上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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牙痛连着一边头痛,根据不同情况,主要的处理如下:
1、牙髓炎:即牙神经发炎,可见龋洞、外伤等或存在严重牙周病、逆行性牙髓炎等,如果通过牙髓温度试验(冷热诊)、X线片检查确诊牙髓炎后,可局部注射麻药,进行开髓,后续可能需拔髓,或应用杀神经的药物,再进行根管治疗操作。拔除牙神经、消炎后,一般疼痛会缓解,此时进行补牙,可用烤瓷牙套包裹;
2、急性根尖周炎:可放射到半边脸疼痛,且咬合痛明显。应急期可将牙磨开,疏通牙根和髓腔,使根尖渗出物从牙髓腔排出,随压力减低,能够迅速缓解疼痛,也可配合口服消炎药,待疼痛缓解后再进行常规的根管治疗;
3、智齿冠周炎:如果一侧智齿未长出,其周围牙龈由于食物嵌塞、菌斑、结石刺激等,可引起牙龈红肿、疼痛。急性期可局部冲洗、上药,也可以配合漱口水和口服消炎药,待炎症控制后,可通过X线片检查,评价牙齿保留价值,没有保留价值时可予以拔除。
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"牙痛引起头痛应该是得了急性牙髓炎,而且是下颌的牙齿出现了急性牙髓炎,应该尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科进行开髓引流术。只有开髓以后,建立了通畅的引流,使牙髓腔内的炎性渗出物流到口腔当中,才能使牙髓组织体积缩小,不被周围的硬组织压迫,疼痛才能明显缓解,牙痛缓解了头痛也会随之缓解。在开髓之前首先确定是哪一颗牙齿出现了急性牙髓炎,这是很重要的也是比较困难的,因为在急性牙髓炎的时候很难确定牙位,这是牙髓炎的一个特点。如果有一个牙齿上有巨大的龋洞还好,如果是邻面有龋坏就需要拍摄根尖片或者曲面断层片来进一步的帮助确定牙位,避免造成医疗差错事故。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/08/10收听(90444)
"牙痛引起头痛,一般是由于牙髓炎的症状所引起,通常情况下需要做牙齿杀神经治疗,将牙神经取出做根管治疗,才能彻底清除牙髓腔内的感染物以及感染的牙髓,同时建议做严密的充填,然后做冠部的封闭,建议做烤瓷牙冠修复,能够保证牙齿的抗折裂性。牙痛引起头痛,还有可能是由于牙齿化脓所引起的,脓症会引起头痛的现象。建议口服消炎药,局部做脓肿的冲洗或者切开排脓,能够快速的缓解疼痛。也可以选择口服止痛药,例如洛索洛芬钠片或者对乙酰氨基酚等。如果有脓液,建议使用漱口水,例如复方氯己定含漱液或者康复新液等。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2023/10/10收听(26044)
"如果牙齿疼痛已经明显地引起头部疼痛了,很有可能是牙齿发生了急性牙髓炎。当发生急性牙髓炎的时候,明显的症状就是放射性的引起同侧头面部的疼痛。这个时候想要缓解治疗头痛,首先要进行牙齿的治疗,需要对病牙进行根管治疗术。只要将牙齿打麻药、开髓,进行根管治疗之后,头痛的症状就会彻底的消失。如果想要暂时缓解,可以考虑吃止疼的药物,比如布洛芬止痛片等等。一般来说,牙痛所引起的头痛是单侧存在的,头痛的部位和牙齿疼痛的部位是在同一侧。"
王佟辉│锦州市中心医院
2023/09/11收听(62438)
"患者牙痛后头痛,大部分情况下,是由于牙疼引起的头疼,首先要针对牙疼进行治疗,一般情况下,牙疼缓解后,头痛也会有明显的缓解,牙疼引起头疼,常见于急性的牙髓炎、干槽症,具体如下:1、急性的牙髓炎:急性牙髓炎会有自发痛、夜间痛、疼痛不能定位和放射性痛等等特点,针对于急性牙髓炎来说,可以应用一些消炎、止痛的药物,但是治标不治本,想要根治急性牙髓炎,需要到专业的口腔科进行牙齿的开髓引流治疗,一般情况下,开髓后牙痛得到缓解,头痛也相应治愈。2、干槽症:除了急性牙髓炎外,拔除智齿后的干槽症也会引起头痛,同样需要到专业的口腔科,针对拔牙创进行处理,从而缓解相应的疼痛症状。"
石光│邯郸市中心医院
2023/06/22收听(28062)
"牙痛导致头痛是牙髓炎的典型症状,牙齿龋坏的早期,牙齿没有任何的疼痛的感觉。如果这个阶段没有及时的补牙,细菌进一步感染牙神经会导致牙神经发炎,也就是牙髓炎。会出现吃东西疼痛,夜间疼痛,而且疼痛不能自行定位,一颗牙神经发炎会引起同侧的上下颌牙齿都出现疼痛,甚至是放射到耳颞部和太阳穴的位置,引起疼痛。这种情况需要进行牙齿的根管治疗,首先进行杀神经,神经杀死之后取出感染的牙神经,然后进行根管消毒,炎症控制之后进行严密的根管充填。同时,注意和三叉神经痛导致的头痛相区别。"
李宝花│佳木斯大学附属口腔医院
2023/08/08收听(86764)
"想要缓解牙痛引发的头痛,应该尽快去医院进行根管治疗,或者对病牙进行三叉神经痛的治疗,也可以选择在医生建议下,吃一些暂时帮助止痛的药物。牙痛导致的头痛,很可能是因为出现了急性牙髓炎,急性牙髓炎的明显症状之一就是引起头部同侧的疼痛,无法定位疼痛,应该尽快去医院,对病牙打麻药以及开髓,进行根管治疗,根管治疗之后,头痛的症状会得到缓解。如果根管治疗无法缓解头疼,可能是由于三叉神经导致的头痛,可以进行三叉神经痛的治疗,帮助缓解头痛,也可以听从医生的建议,服用帮助止痛的药物。牙痛引起头痛的原因很多,平时应该注意口腔卫生、定期洗牙、饭后漱口,不仅能够清理食物残渣,也可以帮助早日发现牙病。"
毛兰萍│郑州市中医院
2023/07/14收听(71190)
"牙痛引起的头痛与急性牙髓炎有关,由于髓腔内大量炎性分泌物积聚,压力急剧升高,产生的剧烈疼痛可放射到同侧颞部、额部及面部,疼痛的性质为搏动性。治疗时可在局部浸润麻醉下磨开髓腔,摘除感染的牙髓,使用丁香油棉球进行安抚镇痛,2-3天后疼痛缓解,进行根管预备,去除感染根管内的坏死组织及细菌残屑等。应用3%过氧化氢溶液或次氯酸钠溶液冲洗,封存樟脑酚或氢氧化钙等药物,一周后完成根管充填。疼痛缓解后头痛就不再出现,严重的残根、残冠预后较差,需拔除。"
王惠│济南市中医医院
2023/08/08收听(68178)
"如果确定是牙痛引起头痛的情况,临床上最常见的症状是急性牙髓炎。急性牙髓炎除了疼痛、放射性疼引起耳颞部头疼外,一般还包括夜间痛和疼痛难以定位等特点。针对于急性牙髓炎最好的治疗办法就是到专业的口腔科,由医师查明牙位后应用口腔科动力系统,将急性牙髓炎的牙髓打开,使其中炎症得到较好的释放和引流。急性牙髓炎在开髓后疼痛就会得到立竿见影的缓解,然后可予牙髓炎进行下一步的拔髓和系统根管治疗,根管治疗后患者就不会再出现疼痛的现象。"
2023/03/16收听(76320)
"头痛、牙痛,有可能是漏神经现象所引起,也有可能是发生了智齿冠周炎而引起的头面部放射性疼痛。大多数情况下,出现牙齿疼痛并向头面部放射时,局部炎症刺激所引起疼痛的可能性比较大,比如牙齿出现漏神经现象时,由于神经性的放射疼痛,会造成同侧面部出现疼痛现象,有可能引起局部软组织炎症,会造成关节肌肉的牵拉,而引起头疼现象,这是一种很常见的临床问题。一旦出现两者共存的现象时,需要采取一些对症的检查和相互治疗,才能有效的降低炎症的发生概率。所以头疼出现时,需要采取一系列对症检查来排除,首先要解决牙齿疼痛的问题,才能有效缓解头疼的问题。"
张鹏│邹平市中医院
2023/12/29收听(64960)
"牙疼有的时候会引起头痛,一般上颌的牙齿不引起头痛,下颌牙齿如果出现牙髓炎,会引起太阳穴,也就是头疼。因为下槽神经的反射区包括颞部,也就是太阳穴的部位,所以下颌牙的牙髓炎会反射到头部,引起头部疼痛。如果出现明显的牙疼,而且伴有头疼,可能是牙髓炎或者根尖炎,需要到正规医院的口腔科进行检查,然后由有经验的医生进行诊断,根据诊断进行相应的治疗。牙髓炎或者根尖炎需要进行根管治疗,去除牙冠内和根管当中发炎的牙髓,然后进行根管预备和根管充填。"
2023/02/13收听(53260)
"牙痛中只有牙髓引起神经破坏的时候才会引起头痛,需要专业的牙医诊断,有些疼痛是神经疼引起的牙痛,应避免误诊。如果是龋病引起了牙髓炎,牙齿里面的神经发炎,最开始患者没有办法判断是哪颗牙齿引起的疼痛,而且疼痛可能播散到这一侧的整个头颅,称之为牵扯痛、自发痛和夜间痛,是牙髓炎的典型症状。牵扯痛是会牵扯到一侧的头痛,但并不是所有的牙痛都会引起头痛,只有牙髓引起了神经破坏的时候才会头痛。还有一部分疼痛本来是神经疼,比如面神经疼,可能表现出牙痛,有的病人会混淆。因为误诊导致拔牙,拔牙以后依然不能缓解头痛的症状,因此一定要到医院明确诊断,有头痛、牙痛的时候一定要小心,非常仔细的检查,明确诊断以后再进行治疗。患者在牙痛期间饮食上要吃比较软的食物,少吃生冷、辛辣刺激和坚硬的食物。也可以通过局部热敷缓解疼痛症状,注意口腔卫生,不要过度劳累。"
王革│武汉大学口腔医院
2023/12/18收听(17256)
很多时候牙痛会引起头痛。因为全身的神经都是从大脑、脊髓发出,同样牙神经也是这样,通常牙痛时很难... 荣文笙│北京大学口腔医院 2023/05/09播放(57998)
很多时候牙痛会引起头痛。因为全身的神经都是从大脑、脊髓发出,同样牙神经也是这样,通常牙痛时很难...
荣文笙│北京大学口腔医院
2023/05/09播放(57998)
"牙痛最常见的原因就是牙髓炎。牙髓炎疼痛的原因是由于牙体硬组织内髓腔里的牙髓发生了炎症,有些甚至出现化脓,牙髓里面的神经、血管都出现了炎症引发剧烈的疼痛。牙神经不只分布在牙齿上,神经还可以分布在牙龈,还有其他的颊部,甚至包括头部。三叉神经分布在牙齿上,但三叉神经有很多分支,这就是为什么牙髓炎的疼痛有时候不能定位,甚至有些患者明明是下牙疼,但是表现出来是上牙疼痛,当神经发炎的时候可能传导到头部引起的头痛。因此牙痛会引起头痛,这也是牙痛引起头痛的原因。"
刘京津│信阳市中心医院
2023/06/07收听(92628)
"牙痛引起头痛是临床较为常见的情况,常见于急性牙髓炎。急性牙髓炎的典型症状包括阵发性自发痛、夜间疼痛加重、疼痛难以定位,以及放射性疼痛等特点,而这其中的放射性疼痛指牙痛会向耳颞和头部放射,引起整个半侧头面部的疼痛。针对于这种疼痛,最好的治疗办法就是到专业的口腔科,确定牙位后进行牙齿的开髓引流治疗,服用药物不太容易将这种疼痛根治,一般确定牙位开髓后,疼痛就会得到立竿见影的缓解。"
2023/05/24收听(93140)
"牙疼会引起头疼,一般常见的是两种情况:一种是牙髓炎引起头疼;另一种是智齿发炎严重时也可引起半侧的头疼。牙痛引起头痛,具体原因如下:第一、牙神经发炎,也就是一般情况下,口腔内会有一个较大的虫牙或者龋洞,龋洞长时间未治疗,感染波及到了牙髓,产生牙髓炎。牙髓炎的疼痛特点就是牙齿自发性阵发性疼痛,一阵一阵的疼,疼一阵缓解一阵,疼痛具有放散性特点,病人自己不知道是上颌牙还是下颌牙,不能明确的指出牙位,这种疼痛可以放散到同侧的头部、耳部和颞部。如果自己具有这种疼痛的特点,就需要去进行排查患牙,来找到病原牙,进行杀神经治疗。第二、牙疼引起头疼可能是单侧的智齿发炎,表现为下颌最常见,下颌最里侧牙龈肿胀、疼痛,吞咽或者是吃饭时局部也疼,并有张不开嘴的现象。疼痛严重时病人休息不好,可有头痛现象的发生。这种情况需要进行智齿的冲洗、上药,消除炎症以后,智齿需要进行拔除。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/08收听(41298)
"经常牙痛,首先就是要找到牙痛的病因是什么。如果是因为智齿发生了阻生反复的引起牙疼,而且引起了脸肿,要在及时的抗炎以后拔除智齿。拔除了根本原因,牙疼自然而然就消失了。如果牙齿龋坏很深,已经感染了牙神经,要及时的到口腔科就诊进行根管治疗,将感染去除以后牙疼也就消失了。如果牙疼是因为劈裂或者外伤导致,也要及时拍片子确认牙齿是否还可以保留。如果不能保留的患牙要及时拔除,避免严重感染侵袭了牙槽骨。只有找到了病因以后对症治疗,牙疼的问题才可以彻底的解决。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2023/05/28收听(13416)
牙痛是临床中最为常见的一种疾病,又分为牙源性的疼痛和非牙源性的疼痛。对于牙源性的疼痛,又有牙髓... 王国栋│上海长征医院 2023/02/24播放(96938)
牙痛是临床中最为常见的一种疾病,又分为牙源性的疼痛和非牙源性的疼痛。对于牙源性的疼痛,又有牙髓...
王国栋│上海长征医院
2023/02/24播放(96938)
老百姓管磨牙叫大牙,磨牙疼实际上跟其他位置牙疼也没有什么区别,病因也是这些,像龋齿、牙龈脓肿、牙周脓肿,另外磨牙疼有可能由智齿、冠周炎引起的,在治疗上也是针对不同的病因做相应的治疗。如果是牙髓炎就要杀神经,做根管治疗。根尖炎也是要把牙钻开,做根管治疗。牙龈脓肿或者是牙周脓肿要做洁治。如果是牙周脓肿要做深刮。如果是冠周炎,消炎以后还要预约拔牙,因为可能会反复的感染,最好是把智齿拔掉。
李凌│北京积水潭医院
2023/10/31收听(41552)
"牙疼的原因很多,临床上应该针对不同的病因,选择不同的方法,才能快速有效的解决牙疼。由龋齿引起的牙齿冷热刺激痛或者食物嵌塞痛,应该给予充填治疗。由于牙齿敏感导致的冷热刺激痛,应该给予脱敏治疗。由于牙齿神经发炎导致的牙齿自发性疼痛、牵涉性持续性疼痛,应该在局麻下进行根管治疗,即拔除牙神经,必要时可口服芬必得。对于智齿导致的冠周炎,应该给予局部冲洗上药,必要时辅助全身抗炎治疗。"
于学垠│沈阳市中西医结合医院
2023/03/23收听(20254)
牙痛是口腔科最常处理的主诉,针对于牙痛有很多种疾病都有可能引起牙痛,较为常见的是感染性疾病,如果细菌感染到牙体就容易形成深龋、牙髓炎以及根尖周炎。如果细菌感染到了冠周有可能会形成智齿冠周炎,针对于这些疾病最好的治疗办法肯定是到专业的口腔科,进行牙齿的对症处理。但是患者很多时候没有条件马上就医,就只能服用消炎止痛的药物,一般常用的消炎药以头孢和甲硝唑为宜,这两种药物针对于口腔内的细菌相对有着不错的抗菌作用。但是针对于牙痛还是建议尽早到专业的口腔科,针对于牙髓炎和根尖周炎进行开髓引流的治疗,而针对于智齿冠周炎对症处理后建议尽早拔除,才是治疗牙痛的根本办法。
2023/02/04收听(38346)
湖北省中西医结合医院 温暖
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