼吸暂停的现象，表现为呼吸暂停超过五秒，可以诊断为呼吸暂停综合征。如果发作超过五次以上，可能会导致一定的症状，出现缺氧、每天昏昏沉沉，通过夜间简易呼吸机的治疗可以改善。"

语音时长01:19''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/02/03收听(80520)

什么是睡眠呼吸暂停综合征？

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，通常老百姓叫成打呼噜，还有人把它叫成鼾症，也就是说打鼾。实际上是一种特殊的打呼噜。打呼噜通常意味着呼吸道有狭窄，呼吸暂停意味着呼吸道在呼吸的过程当中，完全停止了。这种特殊的呼噜就是打着打着呼噜不打了，停了重新隔了一会又开始打呼噜。医学上定义就是在睡眠过程当中，呼吸道狭窄完全关闭，气流交换停止引起血中氧含量下降，并引起一系列的干扰睡眠、干扰血压等病症，叫做阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

语音时长01:10''

叶京英│北京清华长庚医院

2023/05/05收听(71146)

什么是睡眠呼吸暂停综合征？

"睡眠呼吸暂停综合征的临床症状，包括睡眠的时候出现打鼾，睡眠呼吸口鼻气流完全停止持续10秒以上，以及会出现憋气，以及憋醒的状态。一旦出现睡眠呼吸暂停综合征，不但影响家人的休息，对身体也有非常大的危害，长期缺氧会导致心脑血管系统、肾脏，甚至整个大脑的功能改变，白天会出现嗜睡、睡眠不足、口干，以及会出现高血压或者糖尿病这类的病变。"

语音时长00:52''

王春燕│北京大学首钢医院

2023/07/31收听(87290)

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