首先要澄清一个概念，如果大家问抗凝治疗，可能主要指的是这种吃阿司匹林这一类的治疗。抗凝治疗指的是用肝素，或者是用抗凝的药物，和平常放支架吃的那种阿司匹林、波立维那些药，其实是不一样的，那个叫抗血小板治疗。

所以急性心肌梗死的病人，正规进行的是抗血小板的治疗，抗凝治疗不是必须，要根据情况而定。在急性心梗的时候，主要是进行吃阿司匹林、氯吡格雷，或者是替格瑞洛，这些药都叫抗血小板药，起到的是抗栓的作用，预防血栓形成，或者是把血栓给逐渐消解掉的作用，所以这最重要。

抗凝治疗，其实是在放支架的过程中，比如说放支架的过程中，用一些肝素，或者是在放支架的过程中，介入治疗过程中看到了血栓，觉得血栓，光用抗血小板的药可能不够。可能会回到病房之后，会用一些低分子肝素，或者用一些其他的抗凝药物，短期之内让血栓消失，其实都是短期的治疗。

或者是心肌梗死的病人，同时合并有房颤，或者是有，下肢静脉血栓的时候，会进行抗凝治疗。抗凝治疗，本身主要是针对房颤的，或者是下肢静脉血栓，进行的治疗，所以这两个不同的概念。

急性心肌梗死病人抗栓治疗，就是说吃阿司匹林和氯吡格雷。急性心肌梗死，刚放完支架的时候，需要吃阿司匹林加上氯吡格雷，来进行双联的抗血小板治疗，就是抗栓治疗。

这种双联治疗，至少要吃1年，到1年的时候，可以把氯吡格雷停了，光吃阿司匹林。或者说吃阿司匹林，会有胃的病变，就把阿司匹林停了，光吃氯吡格雷，或者是光吃替格瑞洛，来进行抗血小板的治疗。这个治疗，要长期终生进行，也就是说只要得过心梗，要终生吃阿司匹林。