饮用咖啡后心慌，主要原因如下：
1、生理因素：咖啡含有咖啡因，属于兴奋性物质，而咖啡因可激活交感神经系统，出现心跳增快，可表现为心慌症状；

2、病理因素：饮用咖啡后可能诱发心律失常发作，如早搏患者可能未饮用咖啡时早搏较少，但饮用咖啡后，因为交感神经系统兴奋，则引起早搏增多，或造成房性心动过速、室性心动过速。阵发性房颤患者，饮用咖啡可能会诱发房颤发作。此外，部分阵发性室上性心动过速患者，多数时候心跳正常没有症状，但饮用咖啡后，可诱发室上性心动过速发作，从而表现为心慌。