先要看心包炎的原因，还有严重程度。从原因而言，可以见于一般的病毒性的心肌心包炎。还可以见于结核性心包炎、化脓性心包炎，还有肿瘤性心包炎。

还有一些理化因素，尤其是现在越来越多的放射治疗带来的心包炎，正是这种病因的不同，决定着用药的不同。

1、病毒性心肌心包炎：对于一般的病毒性心肌心包炎而言，轻症并不太需要太多的用药。因为轻症的心肌心包炎，很可能就会像感冒一样，呈自限性，经过大概7-10天，常常炎症反应完全消退，而且远期并不留有明显的后遗症。只有极少数的病毒性心肌心包炎，在数年之后，可能会出现心脏的扩大或遗留缓慢，或快速的心律失常，这都相对比较少见。大多数的病毒性心肌心包炎是自限性的，完全的自愈的疾病。如果是重症的心肌心包炎，就需要做相应的药物治疗，主要是对症和支持治疗，如利尿剂、维生素，以及补充能量等；

2、结核性心包炎：如果是结核性心包炎，就需要进行规范和足够疗程的抗结核，也就是抗痨治疗；

3、化脓性心包炎：如果是化脓性的心包炎，常常需要使用静脉的抗生素，也需要足疗程，甚至会需要外科引流或开创手术；

4、理化因素和肿瘤性心包炎：如果是放射治疗造成心包炎、肿瘤性的心包炎，相对少见，治疗主要是原发病的管理，比如肿瘤的治疗，有些放疗或者是风湿免疫结缔组织病引起的心包炎，有时候要用激素或者是免疫抑制的药物。